本報(bào)記者 付麗麗

　　■周末特別策劃

　　11月8日，北京市紅十字會(huì)999急救中心，一陣急促的電話鈴聲響起。山東省德州市人民醫(yī)院一位患者，因車禍頭部、胸部及身體多處骨折，致腦疝，病情危重，全程需要呼吸機(jī)維持呼吸，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，急需轉(zhuǎn)運(yùn)至北京天壇醫(yī)院治療。

　　“了解患者病情、綜合評(píng)估，確定其符合空中轉(zhuǎn)運(yùn)條件。”北京市紅十字會(huì)999急救中心副院長(zhǎng)田振彪回憶說(shuō)，由于恰好是APEC會(huì)議期間，經(jīng)與北京市公安局、空軍、民航等部門緊急溝通與申請(qǐng)，給予了特批。

　　13：53分，中國(guó)首架專業(yè)航空醫(yī)療救援直升機(jī)從八達(dá)嶺機(jī)場(chǎng)起飛；15:50分，在德州市中心廣場(chǎng)降落進(jìn)行患者交接；16:36再次起飛；17:50分，安全降落至距北京天壇醫(yī)院最近的光彩路網(wǎng)球中心。9分鐘后，病人被安全送達(dá)天壇醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。

　　“這是我們第二次使用EC135直升機(jī)實(shí)施救援，轉(zhuǎn)運(yùn)途中，病人全程使用機(jī)載呼吸機(jī)，病情平穩(wěn)?！必?fù)責(zé)執(zhí)行此次轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)的北京市紅十字會(huì)999急救中心空中醫(yī)療飛行隊(duì)副主任孔令山說(shuō)。

　　直升機(jī)救援，常常在電視里看到的畫(huà)面，如今正變成現(xiàn)實(shí)，走進(jìn)普通老百姓的生活。

　　專業(yè)救援飛行 打造空中ICU

　　直升機(jī)救援，在國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)十分普遍，而在我國(guó)尚處于起步階段。2011年10月11日，北京999急救中心與首航直升機(jī)成功組織首次空地醫(yī)療救援演練，隨后，相繼實(shí)施了對(duì)山西患兒和河北滑雪摔傷兒童的救援，為傷患節(jié)約了數(shù)十小時(shí)的救治時(shí)間。

　　“那可謂是我國(guó)航空醫(yī)療救援的最初嘗試。”中國(guó)紅十字航空醫(yī)療救援飛行隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)魏彥芳說(shuō)，當(dāng)時(shí)參與運(yùn)輸?shù)闹鄙龣C(jī)是臨時(shí)客串的，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員在飛機(jī)上對(duì)病人進(jìn)行救護(hù)的醫(yī)療儀器，也都是從監(jiān)護(hù)病房臨時(shí)拆卸下來(lái)帶上飛機(jī)的。

　　“近幾年，道路擁堵問(wèn)題日益凸顯，這給生命救援帶來(lái)了諸多不便。隨著城市的發(fā)展和人民生活水平的提高，老百姓對(duì)救援工作的時(shí)間要求越來(lái)越高，因此，我們也要與國(guó)際接軌，正式將國(guó)際救援，也就是立體救援工作提到日程上來(lái)?！碧镎癖胝f(shuō)。

　　2014年3月，田振彪和999急救中心同仁前往德國(guó)考察，在學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)救援經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，經(jīng)過(guò)綜合考量，決定將EC135直升機(jī)納入麾下，擔(dān)負(fù)起我國(guó)醫(yī)療空中救援的重任。與此同時(shí)，派駐多名救援飛行隊(duì)的醫(yī)療骨干在德國(guó)接受專業(yè)培訓(xùn)。

　　10月28日，我國(guó)首架專業(yè)航空醫(yī)療救援直升機(jī)——?dú)W直EC135直升機(jī)正式起航。自此，京津冀民眾患急重病可申請(qǐng)航空醫(yī)療救援直升機(jī)，中國(guó)空地救援序幕正式拉開(kāi)。

