鳳凰醫(yī)療與煤炭總醫(yī)院因“改制”二字而陷入輿論的漩渦中。

　　1月6日，在中國香港上市的鳳凰醫(yī)療發(fā)布公告稱，公司與國家安監(jiān)總局及中信信托訂立一份不具約束力的合作共建框架協(xié)議。據(jù)此，訂約方同意設立合營公司中安康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資（北京）有限公司，擬定合作共建初期，合營公司將對安監(jiān)總局下屬的北京煤炭總醫(yī)院及職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心石龍醫(yī)院實施資產(chǎn)改制。

　　作為“民營醫(yī)院第一股”，鳳凰醫(yī)療2013年赴港上市。春風得意的鳳凰醫(yī)療沒想到的是，這一協(xié)議卻遭到了來自煤炭總醫(yī)院內(nèi)部員工的反對?！皟?nèi)部員工反對的聲音很大，目前院里已經(jīng)安排醫(yī)生分批赴改制的醫(yī)院進行參觀考察?！泵禾靠傖t(yī)院的一位工作人員向《證券日報》記者表示，但上述協(xié)議并不具備約束性，因此最終結(jié)果會是怎樣，誰也無法現(xiàn)在就做出判斷。

　　“煤炭總醫(yī)院的上級部門是國家安監(jiān)總局，目前根據(jù)指示，在最終的結(jié)果出來之前，我們不能向外披露任何信息”。煤炭總醫(yī)院黨委宣傳處處長楊進對記者表示。

　　發(fā)展遭遇瓶頸

　　煤炭總醫(yī)院于1987年經(jīng)原國家計委批準興建，1993年正式落成開診，1996年4月份由原煤炭部確立為全國煤炭行業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生中心和基地，后由于機構(gòu)改革歸屬于國家安監(jiān)總局領(lǐng)導。1998年6月份北京市衛(wèi)生局批復為三級綜合醫(yī)院，1999年通過評審確立為三級合格醫(yī)院。

　　煤炭總醫(yī)院改制的背后與其發(fā)展遇到的瓶頸有著密切的關(guān)系。《證券日報》記者發(fā)現(xiàn)，煤炭總醫(yī)院的面積并不大。這里的車輛進進出出，醫(yī)院大門口的交通并不順利。門診部熙熙攘攘，人來人往，但卻不寬敞。這并不符合人們對黃金地段醫(yī)院的印象。

　　從地理位置上看，煤炭總醫(yī)院位于北京市朝陽區(qū)西壩河南里29號，占地面積1.8萬平米，建筑面積3.6萬平方米，編制床位515張，開放509張。據(jù)了解，目前年門診量超過80萬人次，年住院人數(shù)超過1.2萬人次，收入接近8億元。但這跟同樣位于三環(huán)的醫(yī)院相比，這個規(guī)模、就診人數(shù)、住院人數(shù)以及收入并不算多。同在三環(huán)地區(qū)的首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院，占地面積7.65萬平方米，醫(yī)療用房20.55萬平方米。固定資產(chǎn)17億元，全年醫(yī)院收入近40億元。“煤炭總醫(yī)院位于北三環(huán)附近，但相比其他同地理位置的醫(yī)院動輒超10萬平方米以上建筑面積相比，煤炭總醫(yī)院的規(guī)模相對較小，這也限制了醫(yī)院的發(fā)展”。

　　據(jù)了解，政府給醫(yī)院的財政投入大約只占醫(yī)院運營的10%左右，90%的收入是必須靠醫(yī)院服務收費獲得。一位業(yè)內(nèi)人士在接受采訪時向記者表示，煤炭總醫(yī)院尋求外部資本的支持，也符合當下國家的政策趨勢。

　　1月6日，鳳凰醫(yī)療發(fā)布公告稱，公司與國家安監(jiān)總局以及中信信托訂立一份不具約束力的合作共建框架協(xié)議。據(jù)此，訂約雙方同意設立合營公司，擬依托安監(jiān)總局系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和療養(yǎng)設施，在北京市和中國其他地區(qū)建立可為安監(jiān)總局員工及社會城鎮(zhèn)居民提供一般醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)及救護服務的“醫(yī)養(yǎng)護”醫(yī)療網(wǎng)絡。合營公司計劃注冊資本10億元，待合營公司成立后，合營公司將由鳳凰醫(yī)療、安監(jiān)總局及中信信托分別擁有35%、40%及25%。

　　據(jù)鳳凰醫(yī)療介紹，于擬定合作共建初期，合營公司將對安監(jiān)總局下屬的在中國北京的煤炭總醫(yī)院及職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心石龍醫(yī)院實施資產(chǎn)改制，并以公私合營關(guān)系下的“重組—運營—移交”(PPP-ROT)模式與煤炭總醫(yī)院及石龍醫(yī)院進行合作共建。

　　基于已協(xié)定的權(quán)益持有比例，安監(jiān)總局將透過煤炭總醫(yī)院以煤炭總醫(yī)院資產(chǎn)值的90%對合營公司注資；而公司及中信信托將對合營公司進行現(xiàn)金注資，金額按彼等的權(quán)益持有比例及煤炭總醫(yī)院的實際注資額為基準計算。

