編者按：2014年8月23日，由泰州市人民政府和中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)聯(lián)合主辦主題為“轉(zhuǎn)型挑戰(zhàn)與產(chǎn)業(yè)重構(gòu)”的2014•中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)家年會(huì)在江蘇泰州舉行。

    中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)于明德介紹了醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的原因，并對(duì)當(dāng)前熱議的藥品統(tǒng)一招標(biāo)、藥房托管、低價(jià)藥清單以及放開(kāi)網(wǎng)售處方藥發(fā)表自己的看法。他指出，醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)需要一個(gè)良好的政策環(huán)境，企業(yè)家們要團(tuán)結(jié)擴(kuò)大有力的政策環(huán)境。

于明德 中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)

　　下面是于明德發(fā)言的文字實(shí)錄：

    各位同志們大家好，剛才聽(tīng)了譚勇，非常激動(dòng)人心的講課，我覺(jué)得這些年輕人，他們比上一代的水準(zhǔn)高出了很多，角度和深度都不一樣，他說(shuō)了一句我不是太贊成的話。他說(shuō)一個(gè)如果你不努力做好你自己的一個(gè)什么規(guī)劃，還是看清方向，你會(huì)成為下一個(gè)強(qiáng)者的獵物，當(dāng)獵物是一個(gè)很幸福的事，吳總在這，你要跟吳總當(dāng)你這個(gè)獵物，你是很幸福的，我們沒(méi)有這么強(qiáng)大的努力，你跟他結(jié)合一起有每年不好，獵物喜歡被人吃掉你，并不是很愉快，我覺(jué)得這個(gè)擁抱和被擁抱都是很幸福的。

　　我跟大家交流兩方面的題目，一個(gè)就是轉(zhuǎn)型升級(jí)，第二個(gè)是我們需要什么樣的政策環(huán)境。那么就轉(zhuǎn)型升級(jí)為核心，我們討論一下政策環(huán)境問(wèn)題。兩個(gè)方面，那么大家都已經(jīng)很清楚了，我們當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核心指導(dǎo)思想，轉(zhuǎn)型升級(jí)，轉(zhuǎn)變?cè)鲩L(zhǎng)方式，在多還可以說(shuō)很多，但是核心就這一句話，整個(gè)國(guó)家的思想變了，上午吳司長(zhǎng)講了很多的話，我們還追求那么大的數(shù)字，還追求那些報(bào)表，總量的增加，規(guī)模的擴(kuò)大不一樣，是有選擇的，很多方面我們是改了，不追求那個(gè)了，但是我們追求什么呢？是一種新的增長(zhǎng)方式，這個(gè)增長(zhǎng)方式的變化，就是轉(zhuǎn)型升級(jí)的任務(wù)，我們說(shuō)，為什么要轉(zhuǎn)型升級(jí)，從哪來(lái)的，突然就說(shuō)一個(gè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

　　30年的改革開(kāi)放，來(lái)了巨大的成績(jī)，所有人有口皆碑，但是我們?cè)趯徱?0年中藥的成績(jī)，清晰的看到，導(dǎo)致我們不可持續(xù)，這30年在復(fù)制一下，再來(lái)30年行嗎？不可以的。第一個(gè)就是過(guò)多的資源消耗，使我們共贏不可持續(xù)，高度的壓力使我們環(huán)保部可接受，這兩大關(guān)鍵的矛盾就是讓我們重新思考，我們不能像30年一模一樣的高速度，規(guī)模增長(zhǎng)，而要采取一個(gè)新的增長(zhǎng)方式，那么這個(gè)問(wèn)題就來(lái)了，至于這里面更細(xì)就的原因，我就提一下，就不展開(kāi)了，30年來(lái)的情況，我們這樣的一個(gè)發(fā)展模式，到現(xiàn)在位置應(yīng)該是成績(jī)很大，但是不可持續(xù)?，嵓?xì)必須改變。那么領(lǐng)導(dǎo)為什么成為領(lǐng)導(dǎo)，就是因?yàn)樗哒斑h(yuǎn)矚。在正式提出這個(gè)國(guó)策之前，我們最到看到領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)這方面的問(wèn)題，第一個(gè)講話就是2010年初，胡錦濤同志就省部級(jí)就講，要把發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)作出產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)性優(yōu)化升級(jí)的重點(diǎn)。這是在十二五指前，就提出了這個(gè)，這個(gè)在政府工作報(bào)告當(dāng)中，有這樣的一個(gè)話，就是具體的闡述，為什么要轉(zhuǎn)為占新興產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，這個(gè)是理由，那么什么是傳統(tǒng)什么是新型，具體的說(shuō)，是十大產(chǎn)業(yè)為傳統(tǒng)，大家知道的鐵鐵，冶金、建材、煤炭、這一系列，我們所樹(shù)脂的，作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱的十大產(chǎn)業(yè)，我們稱之為傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，向七大轉(zhuǎn)變，這七大就是節(jié)能環(huán)保，新一代信息技術(shù)，生物，高端裝備制造，新能源，新材料，新能源汽車，這是目前國(guó)務(wù)院簡(jiǎn)單的說(shuō)一下。

