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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合緣何難盈利
- 發(fā)布時(shí)間:2015-04-17 05:32:03 來(lái)源:南方日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
“因?yàn)橐疹櫠嗖〉母赣H,我差點(diǎn)患上抑郁癥。”佛山某三甲醫(yī)院的龔醫(yī)生說(shuō),有些養(yǎng)老院明確規(guī)定不接受生活不能自理的長(zhǎng)者,請(qǐng)個(gè)保姆也不放心。長(zhǎng)期自己一個(gè)人照顧久病臥床的父親,讓她覺(jué)得心力交瘁。
截至2014年底,佛山市60周歲以上老年人達(dá)到64.76萬(wàn)人,其中一部分需要長(zhǎng)期的護(hù)理和治療,可是普通的養(yǎng)老院看不了病,醫(yī)院又不提供養(yǎng)老服務(wù)。在此背景下,佛山的一家民營(yíng)企業(yè)嘗試在醫(yī)院旁邊開(kāi)設(shè)高級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),欲通過(guò)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式來(lái)破解“養(yǎng)老院看不了病醫(yī)院養(yǎng)不了老”的難題。但由于市民的養(yǎng)老消費(fèi)觀念尚未轉(zhuǎn)變,目前該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率較低,尚未實(shí)現(xiàn)盈利。
撰文:鄭光隆
難題
養(yǎng)老院看不了病,醫(yī)院養(yǎng)不了老
84歲的張伯患有哮喘多年,曾多次半夜在家發(fā)病差點(diǎn)致命?!白詈ε碌木褪抢先思野胍拱l(fā)病,萬(wàn)一我們都睡著了沒(méi)有發(fā)現(xiàn),后果不堪設(shè)想。”張伯的女兒阿慧說(shuō),因?yàn)閾?dān)心父親半夜發(fā)病,她睡眠質(zhì)量很差,導(dǎo)致長(zhǎng)期失眠。而且張伯一旦病重就需要入院治療,經(jīng)常奔波于醫(yī)院和家之間,更讓阿慧和家人都吃不消。阿慧想將張伯送到養(yǎng)老院,但考察了她家附件的多家養(yǎng)老院,始終不滿(mǎn)意?!坝行B(yǎng)老院一個(gè)護(hù)工要同時(shí)照顧十幾個(gè)老人,怎么忙得過(guò)來(lái)?一旦老人家突然發(fā)病怎么辦?”
一個(gè)地區(qū)60歲及以上老年人口占總?cè)丝跀?shù)的10%及以上,就意味著該地區(qū)進(jìn)入了人口老齡化階段。佛山市老齡委提供的數(shù)據(jù)顯示,截至2014年底止,按戶(hù)籍人口計(jì)算,佛山市60周歲以上老年人達(dá)到64.76萬(wàn)人,占戶(hù)籍總?cè)丝诘?6.79%。這意味著佛山早已進(jìn)入了人口老齡化階段。
老齡化總是與老年病相伴而行。今年佛山兩會(huì)上,九三學(xué)社佛山市委會(huì)提交了《關(guān)于創(chuàng)建醫(yī)養(yǎng)融合的老人醫(yī)院的建議》,指出目前患病老年人群就醫(yī)是一大難題。市政協(xié)常委、九三學(xué)社佛山市委會(huì)專(zhuān)職副主委李景明是提案人之一,他認(rèn)為,大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能提供起居飲食服務(wù),容易耽誤了老人疾病的醫(yī)治。
“目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)是無(wú)法解決老年人的養(yǎng)老問(wèn)題?!狈鹕绞心橙揍t(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言,大醫(yī)院的床位長(zhǎng)期緊張已是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí),而社區(qū)醫(yī)院,尤其是位于中心城區(qū)的社區(qū)醫(yī)院,床位同樣緊張?;疾〉睦夏耆嗽诓∏榈玫骄徑庵螅豢赡荛L(zhǎng)期留在醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)和護(hù)理。
破題
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式破解養(yǎng)老難題
因此,有政協(xié)委員建議,佛山市民政、衛(wèi)計(jì)和人社等相關(guān)部門(mén)應(yīng)整合現(xiàn)有資源,制定佛山市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施方案,增加老年養(yǎng)老護(hù)理醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)的建設(shè)布局,給予相關(guān)政策支持,并鼓勵(lì)民間社會(huì)資本加入其中。
實(shí)際上,佛山已有民營(yíng)資本瞄準(zhǔn)了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的商機(jī)。所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)和基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施、生活照料、心理呵護(hù)等范圍于一體的養(yǎng)老模式。在順德,由民營(yíng)企業(yè)投資,依托新容奇醫(yī)院資源而建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——“樂(lè)善居”于去年11月中旬開(kāi)始試營(yíng)業(yè)。
“與公立的養(yǎng)老院相比,我們走的是高端路線,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)?!睋?jù)“樂(lè)善居”的院長(zhǎng)陳亞利介紹,“樂(lè)善居”致力于服務(wù)半自理、不能自理和失智的老年人,提供醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理養(yǎng)生、休閑娛樂(lè)、心理呵護(hù)、人文關(guān)懷的養(yǎng)老服務(wù),讓老人家享受安全舒適的養(yǎng)老環(huán)境,過(guò)上有尊嚴(yán)的幸福老年生活。