　　對(duì)此，魏彥芳非常興奮。“目前，這個(gè)飛機(jī)上安裝配備有心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等整套醫(yī)療設(shè)備，實(shí)際上它相當(dāng)于一個(gè)空中的移動(dòng)ICU，能夠在最大程度上確保病患生命安全?！蔽簭┓颊f(shuō)。

　　在首航直升機(jī)公司機(jī)務(wù)劉阿慶看來(lái)，EC135直升機(jī)本身是多用途直升機(jī)，在它的基本型基礎(chǔ)上，加上不同的設(shè)備可以滿足不同的需求。這架999直升機(jī)選裝了成套的醫(yī)療急救設(shè)備，包括座椅、地板、擔(dān)架等都是專門為這個(gè)機(jī)型設(shè)計(jì)的。另外，駕駛艙儀表和操縱設(shè)備都是雙套的，兩個(gè)飛行員可以同時(shí)操縱飛機(jī)，安全性更高。

　　“更為關(guān)鍵的是，作為醫(yī)療急救，后面艙門特別寬大，后艙和前艙聯(lián)通，方便把擔(dān)架從后面運(yùn)送到客艙內(nèi)。而且尾槳是涵道式尾槳，設(shè)計(jì)獨(dú)特，其特點(diǎn)是旋轉(zhuǎn)式槳葉在涵道中，不會(huì)傷到人，噪音還特別低?！眲c強(qiáng)調(diào)說(shuō)。

　　的確，正如劉阿慶所言，EC135直升機(jī)憑借其出色的安全性能，客艙的靈巧安排和裝載能力，成為全世界直升機(jī)緊急醫(yī)療服務(wù)運(yùn)營(yíng)商的基準(zhǔn)機(jī)型。最遠(yuǎn)航程超過(guò)620公里，不僅可以承載7到8名人員，同時(shí)還擁有非常大的醫(yī)療物資存儲(chǔ)空間，突發(fā)事件時(shí)，還可以裝載兩個(gè)擔(dān)架，同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)兩名患者。

　　對(duì)醫(yī)護(hù)和飛行人員要求更高

　　直升機(jī)救援，相對(duì)于地面救援來(lái)講，無(wú)論從施救環(huán)境還是具體流程，都有很大不同，因此，對(duì)機(jī)上醫(yī)護(hù)人員的要求更高。

　　“飛機(jī)上，病人病情發(fā)生的一切變化只有醫(yī)生和護(hù)士?jī)蓚€(gè)人來(lái)緊急處理，不像地面救護(hù)，可以有輔助科室和其他的醫(yī)療部門來(lái)協(xié)助會(huì)診。而且病情一旦出現(xiàn)變化，就要求醫(yī)生和護(hù)士在最短的時(shí)間內(nèi)做出正確的判斷，給予搶救。”魏彥芳說(shuō)。

　　對(duì)此，中國(guó)紅十字航空醫(yī)療救援飛行隊(duì)隊(duì)員薛靖杰表示，直升機(jī)在起飛和降落過(guò)程中，氣流和氣壓都會(huì)對(duì)病人的病情和儀器設(shè)施產(chǎn)生一定的影響，這就需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)判斷，如果需要處理，首先要跟飛行員溝通，得到飛行員允許之后，才能松開(kāi)安全帶對(duì)病人施救。“這樣做主要是確保在飛行安全的基礎(chǔ)之上更快、更好地?fù)尵炔∪??！?/p>

　　除了醫(yī)務(wù)人員外，駕駛直升機(jī)的機(jī)長(zhǎng)同樣也要通過(guò)層層選拔，而專業(yè)醫(yī)療救援的定位，也對(duì)飛機(jī)的控制人員提出更高的要求。

　　“直升機(jī)救援環(huán)境比較復(fù)雜，可能會(huì)降落在城市或者野外的復(fù)雜區(qū)域，飛行員觀察飛行狀態(tài)和野外環(huán)境，包括其他飛行障礙物，比如風(fēng)箏、電線、高塔等需要格外注意，而且落地時(shí)還要照顧到地面的群眾及醫(yī)療救護(hù)人員?！笔缀街鄙龣C(jī)飛行員張冬杰說(shuō)。

