上午，2015年北京市衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議召開(kāi)，市衛(wèi)計(jì)委主任方來(lái)英表示，逐步建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的計(jì)生家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策體系。首次全市衛(wèi)生發(fā)展綜合評(píng)價(jià)研究報(bào)告公布，東城區(qū)排在首位。此外，2014年，全市戶籍居民平均期望壽命達(dá)到81.81歲。

　　截至2月底 全市二孩申請(qǐng)人數(shù)達(dá)3.4萬(wàn)

　　方來(lái)英介紹，2014年全年分娩249429人，增幅24%。三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦接診比例提高至45.6%，按照市政府統(tǒng)一部署，將符合條件的農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助金及獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭特別扶助金標(biāo)準(zhǔn)，由現(xiàn)行的每人每月100元、160元、200元分別提高到120元、400元、500元。

　　“今年會(huì)繼續(xù)開(kāi)展單獨(dú)二孩，開(kāi)展人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，逐步建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的計(jì)生家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助政策體系。推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目人群城鄉(xiāng)全覆蓋，推行產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷一體化服務(wù)模式，強(qiáng)化妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估和分類管理，建立北京市危重孕產(chǎn)婦搶救績(jī)效考核制度。堅(jiān)決依法查處非法鑒定胎兒性別和非法選擇性別終止妊娠案件。啟動(dòng)《北京市生育服務(wù)證管理辦法》、《北京市社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》等政府規(guī)章修訂。”方來(lái)英表示。

　　同時(shí)，北京市單獨(dú)二孩政策已實(shí)施一周年，市長(zhǎng)王安順在會(huì)上表示，截至2月底，全市申請(qǐng)人數(shù)達(dá)到3.4萬(wàn)，發(fā)證人數(shù)3.2萬(wàn)，呈現(xiàn)平穩(wěn)態(tài)勢(shì)。

　　王安順強(qiáng)調(diào)，還需要提高婚檢率，2003年北京市取消強(qiáng)制婚檢，已連續(xù)11年婚檢率低于10％，處于全國(guó)最低水平，同時(shí)出生缺陷率增加一倍，需要婚檢孕檢融合。

　　本市戶籍夫婦第一孩生育網(wǎng)上登記

　　方來(lái)英表示，今年還要制定區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)共享及數(shù)字醫(yī)院等標(biāo)準(zhǔn)，完成全市電子病歷共享平臺(tái)和部分區(qū)縣級(jí)平臺(tái)建設(shè)，初步實(shí)現(xiàn)30家以上醫(yī)院和8個(gè)區(qū)縣的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)患者就診的化驗(yàn)、影像、診斷等信息共享，為實(shí)現(xiàn)首都健康云奠定基礎(chǔ)。啟動(dòng)并實(shí)施衛(wèi)生信息專網(wǎng)建設(shè)。

　　此外，繼續(xù)實(shí)施居民健康卡發(fā)放，實(shí)現(xiàn)就診卡整合，方便持卡患者就醫(yī)結(jié)算。

　　同時(shí)，實(shí)現(xiàn)本市戶籍夫婦第一孩生育網(wǎng)上登記制。

　　預(yù)約掛號(hào)逐步向預(yù)約轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)變

　　記者了解到，年內(nèi)將開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品供給改革試點(diǎn)，支持由第三方利用電子商務(wù)手段滿足社區(qū)居民的藥品供應(yīng)需求。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)生在社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，在社區(qū)開(kāi)辦私人診所。并采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供。

　　引導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院與下一級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂集體多點(diǎn)執(zhí)業(yè)協(xié)議，讓更多的醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層提供醫(yī)療服務(wù)。核心醫(yī)院對(duì)下級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診需求必須滿足，并為此建立考核機(jī)制。同時(shí)，預(yù)約掛號(hào)逐步向預(yù)約轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)變。

　　另外，擴(kuò)大新農(nóng)合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制試點(diǎn)，研究除復(fù)診、急診等特殊情況外，參合患者未經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，自行到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，不予報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用的政策。將新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到不低于1200元/人/年。在平谷試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推廣新農(nóng)合按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)和按人頭限額付費(fèi)等綜合支付改革試點(diǎn)。

　　王安順市長(zhǎng)也表示，公立醫(yī)院綜合改革已進(jìn)入深水區(qū)，“好改的都已經(jīng)改了。醫(yī)改非常敏感，要萬(wàn)無(wú)一失?！?

　　“要提高基層醫(yī)療服務(wù)水平，現(xiàn)在基層軟件不強(qiáng)缺人才，是主要發(fā)展的瓶頸?！蓖醢岔樖虚L(zhǎng)介紹，去年在社區(qū)就診的人數(shù)只占到全市就診總?cè)藬?shù)的兩成多，要讓更多的醫(yī)生下得去留得住用得好。目前，還存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源過(guò)度集中的問(wèn)題，“22家市屬醫(yī)院18家在市區(qū)，占比八成多，給城區(qū)造成交通壓力。今年要建立10個(gè)區(qū)域醫(yī)療中心，分布均衡，就近使用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，舉辦分院醫(yī)聯(lián)體合作辦醫(yī)，向城市薄弱地區(qū)轉(zhuǎn)移。”

