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開發(fā)中藥:需要更多的“非它莫屬”

  • 發(fā)布時間:2014-09-24 08:30:28  來源:科技日報  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  “迄今為止,我國只產(chǎn)生了兩個國際公認(rèn)的中藥新藥”成為日前召開的第十四屆全國中藥和天然藥物學(xué)術(shù)研討會上,被專家們提及最多的一句話。中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所藥物安全評價中心主任、首席研究員葉祖光表示,中國每年研發(fā)的中藥新藥數(shù)量多達(dá)幾十種甚至上百種,但真正在治療某一疾病中達(dá)到“離了這藥根本就不行”這種水準(zhǔn)的中藥新藥,只有青蒿素和三氧化二砷這兩種。

  葉祖光認(rèn)為,近30年來,我國研發(fā)上市的中藥新藥不僅數(shù)量多,而且還有一個在臨床醫(yī)學(xué)中位于前沿水平的新藥方陣,不乏有像連花清瘟膠囊、復(fù)方丹參滴丸、血栓通注射液等一批“有優(yōu)勢和特色”的中藥新藥,但我國中藥新藥還缺乏“拿得出手”并引起國內(nèi)外更加“轟動效應(yīng)”的創(chuàng)新藥。所謂“拿得出手”和“轟動”,就是這種藥在臨床疾病一線用藥治療中是“非它莫屬”的,而不是可有可無的。他舉了個例子。2011年,我國獲得了生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有名的獎項“拉斯克獎”,該獎并非我國青蒿素等抗瘧藥研發(fā)人員主動申請獲得的,而是第三方推薦產(chǎn)生的,當(dāng)時在我國醫(yī)藥界引起不少轟動。評獎委員會認(rèn)為,由于青蒿素的問世,數(shù)百萬兒童的生命得到拯救。

  中國是天然產(chǎn)物研究大國,國際上40%的天然產(chǎn)物化學(xué)論文來自中國,每年新增4000多種新的天然產(chǎn)物,發(fā)現(xiàn)大量活性成分。

  然而“有活性不等于是新藥”。第二軍醫(yī)大學(xué)教授張衛(wèi)東認(rèn)為中藥新藥的靶標(biāo)發(fā)現(xiàn)和優(yōu)化研究不夠,成藥性研究不深入,是導(dǎo)致活性成分不足以成為臨床一線用藥的主要原因。

  “基礎(chǔ)研究是創(chuàng)新藥研發(fā)的重要源泉之一。”葉祖光認(rèn)為任何新藥的產(chǎn)生都與基礎(chǔ)研究的進(jìn)展及其新知識的掌握密不可分,“由海歸人員為主體的珅奧基藥物公司,首先在基礎(chǔ)研究中發(fā)現(xiàn)了新的雌激素ER36受體,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)該受體和若干腫瘤的發(fā)生、發(fā)展具有相關(guān)性,在此基礎(chǔ)上篩選和研發(fā)了治療肝癌的一類中藥新藥,該藥有望近期完成臨床研究而被藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市。”

  “將名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗與現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)二者相結(jié)合,升華成為完美的創(chuàng)新新藥,這是我們的新藥研發(fā)優(yōu)勢,也是‘拿得出手’新藥產(chǎn)生的重要途徑?!比~祖光用著名中醫(yī)眼科專家唐由之教授和藥學(xué)專家相結(jié)合研發(fā)中藥新藥滴眼劑為例,說明上述二者相結(jié)合的重要性,唐由之根據(jù)自己多年的臨床經(jīng)驗研發(fā)了一種治療眼疾的滴眼劑,但該滴眼劑有作用時間較短的缺陷。中藥的制劑學(xué)專家將滴眼劑制備成凝膠劑的滴眼藥,延長了該藥的作用時間,從而提高了老中醫(yī)的滴眼劑的藥效。

  面對只有兩個新藥能拿得出手的尷尬局面,張衛(wèi)東提出,“多數(shù)現(xiàn)代中藥沒有明確的分子靶點,作用機制不清楚,大多是在一些疾病動物模型上部分地驗證了治療作用,從研發(fā)水平上難以被國際醫(yī)藥主流學(xué)術(shù)界和工業(yè)界所接受?!?/p>

  葉祖光呼吁,在加強基礎(chǔ)研究的同時,應(yīng)該重視立項搶救名老中醫(yī)的治療經(jīng)驗、思路以及他們在中醫(yī)理論方面的心得,使之與現(xiàn)代藥學(xué)和制藥學(xué)理論相結(jié)合,研發(fā)出更富中醫(yī)藥特色并更有效的中藥新藥,從而讓全世界受益,造福于全人類。

  他還建議,加強中醫(yī)臨床醫(yī)院進(jìn)行“帶有科研性的臨床實踐”,在治療中發(fā)現(xiàn)、優(yōu)化、評價,最終研發(fā)產(chǎn)生中藥新藥。

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