　　我們回到我們醫(yī)藥行業(yè)來(lái)，按照中央提出這樣的一個(gè)轉(zhuǎn)變發(fā)展，轉(zhuǎn)變?cè)鲩L(zhǎng)方式的發(fā)展思路地，我們醫(yī)藥行業(yè)，應(yīng)該做什么樣的考慮呢？我們學(xué)習(xí)當(dāng)中，有這樣的看法，就是醫(yī)藥行業(yè)，也有兩個(gè)部分的轉(zhuǎn)型升級(jí)的藥物要做，第一部分，就是對(duì)于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)當(dāng)中的傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，抓基數(shù)改造，對(duì)新興產(chǎn)業(yè)的部分就是抓最新技術(shù)，如果把這個(gè)升級(jí)和制高點(diǎn)，兩個(gè)任務(wù)完成了，我們的十二五、十三五的核心工作就完成了，那么升什么？我們要至少有三個(gè)升，第一個(gè)就是藥品的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在藥典當(dāng)中所有的標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，要向更高一級(jí)的看齊提高，這恐怕是勢(shì)在必行的任務(wù)，現(xiàn)在大概根據(jù)6500個(gè)產(chǎn)品的升級(jí)規(guī)劃，已經(jīng)有三千個(gè)產(chǎn)品，完成了標(biāo)準(zhǔn)的提升，當(dāng)然這個(gè)提升是動(dòng)態(tài)的，是持續(xù)的，可能有多次，那么這個(gè)升級(jí)關(guān)系到每一個(gè)企業(yè)，因?yàn)樗械钠髽I(yè)產(chǎn)品，都在藥典當(dāng)中范圍內(nèi)，即便是你新升的也是在這個(gè)里面。我們有一個(gè)新版的要求，比老版有很多的管理上面的不同。那么這些不同，都是采用了世界先進(jìn)水平國(guó)家的新的管理理念，改變我們過(guò)去的相對(duì)落后的一些管理，其實(shí)我們?cè)谟布希](méi)有多大的差距，甚至比國(guó)外還好一些，我們這三年，硬件投入超過(guò)了1.1萬(wàn)億。這樣一個(gè)巨大的投入，改造了很多的企業(yè)車間，所以現(xiàn)在進(jìn)企業(yè)，幾乎都是非常一流的產(chǎn)廠房和設(shè)備。這就是GMP的一個(gè)軟肋。這方面新版有了很高的。這些供應(yīng)商的審批，只要回顧分析，貫徹質(zhì)量授權(quán)等，新制度的確定，要從軟件管理上面，保證我們的產(chǎn)品更安全，更可靠，保證我們更大的縮小和世界最先進(jìn)水平的差距，那么這方面是我們二升的核心內(nèi)容，當(dāng)然就是到新版也是不夠的，特別是講到國(guó)際化的一段，國(guó)務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)也批示，要給一些什么產(chǎn)品達(dá)到了為什么他是肯定比國(guó)內(nèi)同產(chǎn)品在質(zhì)量保障上更可靠，什么到底，提供了一個(gè)資料。那就是FDA標(biāo)準(zhǔn)，日本的標(biāo)準(zhǔn)，國(guó)際的標(biāo)準(zhǔn)，這都是下一步更高的質(zhì)量體系看齊的目標(biāo)。第三，用先進(jìn)技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，我們覺(jué)得這一條對(duì)于傳統(tǒng)企業(yè)，是生命線，不斷的不停止的進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新，對(duì)于老企業(yè)來(lái)講是生命線，如果你在這各方面有所努力，你一定會(huì)有很大得成就。我們很多原料企業(yè)，之所以發(fā)展，都是技術(shù)上面的突破，哪怕一個(gè)點(diǎn)上的突破都可能取得很大的經(jīng)濟(jì)效益。比如說(shuō)我們的化學(xué)法改酶法，降低了成本，競(jìng)爭(zhēng)力大大的不一樣。這就體現(xiàn)技術(shù)進(jìn)步的力量，所以先進(jìn)技術(shù)，改進(jìn)產(chǎn)業(yè)，對(duì)于我們轉(zhuǎn)型升級(jí)是非常重要的一個(gè)內(nèi)容。那么第二個(gè)就是說(shuō)，占領(lǐng)制高點(diǎn)，就是桑院長(zhǎng)提出的這些都是占領(lǐng)制高點(diǎn)的重點(diǎn)。就是把第十三個(gè)思路，這些都是將來(lái)成為政策的藍(lán)本，那就是要最后要發(fā)布的，這個(gè)應(yīng)該以這個(gè)為借鑒，提前做好準(zhǔn)備，十三五的導(dǎo)向已經(jīng)很清晰了，一定要記住，委員長(zhǎng)今天加了一個(gè)疾病，就是呼吸系統(tǒng)的治病，上一次指南中沒(méi)有明確的呼吸系統(tǒng)，這十大疾病為靶標(biāo)，就是非常的明確，就是腫瘤、免疫性疾病、耐藥感染性疾病，糖尿病、心血管疾病，肺結(jié)核、神經(jīng)退行性疾病、肝炎、艾滋病這些都是主要的，就要把研究的重點(diǎn)放在這些方面。如果要分類不可能每一個(gè)都要去嘗試，我們覺(jué)得，有三個(gè)方面可以去思考，一個(gè)就是基因功能藥物，中國(guó)的第一個(gè)生物藥就是基因功能藥。大家去年FDA，在20個(gè)產(chǎn)品當(dāng)中，有一半是生物，這就給了我們一個(gè)啟示，就是人家走過(guò)的了是我們重要的參考。我們說(shuō)占領(lǐng)制高點(diǎn)，就是你選適合你的條件的這些生物藥。