　　此外，還將開(kāi)展分級(jí)診療，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診人數(shù)和比例。同時(shí)，今年逐步提高人員費(fèi)用占公立醫(yī)院經(jīng)常性支出的比例。研究試行與公益性績(jī)效考核掛鉤的院長(zhǎng)年薪制。

　　津冀將建護(hù)理康復(fù)醫(yī)院

　　為促進(jìn)京津冀協(xié)同發(fā)展，方來(lái)英介紹，簽訂京張（家口）、京曹（妃甸）對(duì)口合作框架協(xié)議。組織積水潭醫(yī)院與崇禮縣人民醫(yī)院合作滿足冬奧會(huì)醫(yī)療救治服務(wù)需求。根據(jù)國(guó)家規(guī)劃，適時(shí)啟動(dòng)京津冀衛(wèi)生協(xié)同發(fā)展規(guī)劃。適應(yīng)人口老齡化和疾病譜轉(zhuǎn)變的需要，謀劃在天津、河北共建一批高水平的護(hù)理醫(yī)院和康復(fù)醫(yī)院，為北京老齡適宜人群提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

　　王安順市長(zhǎng)指出，去年二級(jí)以上醫(yī)院出院人數(shù)達(dá)74萬(wàn)，其中天津河北占到21.5萬(wàn)，占比29％，外地就醫(yī)給北京就醫(yī)造成壓力和不便，京津冀三地存在差距，所以要支持市屬醫(yī)院提高服務(wù)面，帶動(dòng)河北天津醫(yī)療水平。

　　首次發(fā)布衛(wèi)生發(fā)展綜合評(píng)價(jià) 東城排第一

　　2014年，全市戶籍居民平均期望壽命達(dá)到81.81歲，比上一年度再“長(zhǎng)”0.3歲。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成門(mén)急診診療人次2.3億，出院人次322萬(wàn)，同比增加6.3%和10.4%。

　　對(duì)于在全市首次嘗試開(kāi)展的衛(wèi)生發(fā)展綜合評(píng)價(jià)研究，市衛(wèi)計(jì)委副主任雷海潮介紹，評(píng)價(jià)指標(biāo)分為市級(jí)和區(qū)縣兩級(jí)，市級(jí)指標(biāo)包括20個(gè)，區(qū)縣級(jí)指標(biāo)有16個(gè)。對(duì)全市和16區(qū)縣2010－2013年四個(gè)年度進(jìn)行了綜合評(píng)價(jià)，全市四年總績(jī)效值由70.3增長(zhǎng)到81.7。

　　引入商保補(bǔ)償機(jī)制

　　此外，引入商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制，保障居民在預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償中的權(quán)益，建立并執(zhí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)目錄管理制度。建立北京市慢性病管理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。探索建立肺癌、肝癌早診早治工作模式。

　　通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與精神疾病患者社區(qū)管理和康復(fù)服務(wù)，參與慢性病管理。研究結(jié)核病防治服務(wù)新模式。

　　在重點(diǎn)人群中探索建立有效遏制艾滋病經(jīng)性途徑傳播的干預(yù)模式。研究建立危險(xiǎn)因素大數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)，強(qiáng)化健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)評(píng)估和預(yù)防干預(yù)效果評(píng)價(jià)制度。

　　相關(guān)新聞 全市手足口進(jìn)入高發(fā)期

　　今天上午，北京市疾控中心通報(bào)稱，預(yù)測(cè)從4月份起，手足口病報(bào)告病例數(shù)將呈逐漸上升趨勢(shì)。

　　從今年1月1日至3月31日，全市共報(bào)告手足口病例779例，比去年同期（1916例）下降59.34%；報(bào)告發(fā)病率3.68/10萬(wàn)，比去年同期（9.06/10萬(wàn)）下降59.38%。截至目前，全市共報(bào)告聚集疫情6起，報(bào)告病例24人。

　　不過(guò)，今年3月共報(bào)告手足口病例453例，比2月報(bào)告的66例有明顯的上升，比前一月增加5.86倍。根據(jù)近五年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，北京市手足口病發(fā)病時(shí)間以4-9月份為主，發(fā)病高峰主要集中在5-7月份。

　　預(yù)測(cè)從4月份起，手足口病報(bào)告病例數(shù)將呈逐漸上升趨勢(shì)，從低發(fā)季節(jié)過(guò)渡到高發(fā)季節(jié)。全市發(fā)生局部的聚集與暴發(fā)性疫情的可能性仍然存在。

　　此外，今年本市麻疹高發(fā)，四五月份又正值高發(fā)季，市疾控中心最新一周的統(tǒng)計(jì)。為此，本市衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)歷時(shí)一個(gè)月，在全市開(kāi)展了針對(duì)托幼園所的麻疹防控專項(xiàng)監(jiān)督檢查，檢查的1544家托幼園所中有77家麻疹防控不合格，有的是未建立傳染病報(bào)告制度，有的沒(méi)有消毒記錄，還有的兒童入園未查驗(yàn)預(yù)防接種證。

　　對(duì)于存在問(wèn)題的單位，各區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督所均已下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，要求立即改正，并且統(tǒng)一在北京衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)予以公示。 本版文/記者 王碩