有醫(yī)生為了創(chuàng)收，過度治療，為心臟病患者做造影，一次放了五個(gè)支架。醫(yī)院像商業(yè)連鎖店一樣開不少分院，N多病床。“它們并不是為社區(qū)改善醫(yī)療，而是為創(chuàng)收。”在廣東團(tuán)全會(huì)上，中國(guó)工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)鐘南山再次提及醫(yī)改難題。

　　春節(jié)期間，鐘南山來到廣東某濱海城市休息，與當(dāng)?shù)刈畲蟮尼t(yī)院院長(zhǎng)聊醫(yī)院發(fā)展。這位醫(yī)院院長(zhǎng)興奮地告訴鐘南山，2014年醫(yī)院的營(yíng)業(yè)額達(dá)到了15億元，比去年增加了20%。

　　鐘南山對(duì)此感到疑惑，“現(xiàn)在醫(yī)院都以（營(yíng)業(yè)額）高低論英雄，成為醫(yī)院院長(zhǎng)們的口頭禪，我當(dāng)時(shí)就問他為什么不來說說解決了什么疑難雜癥。”

　　現(xiàn)實(shí)中，鐘南山發(fā)現(xiàn)醫(yī)改后的醫(yī)務(wù)人員，特別是大中型醫(yī)院的醫(yī)生工資待遇沒有增加多少。而看病貴看病難沒有緩解，醫(yī)患關(guān)系沒有改善，醫(yī)護(hù)人員積極性沒有調(diào)動(dòng)，醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，“我還沒有看到實(shí)質(zhì)性的結(jié)果?！?

　　盡管新農(nóng)合、醫(yī)療保險(xiǎn)等都惠及百姓，但老百姓看病難沒太解決，公立醫(yī)院都存在不合理的創(chuàng)收機(jī)制。更大的危害，市場(chǎng)化引導(dǎo)下的醫(yī)療局面，為沉淪醫(yī)德提供了土壤和溫床。鐘南山提問，當(dāng)職業(yè)道德不是醫(yī)療體制改革的前提，是醫(yī)改后要面對(duì)的問題，醫(yī)改出了什么問題？

　　深化公立醫(yī)院改革，重點(diǎn)是建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。鐘南山認(rèn)為，醫(yī)院的公益性，不是維護(hù)，而是沒有實(shí)現(xiàn)。積極性不是調(diào)動(dòng)而是受到了壓制。公立醫(yī)院、大醫(yī)院沒有體現(xiàn)真正的公益性。目前醫(yī)護(hù)人員收入80%以上是醫(yī)院創(chuàng)收。

　　鐘南山分析，國(guó)際上醫(yī)務(wù)人員薪酬的特點(diǎn)是高收入，跟運(yùn)營(yíng)不掛鉤。而在國(guó)內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員自負(fù)盈虧，這是扭曲的醫(yī)生收入機(jī)制。醫(yī)院主要靠創(chuàng)收，這是醫(yī)改裹足不前的根源所在。作為醫(yī)生，他希望切斷醫(yī)護(hù)人員收入和患者醫(yī)療費(fèi)之間的關(guān)系，把灰色收入轉(zhuǎn)化為正當(dāng)透明的收入。

　　政府算國(guó)民性健康的大賬，應(yīng)確立公立醫(yī)院公益性的核心?！罢男泻霉⑨t(yī)院出資人的職責(zé)，徹底將醫(yī)務(wù)人員從自負(fù)盈虧的桎梏中解脫出來。”

　　鐘南山介紹，醫(yī)療是一個(gè)勞動(dòng)密集型、風(fēng)險(xiǎn)密集型、情感密集型行業(yè)，我國(guó)的很多公立醫(yī)院，接近我國(guó)社會(huì)平均工資的2~3倍。如果以醫(yī)生的收入來衡量醫(yī)生的地位，醫(yī)生的法定經(jīng)濟(jì)地位并不高。行業(yè)平均薪酬最高的是煙草，研究生中最低的是臨床醫(yī)學(xué)博士，每月工資2100元?！叭绻@樣的話，后繼無人。但在國(guó)外，醫(yī)生最受尊敬，收入比較高，地位也高。對(duì)醫(yī)生的支持是對(duì)生命的尊重和敬畏?！?

　　他舉例說，政府是出資人，按2014年社會(huì)平均工資的2~3倍支付醫(yī)務(wù)人員工資，要占到GDP的0.6%~1.2%，本身用在醫(yī)療上是5.57%，加起來還是在7% 以下?！斑@與國(guó)際上8%比，還是偏低。但我國(guó)去年GDP收入63.6萬億元，這應(yīng)該是可以做到的”，“醫(yī)保做得好，結(jié)余的錢，應(yīng)該給醫(yī)院，轉(zhuǎn)為醫(yī)院醫(yī)生工資，這樣政府的支出并不是很多?！?

　　鐘南山說，北京最著名的大醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)生一個(gè)上午要看70多個(gè)病人，腦子都麻了，很無奈，但是要完成指標(biāo)。希望這些醫(yī)生不發(fā)愁創(chuàng)收，作為與公益掛鉤的大醫(yī)院，最重要任務(wù)應(yīng)該是治療疑難雜癥，主動(dòng)提高醫(yī)療水平。