山西： 實現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保 省內(nèi)異地即時結(jié)算
- 發(fā)布時間：2015-02-13 00:31:17 來源：經(jīng)濟參考報 責(zé)任編輯：羅伯特
記者從山西省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心獲悉，該省已在全國率先實現(xiàn)城鎮(zhèn)醫(yī)保全省異地就醫(yī)即時結(jié)算。這意味著，山西11個市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)將不用“先墊付后報銷”，而是在出院時可以直接結(jié)算。
據(jù)介紹，目前很多省份的城鎮(zhèn)醫(yī)保異地結(jié)算都是單向的、有條件的，比如地級市的參保人員到省會城市可以直接結(jié)算，反之則不行。而通過搭建網(wǎng)狀結(jié)算平臺，山西省異地就醫(yī)真正實現(xiàn)了各市、各縣之間實的互通互聯(lián)，參保人員在全省任何一家定點醫(yī)院就醫(yī)都可以即時報銷。
山西省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心數(shù)據(jù)顯示，2014年山西省已有5858人省內(nèi)跨市就醫(yī)，通過異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)報銷醫(yī)藥費1.03億元。
為防止“大病小病都往大醫(yī)院跑”，山西同時明確了可以享受省內(nèi)異地就醫(yī)即時報銷的條件，即參保人員必須持有參保地辦理的異地安置（包括長期在異地工作和退休后異地居住者）手續(xù)、異地轉(zhuǎn)診手續(xù)和異地急診備案手續(xù)。
此外，據(jù)山西省醫(yī)療保險管理服務(wù)中心負責(zé)人透露，山西省跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算試點也已啟動，并已與海南、天津兩地簽訂了相關(guān)合作協(xié)議。
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