■打破砂鍋

　　近年來，中青年白領(lǐng)階層人群耳鳴的發(fā)生率明顯增加，給很多人造成了煩惱和困擾。流行病學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，人群中有20%的人體驗(yàn)過耳鳴。請(qǐng)關(guān)注——

　　有時(shí)候，明明身邊沒有其他雜音，卻有人隱約好似聽見汽車的嘟嘟聲、蟲子的叫聲、嘈雜的說話聲、潺潺的流水聲等。其實(shí)，這有可能是耳鳴在作祟！據(jù)了解，人群中有20%的人有過耳鳴癥狀，近年來中青年白領(lǐng)階層人群耳鳴的發(fā)生率明顯增加，給很多人造成了煩惱和困擾。那么，耳鳴到底是由什么原因引發(fā)的？為什么近年來中青年的發(fā)生率顯著增加？耳鳴應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防和治療？

　　耳鳴癥狀由多種因素引發(fā)

　　“一般認(rèn)為耳鳴是在無外界相應(yīng)聲源或外界刺激的情況下，耳內(nèi)自覺有響聲的主觀的聽覺感覺，此種聲音并不是由聲波產(chǎn)生，而是神經(jīng)信號(hào)異?；蚴軗p所致?！蔽渚傖t(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師王輝兵介紹。如王輝兵所言，耳鳴是人耳主觀感受到的聲音，是發(fā)生于聽覺系統(tǒng)的一種錯(cuò)覺，是一種癥狀而不是疾病。

　　據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，人群中有20%的人體驗(yàn)過耳鳴。其中5%需要治療，嚴(yán)重患者占1%—2%。可見耳鳴癥狀發(fā)生比例很高，且嚴(yán)重程度參差不齊，癥狀也復(fù)雜多樣，那么耳鳴是由什么原因引發(fā)的呢？

　　王輝兵向科技日?qǐng)?bào)介紹，目前耳鳴產(chǎn)生的病理機(jī)制并不完全清楚，可能造成耳鳴的原因有很多，最常見的便是耳部疾病，如外耳道炎、耵聹栓塞、外耳異物等外耳疾病，急慢性中耳炎、鼓膜穿孔、耳硬化癥等，還有梅尼埃病等內(nèi)耳疾病。此外，血管性疾病也會(huì)發(fā)生耳鳴，如頸靜脈球體瘤、耳內(nèi)小血管擴(kuò)張、血管畸形、血管瘤等疾病。一些全身性疾病，如植物神經(jīng)紊亂、腦供血不足、中風(fēng)前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等也會(huì)導(dǎo)致耳鳴。需要注意的是，服用一些耳毒性藥物如慶大霉素、鏈霉素等也會(huì)導(dǎo)致耳鳴。

　　一些不良的生活習(xí)慣和較差的生活環(huán)境也是耳鳴的引發(fā)因素。過度疲勞、睡眠不足、情緒過于緊張有可能導(dǎo)致耳鳴的發(fā)生。長(zhǎng)時(shí)間接觸爆震聲、噪聲，過度使用耳機(jī)也可能導(dǎo)致耳鳴和耳聾。一些不良習(xí)慣，如吸煙、咖啡因和酒精常常可使耳鳴癥狀加重。

　　面對(duì)耳鳴不必慌張，應(yīng)當(dāng)對(duì)癥治療

　　“耳鳴有很多分類方法，在臨床上按病因分為生理性和病理性耳鳴，”中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京大學(xué)第三醫(yī)院耳鼻喉科主任馬芙蓉教授講道，“耳鳴可以單獨(dú)出現(xiàn)，也可以伴隨聽力下降、眩暈等耳部癥狀，還可以出現(xiàn)全身性疾病的伴隨癥狀。”耳鳴的癥狀復(fù)雜多變，發(fā)生原因也各不相同，所以應(yīng)對(duì)耳鳴應(yīng)當(dāng)根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度和病因?qū)ΠY治療。