　　遭遇院內(nèi)人員抵制

　　對于這項合作，各方似乎都能滿足自身發(fā)展的利益。

　　據(jù)擬定合作共建安排，合營公司將對煤炭總醫(yī)院及石龍醫(yī)院承擔全部資本投入義務。所投入資本擬用于煤炭總醫(yī)院及石龍醫(yī)院的改造建設及運營管理。合營公司將對煤炭總醫(yī)院及石龍醫(yī)院簽署獨立運營管理協(xié)議，當中將載明有關(guān)合營公司提供醫(yī)院管理服務及收取管理費用的條款。合營公司擬對煤炭總醫(yī)院的現(xiàn)有設施進行改造擴建，擬兩年內(nèi)將煤炭總醫(yī)院運營床位增至700張，并于三年內(nèi)在北京市朝陽區(qū)內(nèi)建設煤炭總醫(yī)院新分院，可提供約800張運營床位。

　　對于鳳凰醫(yī)療來說，通過擬定的合作共建，煤炭總醫(yī)院及石龍醫(yī)院將被納入公司的集團化運營管理，這將進一步拓展公司在北京的醫(yī)院管理網(wǎng)絡，預計2015年公司的管理床位將約達1000張，于2015年至2017年通過新建及擴建另增加管理床位1000張。

　　不過，上述協(xié)議仍有待有關(guān)政府主管部門進行有關(guān)官方審批。但在就上述協(xié)議公布之后，令各方?jīng)]有意料的是，更大的阻力則來自煤炭總醫(yī)院的內(nèi)部。

　　在醫(yī)院改制的消息傳出后，煤炭總醫(yī)院醫(yī)護人員反對改制的消息便流傳于網(wǎng)絡?！皟?nèi)部反對的人挺多的，但目前還沒有簽訂具體的合同，我們也不方便說話”。一位醫(yī)護人員告訴記者。

　　在接受記者采訪時，另外一位煤炭總醫(yī)院醫(yī)護人員向記者表示，現(xiàn)在很多企業(yè)都在改制，這是一個趨勢。而煤炭總醫(yī)院能否改制成功還很難說清楚。但也有部分員工對于此事并不愿意多表態(tài)，“現(xiàn)在文件還沒有具體簽署下來”。

　　對于醫(yī)護人員的反對，煤炭總醫(yī)院黨委宣傳處處長部楊進向記者表示，這是一個聲音多元化的時代，醫(yī)院允許不同的聲音存在。

　　盡管遭到了來自院內(nèi)醫(yī)護人員的反對，但值得注意的是，相關(guān)部門仍在不懈地推進醫(yī)院改制，試圖“曲線救國”。據(jù)了解，煤炭總醫(yī)院已經(jīng)分批派醫(yī)生去考察別家改制醫(yī)院的情況。

　　“這些醫(yī)生能否代表整個醫(yī)護隊伍人員的利益？”一位醫(yī)護人員向記者表示，目前醫(yī)院的情況還是不錯的，他不了解為何要引入外界資本。他對于此事更多的是觀望態(tài)度。

　　動了誰的奶酪

　　外界不乏公立醫(yī)院改制成功的案例。不過，一位業(yè)內(nèi)人士向記者表示，煤炭總醫(yī)院改制遭遇到阻力是可以理解的。這也是國內(nèi)目前醫(yī)院改制常常遇到的問題，那就是來自醫(yī)護人員的反對，如何協(xié)調(diào)好他們的利益，也是成敗的關(guān)鍵原因。

　　在北京鼎臣醫(yī)藥咨詢負責人史立臣看來，如果解決不好醫(yī)院一線員工的利益歸屬問題，那么醫(yī)院的改制將很難推進。但從鳳凰醫(yī)療參與煤炭總醫(yī)院改制的方式來看，鳳凰醫(yī)療的盈利模式將沖擊醫(yī)生“原有的盈利模式”。

　　鳳凰醫(yī)療2013年年報顯示，主要通過三種方式從集團的醫(yī)院及診所網(wǎng)絡獲取收益：健宮醫(yī)院及北京益生的綜合醫(yī)院服務；管理IOT醫(yī)院及診所并收取管理費的醫(yī)院管理服務；主要為本集團的醫(yī)院及診所網(wǎng)絡提供藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材的供應鏈業(yè)務。其中綜合醫(yī)院服務收入達到4.7億元，占鳳凰醫(yī)療2013年收入的53%；醫(yī)院管理服務費4080萬元，占鳳凰醫(yī)療2013年收入的4.6%；供應鏈業(yè)務收入4.797億元，占2013年收入的42.4%。

　　而史立臣認為，鳳凰醫(yī)療的供應鏈業(yè)務則更有可能威脅到醫(yī)生的利益?！搬t(yī)生可以在醫(yī)院購買藥品、醫(yī)療器械和耗材過程中獲得灰色收入，但在醫(yī)院改制之后，這部分收入可能就不存在了”。

　　此外，鳳凰醫(yī)療等資本介入醫(yī)院之后能給予醫(yī)院多大的支持，這是醫(yī)生們所擔心的。如果醫(yī)院的軟硬件設施沒有提升，就診量就不會有大幅提高，醫(yī)生的收入也不會有變化?！斑@是醫(yī)院和醫(yī)生不愿意看到的。從目前的形勢來看，鳳凰醫(yī)療等相關(guān)方并沒有對醫(yī)護人員的利益作出承諾?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士向記者表示。

　　對于此事，《證券日報》記者聯(lián)系鳳凰醫(yī)療相關(guān)人士，但截至發(fā)稿，并未得到回復。但一位接近鳳凰醫(yī)療的人士向記者表示，公司與煤炭總醫(yī)院的合作還沒有落地，此時公司不方便向外披露信息。