　　這些事并不能千篇一律，他們也可以另外選擇，作為一般我們講，這個(gè)是可以給大家參考的意見(jiàn)。那么這里面有很多的東西，我這個(gè)就不多說(shuō)了，很多東西有是跟桑院長(zhǎng)批發(fā)來(lái)的，這些新藥的成果，我們審批的情況，和我們?nèi)〉猛黄菩赃M(jìn)展的，具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的一些情況。大家上午都已經(jīng)看到了，我要補(bǔ)充一點(diǎn)，就是說(shuō)在新的轉(zhuǎn)型升級(jí)的形勢(shì)下，我們還做另外一個(gè)工作就是國(guó)際化。這個(gè)事我們駱總的項(xiàng)目就是管國(guó)際化，在這方面做了很多的工作，就是因?yàn)樽叱鋈ィ袊?guó)的醫(yī)藥工業(yè)不走出去，會(huì)有很大的問(wèn)題，有一些問(wèn)題是靠自己解決不了的，比方說(shuō)我們的制造能力，我們要消滅自己的制造能力，這個(gè)是很殘忍的事情，我們要把這個(gè)制造能力引向全世界。走出去我們現(xiàn)在的觀點(diǎn)，薄弱環(huán)境是制劑，比較強(qiáng)的環(huán)節(jié)是原料，制劑我們走向很重要的，我們每年大概有一二十億人民幣的制劑，但大多是亞非拉，我們現(xiàn)在要票標(biāo)準(zhǔn)主流市場(chǎng)，我們要標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量水平最高的市場(chǎng)，我們?cè)谕粋€(gè)市場(chǎng)上拼搏。第二個(gè)就是由過(guò)去原料為主，下面制劑為主，上午吳司長(zhǎng)說(shuō)一句話，就是把我們現(xiàn)在最多污染的化學(xué)原料的試劑，是不是可以把這些業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)過(guò)去，我們很多的都是從先進(jìn)國(guó)家接過(guò)來(lái)的，我們是人家不做了，我們做的，這樣的產(chǎn)品很多，我們現(xiàn)在也有一定的發(fā)達(dá)，我們可以把我們不做的，轉(zhuǎn)給比我們生產(chǎn)能力更低的國(guó)家，我們也可以專項(xiàng)原料出口轉(zhuǎn)為進(jìn)口，我們要重點(diǎn)專項(xiàng)制劑。那么我們?cè)趪?guó)際化過(guò)程當(dāng)中，由前一段80個(gè)仿制藥，在五地區(qū)，就是歐盟，在日本，在澳大利亞，和WHO是中國(guó)人申報(bào)的產(chǎn)品注冊(cè)了，那么這些主要就是，仿制藥，下一步就是專項(xiàng)新藥，或者部分轉(zhuǎn)向新藥，實(shí)際我們?cè)谧暮脦准移髽I(yè)都申報(bào)了自主創(chuàng)新的產(chǎn)品。這里面企業(yè)數(shù)據(jù)比較多，大約有40家左右，現(xiàn)在已經(jīng)能夠通過(guò)了FDA的認(rèn)證，歐盟的認(rèn)真，我們希望再多一點(diǎn)，能不能有50、60家，甚至70、80家，如果能的話，我們?cè)趪?guó)際市場(chǎng)，做創(chuàng)新藥團(tuán)隊(duì)的力量，會(huì)大大的增強(qiáng)，那么這些企業(yè)，我們會(huì)在歐盟，美國(guó)的這一批是第三批，這九家是有歐盟的，也由美國(guó)的，還有澳大利亞的。我們?yōu)槭裁匆慌慌母愦_認(rèn)呢，你也說(shuō)世界最高的水平，他們說(shuō)我們也不懂，我們請(qǐng)了各方面的專家，對(duì)企業(yè)的材料進(jìn)行了閱讀確認(rèn)，確認(rèn)是對(duì)付政府認(rèn)可的材料，這樣給我們的國(guó)家的政府部門看一下，讓他們了解這個(gè)工作，讓他們認(rèn)可。還有一些企業(yè)，就是正在過(guò)程當(dāng)中，這些企業(yè)也不少，我們的這個(gè)統(tǒng)計(jì)都是不完整的，因?yàn)槲覀兊氖且徊糠?，這些企業(yè)都在做，根據(jù)當(dāng)前，藥監(jiān)局提供的材料，有103家和14個(gè)制劑品中獲得了GMP的認(rèn)真。所以我們覺(jué)得在國(guó)際上一個(gè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要的突破口。

