■創(chuàng)新啟示錄

　　□ 本報(bào)記者 吳紅月 盧素仙

　　9月18日上午，科技日?qǐng)?bào)記者跟隨著路志正在北京中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院出診，看到了一位94歲老人的矍鑠精神和樂觀人生態(tài)度，更深切地感受到一位老中醫(yī)為弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化所盡的心力。

　　中醫(yī)藥文化在我國有幾千年的歷史，近些年來，唱衰中醫(yī)藥的論點(diǎn)此起彼伏，有些不了解中醫(yī)藥的人甚至要求取消，令許多中醫(yī)藥界老前輩甚感寒心。更令他們憂慮的是，如何在新時(shí)代將中醫(yī)藥文化更好地傳承下去？所謂的中西醫(yī)結(jié)合到底該從什么角度來考慮？目前通行的以西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化套用于中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化的研究是否合適？該如何理解中醫(yī)藥傳承和發(fā)展？如何向下一代詮釋中醫(yī)藥文化……路志正就是其中的一位代表，我們的話題也就此展開。

　　從中醫(yī)脾胃學(xué)說看中西醫(yī)結(jié)合

　　今年8月，中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院召開了中西醫(yī)整合胃腸病的研討會(huì)，中西醫(yī)專家在其中共同商討治療胃腸病的方法和手段。路志正在會(huì)上表示，應(yīng)該讓更多的西醫(yī)接受中醫(yī)藥文化的思想，他強(qiáng)調(diào)說，中醫(yī)有幾千年的發(fā)展歷史，采用的是辨證施治的理念，治療過程中看到的人體更為全面，而西醫(yī)講求技法，治標(biāo)不治本，難以從根本上解決病人的痛苦。

　　路志正從上個(gè)世紀(jì)30年代就開始行醫(yī)，精通中醫(yī)典籍，擅長中醫(yī)內(nèi)科和針灸，對(duì)婦科、兒科也有很深造詣。他擅長針?biāo)幉⒂茫匾暿朝?，圓機(jī)活法，因證而施，廣泛涉獵中醫(yī)外感內(nèi)傷、傷寒溫病，崇尚脾胃學(xué)說與溫病學(xué)說，發(fā)展?jié)癫±碚?，特別在流感、“非典”防治中，倡風(fēng)熱濕濁疫毒并舉；在風(fēng)濕免疫病、消化道疾病、代謝綜合征、心腦血管病、復(fù)雜心身疾病等疑難病，形成了自己的獨(dú)到見解和臨床經(jīng)驗(yàn)，療效頗佳。

　　路志正在近30年中醫(yī)臨床課題研究中，強(qiáng)調(diào)整體恒動(dòng)、辨證論治觀，提倡從五臟整體出發(fā)，擅長從調(diào)理脾胃入手，治療胸痹心痛、風(fēng)濕?。ㄈ缭锉?、痛風(fēng)等）及多種慢性疑難病癥。他經(jīng)過多年實(shí)踐總結(jié)認(rèn)為，脾胃為后天之本，氣血生化之源，氣機(jī)升降的樞紐，人以胃氣為本，治病注重調(diào)理脾胃，執(zhí)中央以運(yùn)四旁。調(diào)理脾胃，重在升降，顧其潤燥，升脾陽，降胃氣，勿劫胃陰，勿傷脾陽。他辨證注重濕邪為患，認(rèn)為濕邪傷人甚廣，其來源有天、地、人之不同，內(nèi)外之分，北方亦多濕邪，多自內(nèi)生，而濕邪傷人，最易困遏脾陽，而見各種濕困脾土病證，治濕之法，應(yīng)注意通、化、滲三法，即宣通三焦氣機(jī)，調(diào)理脾胃升降。

　　在他看來，目前各類醫(yī)院的西醫(yī)醫(yī)生開出中成藥治療腸胃不和等慢病日漸普遍，但是，中成藥如何起作用的，西醫(yī)醫(yī)生應(yīng)該有所了解，否則，辨證不準(zhǔn)、使用不當(dāng)，同樣起不到效果。

　　他指出，在治療中應(yīng)首先突出中醫(yī)的辨證思維，以證候?yàn)橹?，突出中醫(yī)優(yōu)勢(shì)。中西醫(yī)兩者的最佳結(jié)合點(diǎn)在于整體和細(xì)節(jié)，西醫(yī)診斷明確，分類較詳，中醫(yī)則從證候入手，由外測(cè)內(nèi)，較為全面整體，治療會(huì)更有效。

　　呼吁重視中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新

　　在路志正看來，中西醫(yī)是兩種不同的學(xué)術(shù)體系，西醫(yī)重病原體與結(jié)構(gòu)，中醫(yī)重病機(jī)與辨證論治，中醫(yī)臨床若拋棄中醫(yī)辨證思維與方法，則療效難以保證。他指出，中醫(yī)和西醫(yī)其實(shí)并不矛盾，應(yīng)該在發(fā)展中強(qiáng)化對(duì)中醫(yī)文化理念的傳播和教育。

