全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要擬調(diào)整醫(yī)院布局 2020年實(shí)現(xiàn)千人口床位數(shù)6張

　　新華網(wǎng)北京10月29日電（記者胡浩）國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委29日公布《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）》（公開(kāi)征求意見(jiàn)稿）。規(guī)劃綱要擬調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局，提高服務(wù)能力和資源利用效率，實(shí)現(xiàn)2020年千人口床位數(shù)達(dá)到6張的目標(biāo)。

　　規(guī)劃綱要指出，我國(guó)已經(jīng)建立起了由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)體系。但是，當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足，質(zhì)量有待提高；衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu)不合理，影響衛(wèi)生服務(wù)提供的公平與效率；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系沒(méi)有建立合理的分工協(xié)作機(jī)制，碎片化的問(wèn)題比較突出；公立醫(yī)院規(guī)模過(guò)快擴(kuò)張，部分醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模過(guò)大；政府對(duì)衛(wèi)生資源配置的宏觀(guān)管理能力不強(qiáng)。

　　針對(duì)以上問(wèn)題，規(guī)劃綱要提出了公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置原則。在縣級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)原則上設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院。50萬(wàn)人以上的縣可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量。在地市級(jí)區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬(wàn)至200萬(wàn)人設(shè)置1個(gè)至2個(gè)地市辦綜合性醫(yī)院。在地市級(jí)區(qū)域應(yīng)根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病等地市辦專(zhuān)科醫(yī)院。在省級(jí)區(qū)域劃分片區(qū)、按需求每1000萬(wàn)人規(guī)劃設(shè)置1－2個(gè)省辦綜合性醫(yī)院，同時(shí)，可以根據(jù)需要選擇規(guī)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復(fù)等省辦專(zhuān)科醫(yī)院。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級(jí)、輻射帶動(dòng)的原則，在全國(guó)規(guī)劃布局設(shè)置若干部門(mén)辦醫(yī)院。

　　為適應(yīng)居民健康需求，規(guī)劃綱要根據(jù)1980至2012年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的變化趨勢(shì)，結(jié)合病床使用率、住院率和平均住院日數(shù)據(jù)，并考慮老齡化、城鎮(zhèn)化等因素，建議到2020年，我國(guó)千人口床位數(shù)從目前的4．55張?zhí)岣叩?張，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2．5人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3．14人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1：1．25，基本滿(mǎn)足人民群眾“病有所醫(yī)”，全面建成小康社會(huì)的要求。

　　綱要要求控制公立醫(yī)院規(guī)模，縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，原則上不超過(guò)1000張；地市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜，原則上不超過(guò)1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過(guò)1500張。專(zhuān)科醫(yī)院的床位規(guī)模要根據(jù)實(shí)際需要從嚴(yán)控制。

　　規(guī)劃綱要還明確，公立醫(yī)療服務(wù)體系是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，應(yīng)按照公立醫(yī)療服務(wù)體系承擔(dān)70％服務(wù)量來(lái)確定公立醫(yī)療服務(wù)體系與非公立醫(yī)院之間的資源比例關(guān)系。公立醫(yī)院床位標(biāo)準(zhǔn)確定為每千人口3．3張，并按照每千人口不低于1．5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。