　　此外，由于飛機(jī)上搭載病人的病情隨時(shí)可能出現(xiàn)變化，飛機(jī)的駕駛?cè)藛T在值機(jī)的過(guò)程中還有額外任務(wù)?！帮w行過(guò)程中可能遇到不同的急救病人，有可能是骨科的，也可能是心腦血管或內(nèi)科的，這就不只是簡(jiǎn)單的飛行操作，還要和醫(yī)護(hù)人員及時(shí)溝通，隨時(shí)觀察病人的癥狀，做出及時(shí)的處置和判斷，以確保最快、最穩(wěn)地把病人送到醫(yī)療救護(hù)中心?！睆埗苷f(shuō)。

　　未來(lái)能否成為一種常態(tài)

　　國(guó)際上，最早使用直升機(jī)應(yīng)急救援是在20世紀(jì)50年代。關(guān)于直升機(jī)在應(yīng)急救援中的突出作用，美國(guó)西科斯基公司創(chuàng)始人西科斯基先生有一句堪稱經(jīng)典的描述：“如果一個(gè)人正亟待救援，噴氣式飛機(jī)能做的只是飛過(guò)他的頭頂，撒下花瓣，而垂直起降的直升機(jī)卻能挽救他的生命?！?/p>

　　然而，在我國(guó)，盡管空中救援已經(jīng)有過(guò)很多成功救治病患的案例，但由于啟用飛機(jī)以及機(jī)上救援的費(fèi)用相對(duì)高昂，很多普通市民依然對(duì)這項(xiàng)服務(wù)望而卻步。

　　談到航空救援費(fèi)用，田振彪坦言，據(jù)初步測(cè)定，航空救援每小時(shí)要3.75萬(wàn)元。因此，建議民眾使用保險(xiǎn)產(chǎn)品，這也是國(guó)外現(xiàn)在比較通行的做法。一年投保299元，最高保費(fèi)3萬(wàn)元，民眾自己還得負(fù)擔(dān)幾萬(wàn)元，所以推薦市民使用尊享版的保險(xiǎn)產(chǎn)品，一年投保999元，保費(fèi)最高達(dá)30萬(wàn)元。

　　“在發(fā)生特定的重大特殊疾病的時(shí)候，可以使用空中救援，在每年按照目前金額來(lái)講，使用兩到三次完全沒(méi)有問(wèn)題?！碧镎癖胝f(shuō)，也就是說(shuō)，在購(gòu)買針對(duì)空中救援推出的保險(xiǎn)產(chǎn)品后，在緊急情況下，就可以撥打010999的急救電話，由專業(yè)人員進(jìn)行判定，一旦條件允許，就可以享受空中救援服務(wù)，最重要的是，費(fèi)用可以由保險(xiǎn)公司部分或全部承擔(dān)了。

　　“目前，空中救援轉(zhuǎn)運(yùn)主要針對(duì)重癥腦出血、急性心肌梗塞、嚴(yán)重?zé)齻?、包括交通事故的重度?fù)合傷等重癥疾病?！碧镎癖氡硎?，由于空中氣壓?jiǎn)栴}，對(duì)一些呼吸系統(tǒng)的疾病，在分析是否適合空中救援時(shí)，還專門成立了由天氣、醫(yī)療、救援、軍隊(duì)等專家組成的空中救援專家委員會(huì)，目的在于正確地指導(dǎo)我國(guó)空中救援工作。

　　“關(guān)鍵是人們觀念的變化。直升機(jī)主要是養(yǎng)護(hù)費(fèi)用較高，如果使用的人多了，平攤下來(lái)費(fèi)用會(huì)少很多。”田振彪強(qiáng)調(diào)。

　　在德國(guó)，如果你需要，任意地點(diǎn)15分鐘內(nèi)即可獲得救援。這也是田振彪的夢(mèng)想，未來(lái)5到10年，讓人們?cè)谥袊?guó)看到直升機(jī)如同看到救護(hù)車一樣平常。

　　（科技日?qǐng)?bào)北京11月28日電）