　　路志正現(xiàn)任中華人民共和國藥典委員會(huì)委員，衛(wèi)生部藥品評(píng)審委員會(huì)委員，衛(wèi)生部國際交流中心理事，中華全國中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員，中華全國中醫(yī)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)副主任委員，北京市老年康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會(huì)副會(huì)長，北京中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)教授。他主編《中醫(yī)內(nèi)科急癥》、《路志正醫(yī)林集腋》、《中醫(yī)濕病證治學(xué)》、《痹病論治學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)風(fēng)濕病學(xué)》、《實(shí)用中醫(yī)心病學(xué)》等；參加編著《中醫(yī)臨床資料匯編》、《中國針灸學(xué)概要》、《中華人民共和國藥典》、《醫(yī)論醫(yī)話薈要》、《中醫(yī)癥狀鑒別診斷學(xué)》、《中醫(yī)證候鑒別診斷學(xué)》、《中國醫(yī)學(xué)百科全書·中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中國名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集萃》等。

　　作為原全國政協(xié)委員，他對(duì)于目前社會(huì)上不理解中醫(yī)而提出否定中醫(yī)言論的人，特別是一些政府管理部門輕中醫(yī)重西醫(yī)的做法深感痛心，多次在政協(xié)會(huì)議上呼吁要強(qiáng)化中醫(yī)藥文化的傳承以及技術(shù)創(chuàng)新。

　　路志正認(rèn)為，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)三因制宜，以人為本，若以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化的方式來制定中醫(yī)的診治標(biāo)準(zhǔn)并立法，實(shí)行處方、制藥標(biāo)準(zhǔn)化，則會(huì)束縛中醫(yī)原創(chuàng)思維，將不利于臨床實(shí)際。中醫(yī)診療技法還應(yīng)顧及地域風(fēng)土不同，不能千篇一律形式化。應(yīng)在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，結(jié)合各地氣候環(huán)境、風(fēng)土人情、患者年齡、體質(zhì)、生活習(xí)慣、心理社會(huì)發(fā)病特點(diǎn)，結(jié)合具體病種，制定中醫(yī)各項(xiàng)指標(biāo)，創(chuàng)造出符合中國人生理病理情況的診療指南。他批評(píng)時(shí)下許多中醫(yī)醫(yī)生臨床診治一味照搬西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)和思維，使之成為唯一，所以很難出現(xiàn)新的成果。

　　“中醫(yī)學(xué)博大精深，上極天文，中悉人事，下窮地化，可說無所不包，而其精髓即視人與自然界為和諧統(tǒng)一體，三因制宜，辨證論治個(gè)體，以人為本，未病先防，既病防變，重視調(diào)護(hù)?！甭分菊f，現(xiàn)在既然要強(qiáng)調(diào)中西并重，并提到日程，成為國家衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)發(fā)展策略，也應(yīng)以常見病、多發(fā)病為主，從證候入手進(jìn)行研究，一個(gè)病一個(gè)病地進(jìn)行，利用現(xiàn)代科研手段開展工作，而不應(yīng)以偏概全，因噎廢食。

　　他呼吁，國家衛(wèi)計(jì)委、國家中醫(yī)藥管理局等國家行政部門應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)藥政策，落實(shí)中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)管理，培養(yǎng)真正中醫(yī)人才。他以自己帶教學(xué)生培養(yǎng)人才的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)談到，中醫(yī)院校培養(yǎng)出的畢業(yè)生，關(guān)鍵是及早跟師侍診抄方，早臨證，早實(shí)踐，要學(xué)用結(jié)合。他提出，目前的教學(xué)體系難以真正將中醫(yī)藥的理念和文化傳承到位，需要進(jìn)行深入改革。

　　中醫(yī)養(yǎng)生方法有益健康長壽

　　作為一名中醫(yī)藥文化最好的詮釋者，94歲龜背之年，路志正依然堅(jiān)持工作在臨床一線，同時(shí)，還在全國各地參加各類研討會(huì)，飛機(jī)火車奔波往來不辭辛勞，而他的身體硬朗，紅光滿面。他笑言，自己保有的健康體魄要?dú)w結(jié)于中醫(yī)養(yǎng)生文化之法。

　　他介紹說，中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)來自儒道佛思想，以及不斷傳承和積累的中醫(yī)理法，其實(shí)并不神秘，只要從日常飲食起居等養(yǎng)生習(xí)慣做起，堅(jiān)持修身養(yǎng)心之道，人人都可以達(dá)到。“我按照中醫(yī)順應(yīng)四時(shí)以養(yǎng)生，知足常樂，無欲無求，與人為善，虛心向?qū)W，不驕不躁，總覺自己不足，興趣廣泛，堅(jiān)持鍛煉，心平氣和，好的不多吃，粗茶淡飯不少吃，晚飯七八分飽，睡前浴足，自我按摩，這就是我的長壽之道。”路志正如是說。