　　我們很多的產(chǎn)品，大家看這個(gè)21個(gè)不完整的統(tǒng)計(jì)，是新藥在國(guó)外申報(bào)，不是仿制藥，所以這個(gè)也改變了中國(guó)全部仿制的面貌，這個(gè)并不是我們想的數(shù)目，我們列這個(gè)表的時(shí)候，一個(gè)企業(yè)就來(lái)說(shuō)，我們同時(shí)有三個(gè)都是在申報(bào)，如果他們認(rèn)為這個(gè)能力是不可估量的，有20個(gè)產(chǎn)品是做的，而且這些都是最高水平的，就是在我們國(guó)家從來(lái)沒(méi)有的，所以轉(zhuǎn)型升級(jí)的變化，訂購(gòu)方面的變化也很大，過(guò)去我們都是被擁抱，現(xiàn)在我們也主動(dòng)擁抱他們了，他們是最好的資源去并購(gòu)。復(fù)星通過(guò)艱苦的努力，把它并購(gòu)了，我覺(jué)得這個(gè)就非常號(hào)。這些都是超過(guò)了一億美金。前不久我協(xié)作一個(gè)企業(yè)看一個(gè)企業(yè)，只有三千多萬(wàn)的美金，都是超購(gòu)了一個(gè)的制劑廠，我們?cè)趪?guó)內(nèi)，國(guó)外，異地研發(fā)多地生產(chǎn)，多個(gè)市場(chǎng)銷售，我覺(jué)得這個(gè)戰(zhàn)略對(duì)企業(yè)是非常有利的，他們不進(jìn)把這個(gè)繩調(diào)在這個(gè)樹(shù)上，那么這個(gè)階段的技術(shù)改造，空前得大，剛才我說(shuō)了，這也是一個(gè)在建立對(duì)2013年下半年估計(jì)的技術(shù)上，下半年沒(méi)有看到數(shù)，那么這一萬(wàn)多億的人民幣，徹底改變了我們的行業(yè)面貌。我們七點(diǎn)鐘看一下?lián)P子江，那就是在改造中提審起來(lái)的，所以別人能做的，我們也嫩做，只要我們有一個(gè)正確的方向做引導(dǎo)，你的投資一定會(huì)得到好的回報(bào)。所以討論到這個(gè)問(wèn)題，我們需要在戰(zhàn)略方面有一些轉(zhuǎn)變，那就是說(shuō)，根據(jù)轉(zhuǎn)型升級(jí)，轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，這樣的一個(gè)指導(dǎo)思想要求，我們醫(yī)藥企業(yè)，從發(fā)展戰(zhàn)略上有一個(gè)新的定位。第一從醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，向覆蓋的大邊框服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)變，你要做的不僅僅是生產(chǎn)，也不僅僅是流通，在這些行業(yè)，甚至你更多都可以做的，健康服務(wù)業(yè)，還是有需要進(jìn)一步的發(fā)展和拓寬。大家看下國(guó)務(wù)院40號(hào)文件，大力支持。第二就是從轉(zhuǎn)向性結(jié)合，我們現(xiàn)在變成了自主創(chuàng)新的國(guó)家還很難，我估計(jì)我們有生之年，還不一定能夠達(dá)成。我們十三五我們?cè)倥Γ覀兙陀懈嗟某晒?，我們的面貌?huì)不變的更好。第三有本土企業(yè)向跨國(guó)企業(yè)轉(zhuǎn)變。中國(guó)的老大不算什么，但是并不是所有的都要這樣，就是你有能力的企業(yè)，就是在一個(gè)領(lǐng)域內(nèi)的先進(jìn)水平，你要趕他，沒(méi)有這樣我們就沒(méi)有足夠的動(dòng)力。這有很多轉(zhuǎn)型升級(jí)的樣板。第一個(gè)恒瑞，恒瑞的研發(fā)和銷售并不是很多，他的研發(fā)占10%，在國(guó)內(nèi)應(yīng)該說(shuō)是名列前茅，而且他是持之以恒，并不是一年的，他是年年都是10%，國(guó)內(nèi)外有五個(gè)研發(fā)中心，承擔(dān)國(guó)家項(xiàng)目23個(gè)，他有三個(gè)1.1，而且他的產(chǎn)品研發(fā)，并不分散，很集中，那產(chǎn)業(yè)鏈的規(guī)劃很準(zhǔn)確再一個(gè)領(lǐng)域內(nèi)，他們都非常的清楚，我覺(jué)得像這樣的企業(yè)，他們銷售超過(guò)了一億美金是完全有可能的。東陽(yáng)光，他們銷售只有15個(gè)億，他們每年的研發(fā)2.5個(gè)億，而且他在申報(bào)美國(guó)和歐洲認(rèn)證的產(chǎn)品數(shù)是國(guó)內(nèi)最快的，最多的，17恩個(gè)，這個(gè)是去年的數(shù)，那么加上今年就不知道了，這個(gè)企業(yè)，一開(kāi)始起點(diǎn)就很高，實(shí)際上就是國(guó)內(nèi)國(guó)外兩個(gè)一起抓，而且他在開(kāi)拓國(guó)外市場(chǎng)就是很快的，很清楚的，并不是我們開(kāi)發(fā)市場(chǎng)，并不是我們?nèi)ベu藥，像齊魯、敖東、華海、人福、海正、先聲，這些企業(yè)都有自己的特色，我們最近寫一本書，就中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告，這個(gè)報(bào)告當(dāng)中，我們有大約50家左右，就是發(fā)展非常有特色的企業(yè)，給大家做簡(jiǎn)介。這個(gè)轉(zhuǎn)型升級(jí)會(huì)給我們帶來(lái)四大變化，第一個(gè)就是創(chuàng)新能力有突破性的進(jìn)展，第二個(gè)就是國(guó)際化加速制劑銷售歐美日，質(zhì)量保障體系水平空前提高，這40家企業(yè)跟國(guó)外是有1.1的水平，沒(méi)有任何的水分。這四大變化是我們轉(zhuǎn)型升級(jí)帶來(lái)的變化。

