■特別報(bào)道

　　繼艾滋病、非典型肺炎、禽流感和冠狀病毒后，如今占據(jù)新聞?lì)^條且引發(fā)恐慌的就應(yīng)該是埃博拉病毒了……

　　世界衛(wèi)生組織8月8日通報(bào)說，截至8月6日，幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞共計(jì)報(bào)告埃博拉病毒造成的累計(jì)病例數(shù)達(dá)1779例，其中961例死亡。

　　控制傳染源遏制蔓延

　　“目前中國還沒有這個(gè)病毒，如果出現(xiàn)病例也主要是因?yàn)橥鈦頂y帶入境?！痹袊A(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院病毒學(xué)研究所研究員杭天壽表示，中國與西非合作比較多，有很多的外援人員，加上旅游的人員，埃博拉不是沒有可能進(jìn)入中國，只是從病原學(xué)上，中國當(dāng)前沒有這個(gè)病毒?！爸灰皶r(shí)控制傳染源，還是能夠遏制它的蔓延?！焙继靿蹚?qiáng)調(diào)。

　　“由于埃博拉病毒的傳染源有特定的地域性，且距離我國遙遠(yuǎn)，不必過于擔(dān)心會(huì)傳入我國?！敝腥A醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病及寄生蟲學(xué)學(xué)會(huì)副主任委員、江蘇省熱帶病學(xué)會(huì)主任委員孫南雄表示，從傳染源來看，感染埃博拉病毒的人和非人靈長類動(dòng)物為本病傳染源。目前傳染源基本局限在非洲地區(qū)，其他國家和地區(qū)的人很難接觸到，所以感染的可能性很小?！爸灰坏揭邊^(qū)去，不接觸傳染源，基本上沒有被感染的可能性?！?/p>

　　孫南雄強(qiáng)調(diào)，鑒于埃博拉出血熱的死亡率高達(dá)90%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了2003年的SARS，而且目前尚無特異性治療方法，也無疫苗用于預(yù)防，應(yīng)提高警惕。

　　診療H7N9經(jīng)驗(yàn)或適用

　　埃博拉病毒由于病死率高被稱之為“非洲死神”，但遺憾的是，目前還沒有針對(duì)該病毒的有效藥物，預(yù)防的疫苗也仍在研制中。那么，現(xiàn)在埃博拉病毒就一點(diǎn)兒法子都沒有了嗎？

　　中國工程院院士、浙大一院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室及感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心主任李蘭娟院士表示，雖然都是病毒，但埃博拉病毒的病死率明顯高于人感染H7N9禽流感。人感染H7N9禽流感的病死率在30%左右，而埃博拉病毒的病死率卻高達(dá)60%以上。

　　“盡管如此，埃博拉病毒的早期感染癥狀與人感染H7N9禽流感有相似之處，都會(huì)出現(xiàn)高燒、畏寒、極度乏力等癥狀?！崩钐m娟院士指出，不過感染埃博拉病毒后，患者還會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血、黏膜出血等典型癥狀，所以以前我們也稱這種病為“埃博拉出血熱”。它最大的特點(diǎn)，是引起人體凝血功能障礙，尤其是出現(xiàn)炎癥的時(shí)候，引起多器官功能衰竭，全身多個(gè)臟器出血。李蘭娟院士認(rèn)為，目前雖然對(duì)埃博拉病毒感染沒有有效藥物，但是可以對(duì)癥治療。

　　針對(duì)發(fā)燒、出血等癥狀，采取針對(duì)性的治療。對(duì)于感染病毒的多器官功能衰竭患者進(jìn)行搶救，維持患者的生命體征以及器官功能?！八晕覀兛紤]，如果真的遇到埃博拉病毒感染患者，如果患者血液中炎癥因子升高，我們之前治療人感染H7N9禽流感的一些治療手段可能有借鑒作用。”

　　期待國內(nèi)P4實(shí)驗(yàn)室

　　所謂的威脅，并不是病毒不可控，重要的是如何面對(duì)埃博拉。

　　“西方國家有重視熱帶病研究的傳統(tǒng)，同樣在埃博拉病毒研究方面，西方國家已經(jīng)走在了前列，比較有代表性的就是美國?！睂O南雄表示，兩名在利比里亞感染埃博拉病毒的美國醫(yī)療援助人員返國治療，這說明美國對(duì)埃博拉病毒早有研究，并有一套比較完善的應(yīng)對(duì)機(jī)制和手段。

