“現(xiàn)在把1塊錢投入治未病，我可以節(jié)約8.6元醫(yī)療費(fèi)用。”在去年12月18日至19日召開的以“中醫(yī)‘治未病’發(fā)展戰(zhàn)略”為主題的國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展會(huì)議（珠江會(huì)議）上，國(guó)醫(yī)大師王琦教授說(shuō)：“可是誰(shuí)給我1塊錢呢？現(xiàn)在還是把錢往病上砸?！?/p>

　　與會(huì)專家一致呼吁，應(yīng)盡快建立“治未病”工作與醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之間工作機(jī)制，探討在醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別中設(shè)置獨(dú)立中醫(yī)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的可行性，加強(qiáng)中醫(yī)“治未病”理論研究和基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)研制，協(xié)調(diào)收費(fèi)、院校教育、職業(yè)技能分類等相關(guān)政策，做好頂層設(shè)計(jì)。

　　中醫(yī)“治未病”是指預(yù)先采取措施，防治疾病的發(fā)生與發(fā)展，形成未病先防、欲病早治、既病防變?nèi)?jí)預(yù)防體系。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“圣人不治已病治未病”，國(guó)家中醫(yī)藥管理局自2007年開始啟動(dòng)了中醫(yī)“治未病”健康工程。

　　“如何利用國(guó)家醫(yī)藥資源讓老百姓看得起病，是我們面臨的一大問(wèn)題。過(guò)去我們更多關(guān)注的是疾病，有病到醫(yī)院看醫(yī)生。”科技部社會(huì)發(fā)展科技司司長(zhǎng)陳傳宏表示，當(dāng)前需通過(guò)“治未病”預(yù)防保健減少政府和老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)，發(fā)揮中醫(yī)藥的重要作用。

　　“發(fā)現(xiàn)糖耐量異常，就應(yīng)該開始干預(yù)，等到確診為糖尿病就晚了。”王琦希望通過(guò)“治未病”將“關(guān)口前移”，打破預(yù)防與醫(yī)療投入1∶8.6的局面：“從治已病到治未病，從醫(yī)院到社區(qū)、家庭拓展中醫(yī)學(xué)服務(wù)功能。如果我們?cè)凇挝床　^(guò)程中發(fā)生這樣的變化，是一件了不起的事情，國(guó)家的社會(huì)保障將不再是現(xiàn)在的狀態(tài)，而是會(huì)層層下移、中心下移?！?/p>

　　預(yù)防性、預(yù)測(cè)性、個(gè)體化、參與性已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)的目的已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變，不是疾病的醫(yī)學(xué)，而是健康的醫(yī)學(xué)?！拔覀儗⒋罅抠Y金投入醫(yī)療技術(shù)手段，還是解決不了人體健康問(wèn)題，而‘治未病’應(yīng)該可以做到這種轉(zhuǎn)變?！蓖蹒J(rèn)為，健康是指人的不同個(gè)體在生命過(guò)程中與其所處環(huán)境的身心和諧狀態(tài)，及其表現(xiàn)的對(duì)自然及社會(huì)環(huán)境良好的自適應(yīng)調(diào)節(jié)能力?！爸挝床　鼻∏】梢酝瓿蛇@一使命。

　　然而令國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長(zhǎng)楊龍會(huì)心痛的是：“前幾天我在一個(gè)會(huì)上，聽某地方領(lǐng)導(dǎo)把‘治未病’讀成‘治末病’，他讀一次，我的心就痛一次。”

　　雖然“治未病”沒(méi)有“深入人心”令他心痛，但他并沒(méi)有回避目前“治未病”存在的問(wèn)題，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣‘治未病’不僅存在科室功能定位問(wèn)題，同時(shí)‘治未病’項(xiàng)目缺乏收費(fèi)依據(jù)，不創(chuàng)收，政府補(bǔ)償不到位，‘重形式、輕內(nèi)涵’也是我們面臨的一些難題?！?/p>

　　“治未病”服務(wù)缺乏系統(tǒng)、科學(xué)的管理機(jī)制和路線圖指引，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和效果評(píng)價(jià)方法還未系統(tǒng)建立，高層次人才培養(yǎng)困難，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)制度不健全，專職醫(yī)師職稱晉升、考核問(wèn)題影響其職業(yè)發(fā)展等也是與會(huì)專家普遍關(guān)注的問(wèn)題。同時(shí)，養(yǎng)生保健服務(wù)管理主體不明確，但社會(huì)認(rèn)知和輿論導(dǎo)向認(rèn)為養(yǎng)生保健均屬于中醫(yī)范疇，也是困擾“治未病”自身健康發(fā)展的問(wèn)題。

　　來(lái)自國(guó)家中醫(yī)藥管理局的好消息是，2014年，中央財(cái)政給予3400萬(wàn)元轉(zhuǎn)移支付資金，支持東部九省市開展中醫(yī)“治未病”標(biāo)準(zhǔn)的制定，136項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)制修訂項(xiàng)目已經(jīng)開展相關(guān)工作。

　　“我們‘治未病’中心與各?？瞥浞譁贤▍f(xié)調(diào)，吸引了各科室的技術(shù)骨干，發(fā)揮他們對(duì)病前狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)與評(píng)估的優(yōu)勢(shì)，參與干預(yù)方案制訂，也擴(kuò)大了專業(yè)服務(wù)領(lǐng)域?！弊鳛榉止苋珖?guó)首家“治未病”中心——廣東省中醫(yī)院“治未病”中心的副院長(zhǎng)，楊志敏的體會(huì)是，政府引導(dǎo)和政策保障是支撐力，支付、價(jià)格、投資鼓勵(lì)機(jī)制不可少，廣東省下發(fā)的《關(guān)于中醫(yī)“治未病”試點(diǎn)單位試行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的通知》，助推了中心工作。同時(shí)，院內(nèi)必須在充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的前提下，將多部門協(xié)作支持、?？茀f(xié)作、科研支撐作為保障。