濫用抗生素反易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使腹瀉時(shí)間延長

　　元旦假期過后，廣州多家醫(yī)院兒科因拉肚子前去求診的小朋友明顯增多，不少家長反映給孩子吃“消炎藥”仍止不住腹瀉。對(duì)此，專家提醒，秋冬季節(jié)是小兒病毒性胃腸炎的高發(fā)季，孩子腹瀉嚴(yán)重應(yīng)及早就醫(yī)，若濫用抗生素之類的所謂“消炎藥”反易導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使腹瀉時(shí)間延長。

　　病例：

　　寶寶腹瀉吃“消炎藥”

　　止不住瀉拉得快脫水

　　明明前些天拉肚子了，一天拉七八次，每次都拉出稀水樣的便便。媽媽雖著急，但認(rèn)為秋冬孩子拉肚子也算常見病，便自行去藥店買了些抗生素給他“消消炎”。沒想到明明吃完“消炎藥”后，持續(xù)兩三天不但不見好轉(zhuǎn)，拉到最后都快脫水了，還伴有發(fā)燒。媽媽見勢(shì)頭不對(duì)才帶他上醫(yī)院檢查。

　　經(jīng)過檢查大便常規(guī)、病毒、乳糖不耐受檢驗(yàn)，結(jié)果提示明明是輪狀病毒性腸炎、乳糖不耐受。

　　為何給孩子吃了“消炎藥”還止不住腹瀉？面對(duì)困惑的明明媽媽，醫(yī)生解釋道：孩子這次腹瀉是由輪狀病毒感染引起的，服用抗生素不但無效，反加重腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腹瀉時(shí)間延長。

　　解讀：

　　抗生素對(duì)輪狀病毒沒效

　　濫用易使腸道菌群失調(diào)

　　廣東省婦幼保健院兒科謝丹宇主任醫(yī)師介紹，輪狀病毒腸炎是秋冬寒冷季節(jié)小兒腹瀉很常見的一種疾病，輕癥者先有輕微的呼吸道感染癥狀，隨之是每天大便次數(shù)明顯增多，呈黃綠色水樣便或蛋花樣便，癥狀嚴(yán)重的孩子每天大便次數(shù)多達(dá)10次以上，并可伴有皮膚彈性變差、口干、眼眶及前囟凹陷、精神萎靡等脫水癥狀。

　　輪狀病毒腸炎是病毒性感染引起的，用抗生素不但沒效果，還可加重腸道內(nèi)菌群失調(diào)，使得受損的腸黏膜修復(fù)時(shí)間延長，致使腹瀉時(shí)間延長。但是，在臨床上將抗生素用于治療輪狀病毒性腸炎的家長屢見不鮮。這些家長往往在尚未弄清病因的情況下，就盲目給腹瀉的孩子先吃抗生素類藥物(即所謂的“消炎藥”)，往往吃了兩三天仍腹瀉不止、甚至病情加劇才到醫(yī)院求治。

　　其實(shí)，輪狀病毒性腸炎是一種自限性疾病，病程通常為3~8天，一般情況下通過補(bǔ)液和飲食調(diào)理來控制癥狀，并注意糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂，同時(shí)結(jié)合腸黏膜保護(hù)劑和微生態(tài)制劑如雙歧桿菌制劑、蒙脫石散等治療即可。謝丹宇解釋說，抗生素并非“萬能藥”，在沒有細(xì)菌感染的情況下濫用它不但起不到治療效果，還易產(chǎn)生耐藥性，等到孩子真正發(fā)生細(xì)菌感染性疾病時(shí)會(huì)使治療變得更加困難。

　　提醒

　　孩子嚴(yán)重腹瀉莫亂用藥

　　及早查明病因?qū)ΠY治療

　　謝丹宇提醒，當(dāng)孩子發(fā)生腹瀉時(shí)，家長需要做的是留意孩子腹瀉物的性狀，如果病情嚴(yán)重應(yīng)及早帶孩子求醫(yī)，盡早通過病原學(xué)檢查來確診屬于哪一種腹瀉后再制訂治療方案，做到對(duì)癥處理，以免延誤加重病情。

　　針對(duì)輪狀病毒感染的預(yù)防，建議媽媽在給寶寶喂奶前要注意乳頭的清潔衛(wèi)生，用奶瓶喂養(yǎng)的應(yīng)注意奶瓶奶嘴的消毒。另外，要幫助孩子養(yǎng)成飯前便后勤洗手的良好習(xí)慣。當(dāng)寶寶發(fā)生腹瀉時(shí)，家長要在積極配合醫(yī)生治療方案的同時(shí)，注意患兒腹瀉期間的正常喂食，基本以清淡為主，保證孩子的營養(yǎng)供應(yīng)。

　　在病毒流行季節(jié)，盡量少帶孩子去公眾場(chǎng)合空氣不流通的地方，家中要注意保持清潔衛(wèi)生及空氣流通，減少病毒、細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。對(duì)體弱兒、尤其是先天不足的早產(chǎn)兒或合并有先天性疾病(如先天性心臟病)的孩子，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮適時(shí)口服輪狀病毒疫苗，以降低染病風(fēng)險(xiǎn)。