　　第三個(gè)問(wèn)題就是，實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型升級(jí)這樣重大的一個(gè)轉(zhuǎn)變過(guò)程當(dāng)中，我們需要很多的東西，比如說(shuō)我們需要錢，我們技術(shù)技術(shù)，我們需要產(chǎn)品，我們需要更多的技術(shù)人員，我始終認(rèn)為，我們最需要的就是一個(gè)良好的政策環(huán)境，這是我們企業(yè)健康發(fā)展的第一要素，特別是在改革的年代里面更重要，所以我們說(shuō)，為醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，創(chuàng)造良好的環(huán)境，是我們每個(gè)人的責(zé)任，現(xiàn)在有很多的政策，在推動(dòng)和發(fā)展，比方國(guó)務(wù)院說(shuō)，藥品招標(biāo)要堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先，要進(jìn)一步降低需高的要價(jià)，所以我們反復(fù)的說(shuō)，你不要再說(shuō)最低價(jià)這個(gè)詞，你思想上和國(guó)務(wù)院不一致。國(guó)務(wù)院的是質(zhì)量?jī)?yōu)先，價(jià)格合理，優(yōu)先并不是合格，合理不是最低，這就是某一些地方的招標(biāo)政策和國(guó)家的指導(dǎo)思想不一致的地方，所以我們覺(jué)得這個(gè)是推動(dòng)我們行業(yè)我們最大的動(dòng)力，這個(gè)在定價(jià)方面給予了支持。這是國(guó)務(wù)院的要求，給予支持，凡是你提高質(zhì)量，都讓你得到政府的支持，政府最重要的就是，質(zhì)量?jī)?yōu)先，其次是價(jià)格合理。這些政策，都是促進(jìn)轉(zhuǎn)型升級(jí)的好政策。那么國(guó)務(wù)院還要求把這樣的工作要具體的落實(shí)，年終還要匯報(bào)，目前落實(shí)的進(jìn)度比較慢。某一些省，還沒(méi)有完全理解，國(guó)務(wù)院的要求的本意。產(chǎn)業(yè)發(fā)展，是政府引導(dǎo)并不是政府主導(dǎo)，一字之差相差萬(wàn)里，所以政府引導(dǎo)，市場(chǎng)配制，非禁即入，這是非常大的一個(gè)推力。那么發(fā)改委503號(hào)，放開(kāi)非公里醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)格，我們從中開(kāi)出了一個(gè)信號(hào)，他講的是非公立，也可以做醫(yī)保，也可以做基藥，也可以做新農(nóng)合，所以非公立價(jià)格的放開(kāi)，就是也不遠(yuǎn)了，將來(lái)醫(yī)院的收費(fèi)一個(gè)一定會(huì)放開(kāi)。這就是一個(gè)改革的方向，新出臺(tái)的這個(gè)改進(jìn)低價(jià)藥管理的文件，這是非常好的重大文件，重要的文件，還有國(guó)家一系列的支持。就是所有的專項(xiàng)，都是圍繞轉(zhuǎn)型升級(jí)定的，所以你只要按照國(guó)家指導(dǎo)的方向做，一定會(huì)在路上一路放空。

