□ 李 云

　　■治療手冊(cè)

　　始建于1949年的北京胸科醫(yī)院掐指算來(lái)已經(jīng)年過(guò)花甲，但在潮起云涌的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，醫(yī)院“人老心不老”，敏銳地抓住“移動(dòng)醫(yī)療”的大熱點(diǎn)，在結(jié)核病與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)之間，建立了三條通道：“結(jié)核幫”微信平臺(tái)、“結(jié)核醫(yī)生”APP、“結(jié)核助手”APP。胸科醫(yī)院選擇在“3.24世界防治結(jié)核病日”的前一天，啟動(dòng)了“移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)助力結(jié)核病防控”主題活動(dòng)。

　　我國(guó)結(jié)核病防治形勢(shì)的嚴(yán)峻無(wú)需多言。我國(guó)是世界衛(wèi)生組織確定的全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，每年約有新發(fā)肺結(jié)核患者一百萬(wàn)例，發(fā)病人數(shù)僅次于印度居世界第二位。結(jié)核病耐藥形式也十分嚴(yán)峻，據(jù)2007/08年全國(guó)結(jié)核病耐藥性基線調(diào)查結(jié)果顯示，新病人和復(fù)治病人中耐多藥肺結(jié)核(MDR-TB)的比例分別為5.7%和26%，MDR-TB患者的絕對(duì)數(shù)居全球第二位。

　　在政府的強(qiáng)力干預(yù)下，我國(guó)結(jié)核病防治工作成績(jī)顯著，但由于耐藥結(jié)核病、結(jié)核合并艾滋病、人口流動(dòng)等原因，結(jié)核病仍是我國(guó)人民健康的嚴(yán)重威脅。結(jié)核病的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在人口流動(dòng)極為方便的當(dāng)代，如何完成對(duì)患病人士的定期隨訪，如何指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，是結(jié)核病防治人士必須要面對(duì)的難題。

　　另一方面，“十二五”以來(lái)，我國(guó)的結(jié)核病防治服務(wù)體系從過(guò)去疾病預(yù)防控制系統(tǒng)單一治療管理結(jié)核病患者的模式，逐步轉(zhuǎn)型為結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)三大主體配合的新型結(jié)核病防治服務(wù)體系。這三大主體機(jī)構(gòu)的醫(yī)療人員和管理人員如何能夠通過(guò)便捷的傳播方式獲取國(guó)內(nèi)外結(jié)核病最新研究進(jìn)展，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、提升專業(yè)水平？

　　面對(duì)新形勢(shì)，我國(guó)結(jié)核病防治的官方機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)組織的有識(shí)之士在前期調(diào)研的數(shù)據(jù)支持下，共同倡導(dǎo)和聯(lián)合建設(shè)了結(jié)核病的“移動(dòng)互聯(lián)防治網(wǎng)絡(luò)”。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治臨床中心、中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)、全國(guó)結(jié)核病醫(yī)院聯(lián)盟、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院及其他合作伙伴共同建設(shè)的“結(jié)核幫”微信平臺(tái)，“結(jié)核醫(yī)生”App、“結(jié)核助手”App已上線。

　　“結(jié)核幫”微信平臺(tái)、“結(jié)核醫(yī)生”App將定期發(fā)布國(guó)內(nèi)外結(jié)核病最新研究進(jìn)展、最新新聞資訊、學(xué)術(shù)資料和培訓(xùn)資料，“結(jié)核醫(yī)生”App還具有協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行患者管理和服務(wù)的功能，將被建設(shè)成為結(jié)核病綜合培訓(xùn)和教育的資訊庫(kù)和結(jié)核病醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)交流、展現(xiàn)專業(yè)風(fēng)采的平臺(tái)。

　　“結(jié)核助手”App是服務(wù)于廣大結(jié)核病患者的手機(jī)移動(dòng)軟件，具有提醒結(jié)核病患者服藥和復(fù)診的功能，并定期向患者推動(dòng)關(guān)于結(jié)核病的知識(shí)和資訊，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)生的隨時(shí)溝通，提高患者治療依從性，提高患者滿意度，更好地為患者服務(wù)。

　　在新模式下，結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病的診斷和治療、結(jié)核病登記報(bào)告、落實(shí)隨訪管理、密切接觸者檢查以及健康教育等工作；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)可疑結(jié)核病患者的篩查和轉(zhuǎn)診、負(fù)責(zé)患者居家服藥治療、開(kāi)展健康教育等工作;疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)規(guī)劃管理、疫情監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等工作。