　　王輝兵講道：“如果耳鳴較輕，通過休息或調(diào)整生活規(guī)律可以緩解，有時(shí)自行按摩或針灸耳周的穴位可使耳鳴消失。如果耳鳴持續(xù)不消失，則應(yīng)到醫(yī)院檢查，找出病因，予以治療。如因患某些全身疾病所致耳鳴，則應(yīng)治療全身性疾病。重要的是尋求耳鼻咽喉科大夫相助，查找耳鳴原因，以確定最佳治療?！?/p>

　　當(dāng)問及該如何治療耳鳴，王輝兵介紹了以下幾個(gè)方法：1.使用擴(kuò)張血管改善微循環(huán)藥物，如金納多、西比靈、尼麥角林、高壓氧療等，適用于急性耳鳴。2.使用局麻藥，如利多卡因靜脈推注，擴(kuò)張局部血管，解除血管痙攣，改善內(nèi)耳及神經(jīng)系統(tǒng)缺血缺氧狀態(tài)，也可能抑制了聽覺傳導(dǎo)通路反射弧神經(jīng)元興奮性，大部分病例耳鳴可減輕。3.患者服用神經(jīng)細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)劑，如胞磷膽堿、輔酶A、三磷酸腺苷、B族維生素等。4.調(diào)節(jié)情緒，避免焦慮和抑郁狀態(tài)。5.進(jìn)行耳鳴習(xí)服治療。耳鳴習(xí)服治療需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，通過對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)重新訓(xùn)練或再編碼，降低中樞興奮性，增加中樞抑制，切斷耳鳴與不良情緒的惡性循環(huán)，促使患者最終適應(yīng)和習(xí)慣耳鳴。主要包括轉(zhuǎn)移不完全掩蔽、松弛訓(xùn)練、注意力和心理咨詢等方面。

　　此外，除西醫(yī)治療方法外，中醫(yī)中藥對(duì)治療耳鳴也有一定療效，但一定要通過正規(guī)途徑明確耳鳴的原因，在中醫(yī)師的指導(dǎo)下，適當(dāng)運(yùn)用中藥、針灸、按摩等方法進(jìn)行治療。

　　預(yù)防耳鳴，從養(yǎng)成良好習(xí)慣做起

　　壓力大是中青年耳鳴發(fā)生率高的重要原因。王輝兵表示：“近年來白領(lǐng)階層人群耳鳴的發(fā)生率明顯增加，主要表現(xiàn)為高頻耳鳴，類似蟬鳴聲。中青年人（特別是白領(lǐng)人士）出現(xiàn)耳鳴，主要是由于工作壓力大、睡眠少、應(yīng)酬多所致。這類耳鳴主要是由于勞累、精神壓力大導(dǎo)致大腦及聽覺神經(jīng)的供血供養(yǎng)不足，內(nèi)耳微循環(huán)失調(diào)，出現(xiàn)耳鳴，嚴(yán)重者會(huì)伴隨聽力下降。”

　　耳鳴會(huì)使人情緒煩躁，影響睡眠和注意力，給學(xué)習(xí)、工作生活帶來煩惱，但其實(shí)，耳鳴是可以通過各種途徑來進(jìn)行預(yù)防和避免的。王輝兵建議，預(yù)防耳鳴一定要注意心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)，多通過與朋友聚會(huì)等方式來釋放工作上的壓力；預(yù)防耳鳴還應(yīng)當(dāng)從日常做起，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在外界環(huán)境方面，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離噪聲和強(qiáng)聲，如工地、歌廳、隨身聽、煙花爆竹等；在飲食方面，盡量少喝咖啡和酒，避免中樞興奮造成耳鳴隱患，飲食還要注意盡量清淡，避免蓄積內(nèi)火。少吃油膩和甜食，盡量保證生活規(guī)律。經(jīng)常熬夜會(huì)造成身體上火，誘發(fā)耳鳴。在平時(shí)飲食中多攝入一些維生素B，可以有效預(yù)防耳鳴。同時(shí)建議大家適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，保證足夠的休息和睡眠，避免勞累，放松精神，減少焦慮。