　　孫南雄強(qiáng)調(diào)，對(duì)于像埃博拉這樣的烈性傳染病毒，檢測(cè)至少要在三級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，而基礎(chǔ)研究應(yīng)該在四級(jí)實(shí)驗(yàn)室。所謂的P4實(shí)驗(yàn)室是指全球生物安全最高級(jí)別的實(shí)驗(yàn)室，中國武漢在建的是世界第八、中國第一也是唯一一個(gè)P4實(shí)驗(yàn)室。

　　如果想對(duì)埃博拉進(jìn)行深入研究，P4實(shí)驗(yàn)室是必需的。孫南雄透露，美國之所以在埃博拉病毒研究方面走在前列，還因?yàn)樗麄冇惺澜缧l(wèi)生組織認(rèn)定的參考實(shí)驗(yàn)室，而我國目前沒有一個(gè)這樣的實(shí)驗(yàn)室。

　　據(jù)了解，當(dāng)前世界上最先進(jìn)的高危病毒實(shí)驗(yàn)室——P4實(shí)驗(yàn)室位于法國第二大經(jīng)濟(jì)城市里昂，也就是讓·梅里埃P4實(shí)驗(yàn)室。該實(shí)驗(yàn)室1999年3月開始運(yùn)作，目標(biāo)除了研究最新型病毒，也對(duì)歷史上舊的、變種的病毒做深入研究和建檔，并找出治療的方法。

　　目前，法國讓·梅里埃P4實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)成為了國際P4實(shí)驗(yàn)室的樣板。

　　疫苗有望明年初出結(jié)果

　　世界上迄今尚沒有治療埃博拉的有效藥物，因此對(duì)埃博拉目前并沒有特異性的治療方法。

　　今年1月，受美國國防部1.4億美元資金支持的一種埃博拉藥物進(jìn)入臨床人體試驗(yàn)。但食品和藥物管理局在上周叫停了這一項(xiàng)目，要求生產(chǎn)該藥的公司提供更多有關(guān)保障志愿者安全的信息。另外，有消息稱，美國政府機(jī)構(gòu)正在為日本富士膠片控股公司開發(fā)的用來治療肆虐西非的埃博拉出血熱流感藥物加緊辦理審批手續(xù)。下一步計(jì)劃在感染埃博拉出血熱的猴子身上進(jìn)行臨床試驗(yàn)，預(yù)計(jì)9月中旬將得到初步數(shù)據(jù)。

　　美國國家衛(wèi)生研究院7月31日宣布，該機(jī)構(gòu)與美國食品和藥物管理局合作，最早將于9月開始進(jìn)行埃博拉疫苗人體試驗(yàn)，有望在明年早些時(shí)候得到試驗(yàn)結(jié)果。該機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人說，這種疫苗目前在靈長類動(dòng)物試驗(yàn)中效果理想。

　　我國已具備該病毒檢測(cè)能力

　　“相對(duì)非洲而言，中國是海外國家，總體風(fēng)險(xiǎn)還比較低，但不意味著沒有疫情傳入的可能性，因?yàn)橹袊c西非三國有持續(xù)的人員往來。”中國疾病預(yù)防控制中心新發(fā)傳染病應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備辦公室主任向妮娟認(rèn)為，即使有疫情傳入，在中國當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)具備的能力和社會(huì)動(dòng)員條件下，疫情也是可以控制的。

　　解放軍第302醫(yī)院臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心主任毛遠(yuǎn)麗介紹，對(duì)埃博拉病毒確診主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，可通過基因擴(kuò)增和病毒培養(yǎng)來確診。用基因擴(kuò)增技術(shù)可以檢測(cè)出患者血液中的埃博拉特異性片段，通過病毒培養(yǎng)就可以分離培養(yǎng)出患者血液中埃博拉病毒。

　　李蘭娟院士則表示，面對(duì)埃博拉疫情，浙大一院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室及感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心，具備強(qiáng)大的病毒研究、診斷、預(yù)警功能，目前已經(jīng)做好充分準(zhǔn)備，凡是有疑似埃博拉病毒感染的病例，幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就能檢測(cè)出病毒。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委科教司副司長王辰指出，目前我國已研發(fā)并儲(chǔ)備針對(duì)埃博拉疫情的診斷試劑，并掌握了埃博拉病毒的抗體基因，隨時(shí)可以啟動(dòng)抗體的生產(chǎn)程序，針對(duì)埃博拉病毒的疫苗也正在研究之中。

　　從“非典”疫情出現(xiàn)到應(yīng)對(duì)H7N9禽流感疫情，中國在公共衛(wèi)生領(lǐng)域投入巨大，其在疾病監(jiān)控檢測(cè)、信息傳遞等方面的投入收到顯著紅利，最終促成H7N9禽流感疫情的快速全面反應(yīng)。而這些經(jīng)驗(yàn)可適用于新發(fā)的公共衛(wèi)生疫情。