編輯同志：

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是連接縣級醫(yī)院和村衛(wèi)生室的橋梁，向縣級醫(yī)院提供衛(wèi)生醫(yī)療信息資料，對村衛(wèi)生室進(jìn)行衛(wèi)生醫(yī)療指導(dǎo)，充分發(fā)揮其作用能有效緩解看病難問題，提高農(nóng)村人民群眾整體健康水平。但筆者發(fā)現(xiàn)一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用并未得到有效發(fā)揮，原因主要有三個：

　　一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工作積極性不高。2009年醫(yī)改前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對藥品銷售差價補(bǔ)償?shù)囊蕾囆愿撸毠すべY與衛(wèi)生院經(jīng)營效益直接掛鉤。醫(yī)改后，藥品實行零差價率，職工的工資由財政發(fā)放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償和激勵措施未及時制定，職工干多干少一個樣，導(dǎo)致工作積極性下降；二是醫(yī)療技術(shù)、藥品等不能滿足病人需求，為降低醫(yī)療風(fēng)險，在平時診療過程中，稍有難點(diǎn)，就建議病人轉(zhuǎn)至上一級公立醫(yī)院就診；三是醫(yī)務(wù)人員普遍身兼數(shù)職，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于缺乏專業(yè)的財務(wù)、辦公室人員，為確保醫(yī)院正常運(yùn)行，醫(yī)務(wù)人員往往在坐診的同時還要花精力從事行政事務(wù)，難以在專業(yè)上專注發(fā)展。

　　為此，筆者建議：

　　一是政府應(yīng)加大投入，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供人財物等各方面保障。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按照服務(wù)區(qū)域人口數(shù)量和衛(wèi)生服務(wù)需求配備相應(yīng)的公共衛(wèi)生人員，并配備專業(yè)的財務(wù)及辦公人員，使醫(yī)務(wù)人員能專注于本領(lǐng)域的專業(yè)發(fā)展，避免身兼數(shù)職的現(xiàn)象。增加對農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的投入，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需的經(jīng)費(fèi)列入年度財政預(yù)算，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展規(guī)劃，加大醫(yī)療設(shè)備建設(shè)和藥物投入等項目經(jīng)費(fèi)，并保證?？顚Ｓ?，足額到位。通過追加投入，彌補(bǔ)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生資源配置不平衡的狀況。

　　二是政府應(yīng)督促衛(wèi)生部門制定和完善激勵機(jī)制，將服務(wù)質(zhì)量、水平和能力與薪酬掛鉤，實行分項考評計分，評比先進(jìn)，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。

　　三是加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，可以開展業(yè)務(wù)幫扶，定期聘請三甲醫(yī)院醫(yī)生到基層授課和技術(shù)指導(dǎo)，或者外派醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)療條件和技術(shù)好的機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)進(jìn)修，通過政府支持、衛(wèi)生院自身挖潛和縣級以上醫(yī)院幫扶的方式，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和技術(shù)能力。鼓勵更多年輕醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)院校的新生力量到基層服務(wù)、鍛煉成長，提供良好的工作環(huán)境和優(yōu)厚的工作條件留住人才，從根本上緩解基層醫(yī)務(wù)人員短缺和水平不高的現(xiàn)狀。湖北省鄂州市華容區(qū)政協(xié)陳慶躍投稿郵箱：nmrbncb2014@163.com聯(lián)系電話：010-84395112