　　那么不太好的政策，我們覺(jué)得還有一些。比方說(shuō)招標(biāo)不好，到現(xiàn)在沒(méi)有解決，新要吃一個(gè)文件，就是上午我和朱司長(zhǎng)交流了一下，我覺(jué)得分類沒(méi)必要，現(xiàn)在目錄越定越負(fù)責(zé)，其實(shí)事情本身沒(méi)有那么復(fù)雜，就是你們做的復(fù)雜。這個(gè)招標(biāo)的問(wèn)題是值得深入研究的，這些年來(lái)如果沒(méi)有招標(biāo)印象，這個(gè)可能會(huì)更好一些。這個(gè)也是當(dāng)前的話題，藥王的照管，贊成反對(duì)，幾乎各半，這樣的問(wèn)題，我們也有一些觀點(diǎn)要陳述，還有一些不太科學(xué)的政策。重物吃飯的時(shí)候跟胡總，討論了一下，其實(shí)這個(gè)文件很差的，但是為什么非常的固執(zhí)，他就解的自行提取質(zhì)量是保證的，這也不知道是種的什么邪根本就不是那么回事，但是這個(gè)文件肯定是執(zhí)行不下去的，我們有耐心，等這他回頭。

　　習(xí)主席說(shuō)，讓人民監(jiān)督權(quán)力，讓權(quán)力在陽(yáng)光下運(yùn)行，我覺(jué)得如果這個(gè)落實(shí)了，中國(guó)將會(huì)更好。在陽(yáng)光下運(yùn)行，有人民群眾的監(jiān)督不會(huì)走偏，所以因?yàn)閷?shí)現(xiàn)習(xí)主席的號(hào)召，我們要經(jīng)常主持一些會(huì)議，我們要把醫(yī)藥世界的事情跟人大代表匯報(bào)，希望有一些政策，更加科學(xué)化一點(diǎn)，更加的優(yōu)化一點(diǎn)。讓我們的發(fā)展環(huán)境更好一些，很多的人大代表，為我們行業(yè)政策的完善和優(yōu)化立下汗馬功勞。明天一個(gè)會(huì)議，專門討論一個(gè)稿子，就是加快審批的建議，我們是3月4號(hào)交上去得，這個(gè)提案作為本屆人大的重點(diǎn)提案，希望繼續(xù)充實(shí)，我們的提案人員找協(xié)會(huì)，說(shuō)你們把內(nèi)容充實(shí)一下，和領(lǐng)導(dǎo)再匯報(bào)，我們明年做這個(gè)事兒。最后一個(gè)問(wèn)題，說(shuō)的不對(duì)，就要批評(píng)，只有批評(píng)我們才會(huì)進(jìn)步。就是招標(biāo)的問(wèn)題，大家看中央電視臺(tái)，就是用攝像機(jī)播了一下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是招標(biāo)采購(gòu)的主體，國(guó)務(wù)院委員，現(xiàn)在是招標(biāo)辦是招標(biāo)采購(gòu)的主體，為什么招了14年了，群眾沒(méi)有得到滿意。政府部門之間也有不同的建議，四各方面滿意的事情，為什么還要繼續(xù)做，我們覺(jué)得這個(gè)事情，該認(rèn)真研究一下了。二次議價(jià)的問(wèn)題，企業(yè)的想法就是你要活就活，要死就死，你這一次議價(jià)就讓我們死去活來(lái)的，這我們實(shí)在是受不了，我們現(xiàn)在的成本就是一塊錢，醫(yī)院就給九毛錢，我們還要供貨。我們的觀點(diǎn)是什么呢？是醫(yī)生的要求，院長(zhǎng)的要求，這個(gè)是合理的，他作為賣方跟你議價(jià)是他的要求。醫(yī)院跟我們議價(jià)幾次都可以，這個(gè)是市場(chǎng)規(guī)則，但是二次議價(jià)本身并沒(méi)有錯(cuò)，就是政府部門不應(yīng)該有任何的價(jià)格的門檻，如果把政府的手卻掉了，那么二次議價(jià)也沒(méi)有什么毛病。

