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深圳“換心人”產(chǎn)子全省首例
- 發(fā)布時(shí)間:2015-03-26 11:31:55 來(lái)源:深圳特區(qū)報(bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
■ 深圳特區(qū)報(bào)記者 余海蓉
前天上午,深圳一位十年前做了心臟移植手術(shù)的女患者,經(jīng)剖腹產(chǎn)成功產(chǎn)下一子。愛(ài)情的力量和醫(yī)護(hù)人員精湛的醫(yī)術(shù),共同創(chuàng)造了生命的奇跡。這也是全省首例、全國(guó)第二列。
“換心人”想當(dāng)母親
“換心”媽媽葉紅(化名)今年35歲,十年前因?yàn)閿U(kuò)張性心肌病,心臟逐漸衰竭,于2005年在市孫逸仙心血管醫(yī)院進(jìn)行了心臟移植,成為了我市第五位“換心人”。在葉紅心臟移植的前一年,一次偶然的機(jī)會(huì),她認(rèn)識(shí)了現(xiàn)在的老公,兩人一見(jiàn)鐘情。盡管知道葉紅的病,盡管面臨很多壓力,但男方依然堅(jiān)持不離不棄,經(jīng)過(guò)了6年的愛(ài)情長(zhǎng)跑,2010年有情人終成眷屬。
心臟移植手術(shù)后,葉紅的身體情況一直很好,可以和正常人一樣工作、生活,每天爬樓梯回七樓的家,也沒(méi)有問(wèn)題。結(jié)婚后,她特別想要一個(gè)孩子,作為與老公愛(ài)情的見(jiàn)證。咨詢醫(yī)生的意見(jiàn),醫(yī)生堅(jiān)決反對(duì)。市孫逸仙心血管醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)陳偉新一直負(fù)責(zé)葉紅的術(shù)后隨訪,他告訴記者:葉紅術(shù)后一直服用兩種抗排斥的藥物,特別是其中一種叫“驍悉”的藥物,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)容易造成畸形、死胎;而且懷孕對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)心臟的負(fù)荷會(huì)增加,這對(duì)換心人來(lái)說(shuō)是非常危險(xiǎn)的。
葉紅的老公和家人聽(tīng)了醫(yī)生的話,也不同意葉紅去冒這個(gè)險(xiǎn)。糾結(jié)了幾年,葉紅上網(wǎng)查了很多資料,拉著老公加入了器官移植患者的QQ群,當(dāng)聽(tīng)到不少腎移植患者停藥成功懷孕生子的例子,想當(dāng)母親的意愿越來(lái)越堅(jiān)定。一個(gè)大膽的想法在她腦海里形成:瞞著醫(yī)生自行停掉“驍悉”,準(zhǔn)備懷孕!
老公一開(kāi)始很猶豫,怕停藥有危險(xiǎn)。但看到妻子心意已決,而且身體狀況不錯(cuò),平時(shí)服藥量也比其它人小,只好答應(yīng)。但同時(shí)和妻子約定:只試一年,不成功就放棄,而且出現(xiàn)問(wèn)題一定先保大人。
瞞著醫(yī)生偷偷停藥
去年春節(jié)后,這對(duì)夫妻開(kāi)始了“冒險(xiǎn)之旅”。自行停了抗排斥藥“驍悉”,只保留對(duì)胎兒相對(duì)安全的FK506。停藥三個(gè)月后,葉紅懷孕了,又過(guò)了三個(gè)月,停藥造成的反應(yīng)出現(xiàn)了:心跳從平時(shí)的八九十次,一下子上漲到110多次。夫妻倆這才到醫(yī)院告訴了醫(yī)生實(shí)情。
“聽(tīng)到這個(gè)消息,我們很緊張。這對(duì)夫妻真是‘無(wú)知者無(wú)畏’,腎移植的患者停藥腎出現(xiàn)了問(wèn)題,可以透析代替,心臟是動(dòng)力器官,一旦出現(xiàn)了問(wèn)題,就會(huì)心衰死亡?!标悅バ赂嬖V記者,當(dāng)時(shí)大家的第一反應(yīng),是希望葉紅拿掉這個(gè)孩子。但葉紅是吃了秤砣鐵了心,就是豁出了命也要保這個(gè)孩子。
