■晨報(bào)視角

　　如果學(xué)術(shù)地位、職稱評(píng)定、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等也隨之往下放，基層醫(yī)院也就可逐漸成為名醫(yī)院，我國(guó)的基層醫(yī)療水平也就逐漸提高了。

　　本市日前出臺(tái)《關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見(jiàn)》，按照《意見(jiàn)》，本市將建“金字塔”形縱向醫(yī)療服務(wù)體系，大型醫(yī)院診療將逐步壓縮普通門(mén)診，大量醫(yī)生要向基層轉(zhuǎn)移，這一舉措將在5-8年之內(nèi)落地。

　　所謂“金字塔”，就是減少大醫(yī)院的病人，使大醫(yī)院側(cè)重加強(qiáng)科研攻關(guān)和人才培養(yǎng)，成為醫(yī)療的“國(guó)家隊(duì)”，代表中國(guó)醫(yī)療的最高水平，解決最疑難的疾病。而大量醫(yī)生向基層轉(zhuǎn)移，增加基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)力，減少大醫(yī)院的門(mén)診量，同時(shí)更方便病人就醫(yī)——這應(yīng)該是這個(gè)《意見(jiàn)》中的一大亮點(diǎn)。

　　目前，北京的基層醫(yī)院，包括醫(yī)保政策最鼓勵(lì)去的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)模都已經(jīng)不小，條件也日趨成熟，但那里的門(mén)診量和大醫(yī)院大相徑庭，去的多是去開(kāi)藥，或者在那里繼續(xù)執(zhí)行大醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)囑，真正看病的人不多，因?yàn)椴∪瞬恍湃?，因?yàn)檫@是“基層”，人們都覺(jué)得“基層”沒(méi)有名醫(yī)。所以，一邊是不斷增加、擴(kuò)大的基層醫(yī)院，一邊是毫不減少的大醫(yī)院門(mén)診量，看病難、掛號(hào)難的問(wèn)題多年依舊，而這些擠在大醫(yī)院門(mén)診的病人中，很多是無(wú)需名醫(yī)的普通病人。

　　病人看病找名醫(yī)的心態(tài)可以理解，但有兩個(gè)問(wèn)題，首先，不該是只有大醫(yī)院才有名醫(yī)，對(duì)現(xiàn)在的中國(guó)醫(yī)療狀況而言，更需要用既有的名醫(yī)帶亮基層醫(yī)院。畢竟我們“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的定位，不是因?yàn)樗降停且驗(yàn)檫@里更能直接服務(wù)病人，這才是“基層醫(yī)療”的真正含義，能更直接接觸到病人的醫(yī)院，本身就應(yīng)該具備有水平的醫(yī)生，更何況，并非只有大醫(yī)院才能造就名醫(yī)。

　　很多名醫(yī)在回憶他們的成長(zhǎng)過(guò)程中說(shuō)，業(yè)務(wù)提高最快的時(shí)候，往往是下鄉(xiāng)、支邊的時(shí)候，因?yàn)槟抢锏牟∪巳贬t(yī)少藥，別說(shuō)名醫(yī)了，連基本醫(yī)療保證都很難享有，那里的疾病因此相對(duì)罕見(jiàn)、復(fù)雜，而且當(dāng)?shù)貨](méi)有充足的檢查設(shè)施，去下鄉(xiāng)、支邊的醫(yī)生必須動(dòng)用所有知識(shí)潛能，自然就逼出一套拳腳，醫(yī)療水平因此得以最快速度的提高。很多這樣的醫(yī)生，回到大醫(yī)院后，仍舊可以通過(guò)觸診等最簡(jiǎn)單的方式幫助診斷，至少告訴病人，有沒(méi)有進(jìn)一步接受檢查的必要，這些都是基層帶給醫(yī)生的收獲……至于名醫(yī)下基層相關(guān)的問(wèn)題，也都不是逾越不過(guò)去的坎兒，比如學(xué)術(shù)地位、職稱評(píng)定、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等，也要隨之往下放，基層醫(yī)院也就可逐漸成為名醫(yī)院，我國(guó)的基層醫(yī)療水平也就逐漸提高了。

　　佟彤