　　億元的藥房托管，藥房托管變成了新生的事物一樣，你拖再拖，我們有企業(yè)的老板就說(shuō)，堅(jiān)決不干這個(gè)事，我們調(diào)查的結(jié)果就是企業(yè)出錢，領(lǐng)導(dǎo)批了一個(gè)條，醫(yī)院把這個(gè)給他獨(dú)家，他利用獨(dú)家的壟斷地位賺取更多的錢，是和三中全會(huì)講的權(quán)力配制資源，并不是市場(chǎng)配制資源，所以目前的這些案例沒(méi)有一個(gè)是符合三中全會(huì)精神的。是禁不住大家學(xué)習(xí)和推敲的，所以現(xiàn)在的藥房主管不值得效仿。領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)只要他出錢就把這個(gè)20萬(wàn)的給這個(gè)企業(yè)。他就盤剝另外的市場(chǎng)，這個(gè)不是公平的競(jìng)爭(zhēng)，你可以招選，競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)，你不可以說(shuō)，誰(shuí)給了我出一份什么錢，我就給誰(shuí)一個(gè)條子，這個(gè)是不恰當(dāng)?shù)?，這個(gè)是不符合市場(chǎng)配制的原則。最近醫(yī)改當(dāng)中，從來(lái)沒(méi)有像這樣鼓舞人心，我說(shuō)現(xiàn)在是最好的，因?yàn)橛幸幌盗械闹С之a(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，貫徹三中全會(huì)的文件下達(dá)，好多一系列我們感到神物，我說(shuō)現(xiàn)在是一個(gè)最快的時(shí)刻，有局部的地區(qū)，個(gè)別的部門，他們?cè)谶@樣的一個(gè)形勢(shì)下，還認(rèn)為我行我素，和三中全會(huì)背道而馳，這個(gè)話不過(guò)分。我們可以一條一條的說(shuō)，我們一方面鼓舞，還有一些不好的地方。藥品互聯(lián)網(wǎng)的增收意見(jiàn)的特別收鼓舞，北京市準(zhǔn)備把社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房取消，其實(shí)最初建立社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)候，我們?cè)?jīng)有一個(gè)建議，就是不要設(shè)藥房。你說(shuō)你不獲取利益是什么呢？北京市率先提出來(lái)了，北京市還率先提出來(lái)，醫(yī)生的自由職業(yè)，不需要批準(zhǔn)，只備案，我覺(jué)得這些重大政策的突破，一個(gè)接一個(gè)，彰顯了當(dāng)前，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)這方面的改革的力度。就是要清單的這個(gè)事，不在于這個(gè)數(shù)量，不在于誰(shuí)進(jìn)誰(shuí)沒(méi)進(jìn)，我覺(jué)得在另外一方面。