在陳亞利看來(lái),對(duì)一些高齡身體有疾病和生活不能自理的老年人,家庭護(hù)理和普通養(yǎng)老院的護(hù)理達(dá)不到老年人需求的專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平和醫(yī)療條件,導(dǎo)致老年人的身心健康得不到專(zhuān)業(yè)的診治,而且在老年人突然發(fā)病時(shí),往往會(huì)延誤第一搶救時(shí)間。而“樂(lè)善居”配備有專(zhuān)業(yè)的內(nèi)科醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)師、心理咨詢(xún)師、營(yíng)養(yǎng)師、護(hù)師等團(tuán)隊(duì)。有護(hù)士24小時(shí)值班,每個(gè)房間都配有緊急呼叫裝置和供氧系統(tǒng),還設(shè)有一間設(shè)備齊全的急救室。此外,“樂(lè)善居”還與新容奇醫(yī)院建立了專(zhuān)科會(huì)診及雙向轉(zhuǎn)診制度,新容奇醫(yī)院的急診科和ICU也為“樂(lè)善居”開(kāi)設(shè)了綠色通道。當(dāng)老年人遇到突發(fā)病情時(shí),可以得到及時(shí)的搶救,讓老年人的醫(yī)療安全更有保障。
探因
養(yǎng)老觀念沒(méi)有轉(zhuǎn)變導(dǎo)致入住率低
“樂(lè)善居”是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的高級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理養(yǎng)生設(shè)施一應(yīng)俱全,可提供系統(tǒng)的診療服務(wù)。條件如此優(yōu)越的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按理應(yīng)該客盈滿(mǎn)門(mén)。但是,據(jù)陳亞利透露,目前“樂(lè)善居”開(kāi)放的130張床位,入住率只有20%左右,一時(shí)難以實(shí)現(xiàn)盈利。
據(jù)悉,根據(jù)所選擇的戶(hù)型及護(hù)理級(jí)別的不同,“樂(lè)善居”收費(fèi)會(huì)有差別,收費(fèi)最低為5320元/月,最高約18000元/月。陳亞利坦言,這里的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)讓部分長(zhǎng)者及其家屬感覺(jué)有點(diǎn)偏高,但“樂(lè)善居”主要是接收生活完全不能自理或半自理的長(zhǎng)者入住,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù),不但前期資金投入大,平時(shí)的運(yùn)營(yíng)成本也很高,其性?xún)r(jià)比已具有很大的優(yōu)勢(shì)。
陳亞利指出,市民的養(yǎng)老消費(fèi)觀念沒(méi)有轉(zhuǎn)變也是高級(jí)養(yǎng)老院入住率低重要原因。有些經(jīng)濟(jì)條件較好的市民雖然能夠承受高端養(yǎng)老費(fèi)用,但是總覺(jué)得將老人送到養(yǎng)老院會(huì)有不孝的嫌疑。與此同時(shí),卻因?yàn)槔先说貌坏綄?zhuān)業(yè)的照顧而感到心急。此外,有部分市民不舍得為老人投入較高的養(yǎng)老費(fèi)用?!盀楹斡行┦忻袂樵该總€(gè)月花幾千元送小孩去貴族幼兒園,花上百萬(wàn)元送小孩出國(guó)讀書(shū),卻不愿花錢(qián)將老人送到優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老院?”陳亞利認(rèn)為,生命的“兩端”應(yīng)該得到同等的投入和照顧。
■縱深
逐級(jí)布局實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化是新出路
走高端路線的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖然能一舉解決老年人養(yǎng)老和醫(yī)療以及康復(fù)護(hù)理等問(wèn)題,卻因入住率低而出現(xiàn)盈利難的新問(wèn)題。
廣意醫(yī)療養(yǎng)生科技有限公司副總經(jīng)理吳小滿(mǎn)指出,破解養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利難的問(wèn)題,除了政府要加大扶持力度之外,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以在“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”一體化的基礎(chǔ)上,通過(guò)“三位一體”的布局,整合社會(huì)各界資源,走養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的道路來(lái)實(shí)現(xiàn)整體盈利。
吳小滿(mǎn)說(shuō),所謂“三位一體”的布局,是指通過(guò)結(jié)合物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、現(xiàn)代通訊等先進(jìn)技術(shù),建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家三級(jí)養(yǎng)老體系。其中機(jī)構(gòu)指的是開(kāi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),配備專(zhuān)門(mén)的床位和有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員,作為養(yǎng)老基地,主要接收生活不能自理或半自理的老人;社區(qū)養(yǎng)老則是依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,開(kāi)設(shè)長(zhǎng)者日間照料中心等,解決一些生活基本能自理的老人日間無(wú)人照顧和日常看病的需求;而居家養(yǎng)老則是將生活自理能力差,身體狀況不好的居家長(zhǎng)者與附近的社區(qū)綜合服務(wù)中心、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老基地連接起來(lái),一旦出現(xiàn)情況,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)立即派出醫(yī)生和護(hù)士上門(mén)處理。通過(guò)建立類(lèi)似于社區(qū)醫(yī)院與三甲大醫(yī)院之間三級(jí)轉(zhuǎn)診的模式,視老人健康狀況的變化,在上述三個(gè)等級(jí)的養(yǎng)老體系中進(jìn)行轉(zhuǎn)送,全方位滿(mǎn)足長(zhǎng)者不同階段的醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化的需求。
此外,基于每位長(zhǎng)者的基本情況和健康狀況建檔等的大數(shù)據(jù)管理,優(yōu)化配置社會(huì)各界的資源,“在經(jīng)營(yíng)上取長(zhǎng)補(bǔ)短,以此來(lái)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化,這樣或許可逐步實(shí)現(xiàn)整體盈利?!眳切M(mǎn)說(shuō)。
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