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異地醫(yī)保即時結(jié)算亟需清障

  • 發(fā)布時間：2015-03-17 09:58:12  來源：中國財經(jīng)報  作者：佚名  責任編輯：羅伯特

　　本報訊 全國人大代表、山東省衛(wèi)計委副主任仇冰玉建議，實現(xiàn)異地醫(yī)保即時結(jié)算，要打通政策差異大、統(tǒng)籌層次低、網(wǎng)絡不聯(lián)通等多重障礙。

　　仇冰玉代表說，隨著人口流動，異地安置及養(yǎng)老、異地工作、臨時出差或探親旅游突發(fā)疾病而發(fā)生的異地就醫(yī)日益頻繁，因參保地醫(yī)療條件所限需轉(zhuǎn)診就醫(yī)的情況也長期存在，對異地醫(yī)保結(jié)算提出了更高要求。目前，國內(nèi)異地醫(yī)保結(jié)算主要有三種形式：一是醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理。二是異地委托代辦報銷。三是異地醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。但各地醫(yī)療保險信息系統(tǒng)都是各自開發(fā)，缺乏統(tǒng)一規(guī)范和標準，形成了異地醫(yī)保的巨大技術(shù)壁壘。

　　仇冰玉代表建議，必須加快提高我國醫(yī)保統(tǒng)籌層次，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新農(nóng)合并軌為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，條件成熟后再與職工基本醫(yī)療保險并軌為全民醫(yī)療保險。要提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，基本實現(xiàn)省級統(tǒng)籌；統(tǒng)一醫(yī)保政策和操作細則，統(tǒng)籌醫(yī)保藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施目錄，統(tǒng)籌基金支付比例和支付限額，規(guī)范結(jié)算辦法。同時，從國家層面設計異地就醫(yī)管理服務平臺，推動各省區(qū)市醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，支持異地醫(yī)保即時結(jié)算。

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