　　這個(gè)一件一個(gè)是發(fā)改委的，一個(gè)八部委的文件，他們兩個(gè)在一點(diǎn)上就是共同的，就是對(duì)于低價(jià)藥品直接掛網(wǎng)采購(gòu)，既然是低價(jià)也不用國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)。你現(xiàn)在壓說(shuō)低成本，你想變化升一升也是可以的。我覺(jué)得這是打破了一個(gè)重要的方法。我覺(jué)得打破了招標(biāo)辦不該做的一些事，實(shí)際上我們統(tǒng)一了一下，根據(jù)533發(fā)布后，個(gè)省最多的上還有304種補(bǔ)充，最少的江西有10個(gè)，即便去掉省與省的充分，從略的說(shuō)有三千多個(gè)，這三千五百多個(gè)產(chǎn)品，就成為打破政府統(tǒng)一的招標(biāo)采購(gòu)的重大缺口前頭不對(duì)。我覺(jué)得重大意義在這，因?yàn)槲覀冏铘[心的問(wèn)題就是政府統(tǒng)一的招標(biāo)，這個(gè)里面弊病太大了，現(xiàn)代政府自己打破了，我們覺(jué)得這個(gè)是非常好的。那么自然而然的說(shuō)，這一部分產(chǎn)品，在不用統(tǒng)一定價(jià)了，就是在低不過(guò)了，要確保供應(yīng)，就是能不能生產(chǎn)，如果曾經(jīng)被壓低了，生產(chǎn)不了，那要適度的調(diào)整?；ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易的規(guī)定，這個(gè)是征求意見(jiàn)稿，我們行業(yè)也有不同的意見(jiàn)，就是我們意見(jiàn)也有很多的企業(yè)是不造成的，我們的這個(gè)文件的起草，是寫的最好的，也是醫(yī)改以來(lái)最符合三中全會(huì)，加強(qiáng)監(jiān)督這樣的一個(gè)精神。最符合了，那么可能有一小部分，處于自己的一個(gè)想法，可能有一些不同的意見(jiàn)，我看了一下，藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)的回復(fù)，很堅(jiān)定。因?yàn)槲覀冇懻撨@個(gè)問(wèn)題，不要討論某一個(gè)企業(yè)的利益，討論公眾的利益，討論國(guó)家的利益。這里面有三個(gè)方面的突破，第一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)的藥品，網(wǎng)上交易可以委托第三方配從，原來(lái)的是不可以的。只有可以委托，才能社會(huì)分工專業(yè)化，才有可能讓網(wǎng)上交易擴(kuò)大化，不然的話，這個(gè)配送就把交易方難死。部分的處方藥也可以網(wǎng)上交易。我們覺(jué)得這是合乎道理的，你要的，不是他身高1.6、1.7，是達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，往上符合網(wǎng)上交易的標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量保證的條件就可以。

　　第三個(gè)，就是更重要的突破，提出來(lái)部分處方藥也可以網(wǎng)上交易，那么我們覺(jué)得，藥監(jiān)局的思想是非常解放的。這是需要一定的勇氣也給自己加了很重的監(jiān)管的責(zé)任。因?yàn)槟惴砰_(kāi)了處方藥，你監(jiān)管的責(zé)任更大。所以我們對(duì)照此前的三個(gè)字形的規(guī)定，我們就感嘆一噓唏。我回憶一下這三個(gè)字形也不到一年的時(shí)間。就是做嬰兒奶粉必須要養(yǎng)奶牛，這個(gè)你們說(shuō)是中央批示，你們很重視，你說(shuō)自己養(yǎng)奶牛就安全了，沒(méi)有這個(gè)道理，同樣的道理，中央提取物，買不行，自己行，巨大的浪費(fèi)。在他自己內(nèi)部就解決掉了，我覺(jué)得時(shí)間很段的時(shí)間，自己的思享就很大的變化。我們覺(jué)得，這個(gè)改革真的是空前的好，所以我們覺(jué)得轉(zhuǎn)型升級(jí)能夠轉(zhuǎn)變我們的行業(yè)結(jié)構(gòu)，像這樣的一系列的座談，我們給予支持，我們希望政府有更多的政策出來(lái)。作為我們協(xié)會(huì)來(lái)說(shuō)，我們協(xié)會(huì)有這三條原則，第一個(gè)以服務(wù)為核心，我們所有的需要都是為企業(yè)的需要做小小的服務(wù)，局部的某一個(gè)點(diǎn)上的，我們盡力做。第二少開(kāi)會(huì)說(shuō)短話，多深入，干實(shí)事，以公眾利益為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，這個(gè)我們經(jīng)歷了三個(gè)重大的事件都是這樣出來(lái)的，我們?yōu)橥晟苾?yōu)化政策環(huán)境做出貢獻(xiàn)，也希望大家一起為創(chuàng)造良好的環(huán)境，做好我們的貢獻(xiàn)。謝謝大家。