■打破砂鍋

　　隨著我國步入老年社會，“老年癡呆”漸漸引起人們的重視。而市場上不少吹噓能有效預(yù)防老年癡呆、提高記憶力的保健品也迷惑了不少消費者。請關(guān)注——老年癡呆能“吃”好嗎？

　　老年性癡呆是我國常用的一種說法，在國際上通用的名稱是阿爾茨海默病(AD)，表現(xiàn)為以記憶損害首發(fā)的認知功能障礙、日常生活自理能力下降及精神行為異常。

　　“北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)張振馨教授等專家在北京、上海、成都、西安4個城市的最新調(diào)查結(jié)果顯示：我國65歲以上老年人老年性癡呆患病率為5.9%。我國老年性癡呆患者到2020年將達到1020萬?！苯?，解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉若卓在接受科技日報記者采訪時表示，老年癡呆癥已成為繼心血管疾病、惡性腫瘤、腦卒中之后老年人的第四大“健康殺手”。

　　目前，由于全世界對于老年癡呆的研究還存在許多盲區(qū)，究竟什么方式對于老年癡呆治療有效，還有待科學(xué)家的進一步研究。對市場上出現(xiàn)的許多打著科學(xué)旗號，宣稱可以治療和延緩老年癡呆的保健品，專家表示，不可盲目輕信食用。

　　記憶減退不等于老年癡呆

　　不久前，一位退休同事打來電話，訴說近段時間記憶減退帶來的苦惱，懷疑是否得了老年癡呆。其實在日常生活中人們也能時常聽到這樣的玩笑：“天天盯著電腦不運動，別哪天得了老年癡呆”……老年癡呆，已經(jīng)成為大家所熟知的一個詞，但很多人對于疾病本身的特征、防治機理卻了解甚少。

　　“臨床早期，老年性癡呆患者并無明顯癥狀，在輕度認知損害( MCI) 期則會出現(xiàn)記憶力和思維改變，到了晚期就會影響日常活動和功能?！眲⑷糇勘硎?，“但癡呆并非正常衰老的一部分，不是說老了就一定患老年癡呆?！?/p>

　　“不能認為記憶力稍微差就得老年癡呆了，老年癡呆除了表現(xiàn)為以記憶力減退為主，還伴有其他認知功能損害，包括計算、認知等功能性障礙?！苯夥跑娍傖t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任賈建軍介紹，與一般的老年人記憶力減退不同，患有老年癡呆癥的病人有一些明顯的特征。正常記憶減退經(jīng)過努力回憶可以想起來或能想起來一部分，而老年癡呆卻是完全想不起來。老年癡呆病人往往不知道自己有病，而正常人是有自知力的，知道自己記憶減退。一般性的老年人記憶力減退進展非常緩慢，而老年癡呆進展非?？?，到醫(yī)院檢查的話還伴有其他的癥狀特征。

　　一般保健品類藥不提倡食用

　　由于身邊患老年癡呆的人也越來越多，老年癡呆給個人和家庭帶來沉重的負擔(dān)，使得“防癡”保健品乘虛而入，宣稱是依據(jù)科學(xué)原理，可以提高記憶力、防治老年癡呆的發(fā)生。

　　“目前學(xué)術(shù)界對老年癡呆癥的發(fā)病原因及發(fā)生機制尚不十分明確，只是有一些各自的說法。由于發(fā)病機制不清楚，對于市面上的保健品到底有多大作用，還沒有循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)?！眲⑷糇勘硎?，有科學(xué)家在波蘭人群中采用因素分析法觀察健康老年人群與AD患者飲食結(jié)構(gòu)的不同點時發(fā)現(xiàn)，AD患者膳食結(jié)構(gòu)以大量高脂、高蛋白和精制糖為特征，而健康老年人群則以谷物和蔬菜為主。另外，有研究表明魚肝油、豆類等對AD患者的認知功能有一定的益處。

　　“我們提倡用藥，但一般保健品類的藥不提倡用”，賈建軍介紹，目前有兩大類藥物被臨床檢驗認可，分別為膽堿酯酶抑制劑和興奮性NMDA受體的結(jié)合抗體。這兩大類藥物各有利弊，第一類適用于早期對于改善記憶的癥狀，改善淡漠、抑郁情感的癥狀有效；第二類對于比較嚴重的一些患者，一般為中度到重度出現(xiàn)精神行為癥狀時，改善比較好。

　　“此外，有人認為老年性癡呆跟動脈小血管的硬化有一定關(guān)系，因此預(yù)防高血壓、控制高血壓，改善供血的藥物有一定作用。比如深海魚油，對改善血管供血是有效果的。”賈建軍說。

　　需要家庭配合

　　“很多患者不愿意承認自己有這種疾病，也不愿意到醫(yī)院看病，實際上已經(jīng)把最好的治療時期、干預(yù)時期錯過了?！辟Z建軍表示，“事實上，如果發(fā)現(xiàn)了不治，一般8—10年，有的是6—10年就去世了，但干涉后最長的病人我們臨床上有已經(jīng)活了24年的?！?/p>

　　“經(jīng)常鍛煉身體是有益的，可降低老年癡呆和認知功能下降的危險。運動可能使腦細胞直接受益，增加血液循環(huán)量和氧流量。運動世界衛(wèi)生組織全球健康體能活動的建議是：對于65歲及以上的成人，身體活動包括在日常生活、游戲、體育運動等。”劉若卓說，此外，良好的睡眠習(xí)慣可以改善AD患者的睡眠質(zhì)量，防止認知功能的進一步惡化。指導(dǎo)老年人建立規(guī)律的活動和休息表，增加白天身體活動量等十分重要。

　　賈建軍介紹，老年癡呆雖然不能根治但能改善癥狀、延緩進程。對于整個疾病的發(fā)生發(fā)展，家人護理非常重要，照料好就發(fā)展慢一點、發(fā)展時間長一點。除了日常生活的照料，還要訓(xùn)練患者本身的體能和智能，包括做力所能及的事，適當參加一些社會活動，家里人陪著做做游戲、進行數(shù)字訓(xùn)練等。

　　“飲酒可造成老年人的認知損害、精神錯亂、癡呆和情緒改變。飲酒會損害神經(jīng)中樞的信息處理功能，損害程度與血液中酒精濃度沒有直接聯(lián)系，血液中酒精濃度降低時損害依然存在?！眲⑷糇刻嵝颜f。