醫(yī)院于是與市婦幼保健院聯(lián)系,成立了聯(lián)合的專家團(tuán)隊(duì)。市孫逸仙心血管醫(yī)院由楊建安院長(zhǎng)帶隊(duì),想方設(shè)法保障葉紅的心臟安全;而市婦幼保健院則由王晨虹教授帶隊(duì),密切監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育和母親懷孕的情況,保障生產(chǎn)。
葉紅懷孕中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是抗排斥藥的使用?!膀斚ぁ蓖S煤?,僅用FK506,該用多大的劑量才能保證心臟不出現(xiàn)排斥反應(yīng)?醫(yī)生查找了資料,“換心人”生子,只有美國(guó)有一例,但沒(méi)有很詳細(xì)的用藥資料,而且每個(gè)人情況不一樣,也不可能照搬。只能用滴定法,一點(diǎn)點(diǎn)地試。
陳偉新和葉紅保持了非常密切的聯(lián)系,隨時(shí)了解她的身體狀況,包括心臟的情況、體重的增加、腹圍的增加等,監(jiān)測(cè)體內(nèi)藥的濃度,憑著經(jīng)驗(yàn),一點(diǎn)點(diǎn)精細(xì)化地調(diào)藥。
一步一步小心翼翼地向前走,還好母子的情況一直都比較穩(wěn)定。
兩院合力順利手術(shù)
懷孕34周多的時(shí)候,葉紅的左腳開(kāi)始出現(xiàn)了水腫。水腫將對(duì)心臟的負(fù)擔(dān)增大,在使用一種抗排斥藥的情況下,心臟將存在抗排異不足,再繼續(xù)下去,危險(xiǎn)很大。通過(guò)評(píng)估,幸運(yùn)的是,胎兒已經(jīng)成熟而且比同齡的發(fā)育還要好。于是兩家醫(yī)院專家們一會(huì)診,決定立即實(shí)施剖腹產(chǎn)。
由于產(chǎn)婦的特殊,剖腹產(chǎn)決定在心血管醫(yī)院的手術(shù)室里進(jìn)行。王晨虹教授帶來(lái)了市婦幼保健院十個(gè)醫(yī)生組成的團(tuán)隊(duì),并帶來(lái)了剖腹產(chǎn)所需的器械。市孫逸仙心血管醫(yī)院也做好了充足的準(zhǔn)備,楊建安院長(zhǎng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)地考慮到了手術(shù)中每個(gè)可能出現(xiàn)的情況。兩家醫(yī)院的專家制訂了周密的手術(shù)計(jì)劃。
前天早上9點(diǎn)06分,葉紅進(jìn)了手術(shù)室,一切都很順利,9點(diǎn)55分,孩子順利出生,是個(gè)男孩,2.15公斤!當(dāng)聽(tīng)見(jiàn)兒子清脆的啼哭聲,雖然沒(méi)戴眼鏡看不清孩子的模樣,這位一直都很堅(jiān)強(qiáng)的媽媽激動(dòng)地流下了眼淚:“聽(tīng)見(jiàn)這個(gè)哭聲,我就知道一定是個(gè)健康的孩子?!?/p>
寶寶是個(gè)早產(chǎn)兒,因此一出生就放進(jìn)了保溫箱,被送到市婦幼保健院。王晨虹教授說(shuō):“孩子的健康狀況目前來(lái)說(shuō)比較良好,還在觀察中?!?/p>
手術(shù)室外,葉紅的老公聽(tīng)到母子平安,幾個(gè)月懸著的心終于放了下來(lái)。他告訴記者,其實(shí)從停藥開(kāi)始,一直都是提心吊膽的。當(dāng)時(shí)知道老婆成功懷孕,也是又喜又驚,既期盼孩子到來(lái),又擔(dān)心老婆的身體,只能走一步看一步。反而是老婆的心態(tài)很樂(lè)觀也很堅(jiān)定。
即使是有了葉紅這個(gè)成功的案例,陳偉新還是說(shuō),不建議不支持“換心人”懷孕生孩子,“太危險(xiǎn)了!”他告訴記者,藥物對(duì)孩子的免疫系統(tǒng)有沒(méi)有影響還要再追蹤兩三年。
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