開展腦深部電刺激術(shù)治療Meige綜合征
- 發(fā)布時間:2015-04-02 00:33:06 來源:科技日報 責(zé)任編輯:羅伯特
科技日報訊 (記者馬愛平)近期,航空總醫(yī)院功能神經(jīng)外二科成功開展了17例腦深部電刺激術(shù)治療Meige綜合征。據(jù)了解,腦深部電刺激術(shù)(DBS)是目前國際上最先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控手術(shù)之一,術(shù)后患者癥狀改善,生活質(zhì)量提升,這標(biāo)志著航空總醫(yī)院在功能神經(jīng)外科疾病治療方面達(dá)到國內(nèi)外先進(jìn)水平。
據(jù)該院神經(jīng)外科主任王林介紹,Meige綜合征是一種局限性肌張力障礙性疾病,屬于成人多動癥,由法國神經(jīng)病學(xué)家Meige于1910年首先報道,其主要表現(xiàn)為雙眼瞼痙攣、面部肌張力障礙樣不自主運(yùn)動。
“多數(shù)病人以陣發(fā)性眼瞼痙攣為首發(fā)癥狀,眼瞼痙攣以眼輪匝肌收縮為主,以眉間為中心的額部、鼻部肌肉收縮,表現(xiàn)為瞬目次數(shù)增多,流淚,少數(shù)經(jīng)1—2年可出現(xiàn)功能性失明,最終發(fā)展成嚴(yán)重的雙眼瞼痙攣、睜眼困難,甚至喪失生活自理能力;部分病人從眼瞼痙攣開始逐漸向下面部發(fā)展,表現(xiàn)口下頜肌肉對稱性不規(guī)則多動收縮,下頜肌緊張可防礙咀嚼、吞咽和說話,侵犯喉肌和呼吸肌時可有痙攣性發(fā)音障礙和呼吸困難?!蓖趿终f。
目前,Meige綜合征的病因與病理生理機(jī)制尚不清楚。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制可能與腦基底節(jié)部損害,或使用某些藥物相關(guān),如長期服用精神抑制藥、抗震顫麻痹藥、抗焦慮藥等;也有報道傾向于本病與環(huán)境因素促發(fā)、遺傳易感導(dǎo)致的腦皮質(zhì)抑制性降低或自身免疫有關(guān)。
王林說,醫(yī)學(xué)界還沒有針對Meige綜合征特效的根治辦法,目前以對癥治療為主,治療方法主要包括藥物治療、A型肉毒毒素局部注射治療、手術(shù)治療等,而對于藥物治療效果不佳或副作用明顯,以及嚴(yán)重影響生活的患者,神經(jīng)外科手術(shù)或是一種較為有效的治療選擇。
據(jù)悉,DBS具有微創(chuàng)、可逆、可調(diào)控、個性化等特點(diǎn),是一種安全、副作用較少的治療方法。DBS療法1999年正式進(jìn)入中國市場,主要用于帕金森病等的治療,近年來國外部分學(xué)者開始嘗試應(yīng)用DBS療法來治療Meige綜合征,目前全球文獻(xiàn)報道不足三十余例,大多為個案報道。
王林團(tuán)隊在總結(jié)國外學(xué)者研究經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,從2008年開始開展DBS治療Meige綜合征的研究,經(jīng)過幾年的研究總結(jié),對國外的手術(shù)方法進(jìn)行改進(jìn),采用立體定向腦深部核團(tuán)微創(chuàng)毀損術(shù)結(jié)合DBS來治療Meige綜合征,手術(shù)療效得到了很大提高,有效率達(dá)到90%以上,改善率77%—100%左右,是目前國內(nèi)外治療Meige綜合征例數(shù)最多、療效最好的團(tuán)隊之一。
據(jù)了解,該院功能神經(jīng)外二科已全面開展腦深部電刺激術(shù)治療Meige綜合征、帕金森病、特發(fā)性震顫、扭轉(zhuǎn)痙攣、抽動穢語綜合癥、強(qiáng)迫癥等疾病,是北京乃至全國為數(shù)不多的能夠開展該項手術(shù)的醫(yī)院之一,這也為該院開展微創(chuàng)手術(shù)治療運(yùn)動障礙性疾病探索了一條新路。
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