近日，廣東省廣州市中級(jí)人民法院公布《醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件審理指引》(下稱指引)和部分典型案例，對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件的審理作出規(guī)范。

　　統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2011年至2014年，廣州法院新收醫(yī)療糾紛一審案件1107件，受案數(shù)量沒有大的增長(zhǎng)，但審理難度進(jìn)一步加大。

　　據(jù)廣州中院民事庭庭長(zhǎng)張堅(jiān)雄介紹，醫(yī)患糾紛案件專業(yè)性極強(qiáng)，醫(yī)患矛盾尖銳，法律關(guān)系復(fù)雜，相關(guān)法規(guī)不是很完善。

　　對(duì)于時(shí)下因整形、美容而引發(fā)糾紛的案件，指引明確:因美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者開設(shè)醫(yī)療美容科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的醫(yī)療美容活動(dòng)受到損害，患者可以依照侵權(quán)責(zé)任法請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。非醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的美容活動(dòng)引起侵權(quán)責(zé)任糾紛，不屬于醫(yī)療損害責(zé)任糾紛，只能以合同或普通侵權(quán)糾紛提起訴訟。

　　提起訴訟應(yīng)當(dāng)提供哪些證據(jù)材料?患者應(yīng)當(dāng)如何保存好證據(jù)材料?指引載明:醫(yī)患雙方都有責(zé)任提供由其保存的病歷資料，一方當(dāng)事人不能提供自己保存的病歷資料，導(dǎo)致不能查清有關(guān)事實(shí)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利法律后果?；颊呒捌浣H屬有權(quán)復(fù)制、封存在患者接受診療期間形成的所有病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由拖延、拒絕患者復(fù)制、封存已經(jīng)形成的病歷資料的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。

　　指引明確，醫(yī)生可以采取緊急救治措施而不需等到患方書面同意的具體情形。同時(shí)指明，如果發(fā)生患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療3種情況，可以免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)對(duì)患者實(shí)施不必要的檢查，導(dǎo)致患者支出不必要的醫(yī)療費(fèi)用，或者造成患者人身、財(cái)產(chǎn)損害，患者請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)返還不必要醫(yī)學(xué)檢查所支出的費(fèi)用或者承擔(dān)賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。

　　2014年，廣州發(fā)生兩起醫(yī)鬧案件，11名被告人已經(jīng)分別被法院判處刑期不等有期徒刑。

　　指引指出，發(fā)生醫(yī)療糾紛，患者一方既可以選擇依據(jù)醫(yī)療服務(wù)合同起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張違約責(zé)任，也可以依據(jù)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張侵權(quán)責(zé)任。這兩類責(zé)任的法律認(rèn)定依據(jù)不同，選擇不同的主張，可能會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果。指引同時(shí)明確，人民法院會(huì)根據(jù)具體案情釋明患者一方，選擇對(duì)其最為有利的法律依據(jù)主張權(quán)利。

　　張堅(jiān)雄說:“最應(yīng)當(dāng)反對(duì)的是采取各種擾亂醫(yī)療秩序、傷害醫(yī)護(hù)人員等非理性手段進(jìn)行所謂維權(quán)，不但可能導(dǎo)致在醫(yī)療賠償案件中承擔(dān)舉證不利后果，還可能涉及刑事犯罪，需要承擔(dān)刑事法律責(zé)任?！?/p>