浦口區(qū)啟動 城鄉(xiāng)醫(yī)療、保險、救助一站式結算
- 發(fā)布時間：2014-11-13 06:29:51 來源：南京日報 責任編輯：羅伯特
本報訊（通訊員 王飛 記者 王捷青） 近日，中國人壽浦口支公司與浦口區(qū)社保中心在浦口區(qū)中心醫(yī)院共同開啟了我區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險一站式結算模式，今后浦口區(qū)居民合作醫(yī)療參保人員在醫(yī)療機構出院結算，或是在該區(qū)街道合療辦辦理事后報銷時，可直接享受大病保險及民政救助補償。
記者了解到，浦口區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險在原來的居民合作醫(yī)療信息系統(tǒng)基礎上，增加開發(fā)了大病保險系統(tǒng)信息模塊，在全市率先實現(xiàn)了居民合作醫(yī)療、大病保險及民政救助“一站式”結算，實現(xiàn)了“六個統(tǒng)一”，即“統(tǒng)一經辦、統(tǒng)一基金、統(tǒng)一信息、統(tǒng)一人員、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一稽核”，確保了患者出院時醫(yī)療費用及各項補償救助費用同時結報，起付標準線統(tǒng)一設定為8000元。
現(xiàn)場，一位子宮癌患者還拿到了中國人壽賠付的重大疾病賠付金2萬元。以往，患者在年底核算后才可享受大病保險待遇的境況，現(xiàn)在的結算模式簡化了報銷流程，使原來報銷需通過社保、民政、保險公司三個機構，變?yōu)榱酥恍璩鲈航Y算即可直接享受相應的補償報銷，保障了患者的健康權益。不僅實現(xiàn)了合作醫(yī)療統(tǒng)籌補償、大病保險及民政救助一起支付，使參保的低保戶、困難人員等減少了就醫(yī)時個人自付的金額，還使補償報銷標準得到了提升，從一定程度上緩解了“因病致貧、因病返貧”的問題。
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