新聞背景：

　　人力資源與社會保障部副部長胡曉義近日透露，今年全面推行大病醫(yī)保制度，實(shí)現(xiàn)全國城鄉(xiāng)全覆蓋。

　　【擔(dān)憂】我國的“福利過頭”了？

　　建立基本的社會保障制度，比如養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等，在很大程度上只是一種社會互助。所謂“福利國家”，是指政府大包大攬，公民生孩子不花錢、看病不花錢、上大學(xué)免費(fèi)。而我們的基本社會保障，是大家湊湊份子，一人有難大家?guī)?。?cái)政出錢，百姓出錢，但總的來說，財(cái)政支出所占比重較小。

　　社會保障制度，是現(xiàn)代國家的一項(xiàng)“基礎(chǔ)設(shè)施”，沒有它，就沒有可持續(xù)的市場經(jīng)濟(jì)。稍有社會學(xué)常識的人都知道，市場經(jīng)濟(jì)的前提是人的“個(gè)體化”，每個(gè)人成為市場可以在全球配置的“最小單位”要素，這就需要以社會保障解除其后顧之憂。建立社保和醫(yī)保制度，補(bǔ)了中國社會之缺，部分是承續(xù)改革開放以前原有的社會保障，部分是將這種社會保障擴(kuò)大化，惠及全體國民，遠(yuǎn)遠(yuǎn)談不上“福利過頭”?！?strong>詳細(xì)】

　　 【期許】

　　1、需謹(jǐn)防“千地千面”

　　全國各地的基本醫(yī)保大部分是由地市級統(tǒng)籌，甚至是縣級統(tǒng)籌。對于不同的統(tǒng)籌地區(qū)，大病醫(yī)保資金的籌資壓力也有差別。也就是說，有的地方大病醫(yī)保吃不飽，有的地方可能會吃不了。

　　既然，同樣的大病面前，患者遭同樣的罪，那么，在大病醫(yī)保全覆蓋面前，就不該出現(xiàn)“千地千面”的情況，這不僅會造成醫(yī)保資源的浪費(fèi)和不足，也會促成另類的社會不公。因此，“健全由醫(yī)改辦牽頭，發(fā)展改革、財(cái)政、社保、民政、衛(wèi)生計(jì)生、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調(diào)推進(jìn)工作機(jī)制”，做好試點(diǎn)推進(jìn)之決心和協(xié)調(diào)力度就尤為重要，既要做好各地區(qū)間的資金統(tǒng)籌分配，又要做好醫(yī)療費(fèi)用控制問題，約束患者的過度醫(yī)療，建立大病保險(xiǎn)信息通報(bào)制度，大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開，讓透明為大病醫(yī)保制度增加更多體現(xiàn)公平的民生成色?！?strong>詳細(xì)】

　　2、相關(guān)制度配套改革須跟上

　　大病醫(yī)保實(shí)行的前提是保險(xiǎn)、醫(yī)療和管理等一系列改革的啟動和完成。即使就大病醫(yī)保本身而論，問題也仍然不少。在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金統(tǒng)籌層次較低、管理水平不高的背景下，大病醫(yī)保一旦實(shí)行，醫(yī)?；饘⒚媾R醫(yī)療費(fèi)用快速增長的情況。如果計(jì)費(fèi)、核算、支付等程序不適應(yīng)大病醫(yī)保的推出，就極有可能出現(xiàn)無錢支付保險(xiǎn)和有錢花不出去的局面。

　　不僅如此，如何在醫(yī)療改革進(jìn)展慢、到位慢的情況下，控制大病和小病費(fèi)用的增長，也是一個(gè)關(guān)系到大病醫(yī)保能否落實(shí)的問題。在進(jìn)一步的改革中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司和政府管理部門的關(guān)系必須磨合到位，以期在患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司之間形成相互獨(dú)立、平衡以及既相互配合又相互制約的關(guān)系，由此實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司的可持續(xù)發(fā)展，提升患者的就醫(yī)水平，減輕患者及其家庭的負(fù)擔(dān)。【詳細(xì)】

　　 3、要全覆蓋還要真公平

　　中國的醫(yī)療資源分布極不平衡，大病醫(yī)保不是要讓每一個(gè)人遭遇大病時(shí)不花錢，也不是花一樣的錢，而是一個(gè)地方的人們，如果碰到不測，有平等的機(jī)會和權(quán)利得到適應(yīng)的大病醫(yī)療保障，不致絕望地等待死亡或是傾家蕩產(chǎn)。

　　對于每個(gè)病患而言，支付能力可能是獲得救治的唯一障礙，而大病醫(yī)保的公共政策，更多考慮的是讓怎樣的人群更多地獲得保障。如同建設(shè)小康社會，有“全面建設(shè)”和“全面建成”的區(qū)別，包括大病醫(yī)保在內(nèi)的醫(yī)療保障制度，從全覆蓋到真公平，體現(xiàn)的正是一種朝著正確方向往前推進(jìn)的邏輯，“公平”二字，需要在縱深中認(rèn)識和解析。【詳細(xì)】

　　【微言大義】

　　@水流沙壩1：感動中國評選又將少一個(gè)故事了。

　　@彗泛畫涂：覆蓋的公平度如何？是不是大部分的醫(yī)保費(fèi)用被一小部分人享用了？

　　@蓬勃地向上：有的人因病致貧，有的人因病返貧，有的人無病卻能靠他人治病暴富……

　　 中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)編后語：

　　我有一個(gè)夢想，永遠(yuǎn)生活在新聞聯(lián)播里，所有中國公民都能看得起病……