編者按：2014年8月23日，由泰州市人民政府和中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會聯(lián)合主辦主題為“轉(zhuǎn)型挑戰(zhàn)與產(chǎn)業(yè)重構(gòu)”的2014•中國醫(yī)藥企業(yè)家年會在江蘇泰州舉行。

    國家衛(wèi)生計(jì)生委藥政司司長朱洪彪介紹了近年來國家頒布的相關(guān)藥物政策，他強(qiáng)調(diào)，基本藥物目錄和低價(jià)藥清單是兩件事，解決的是不同的問題，二者的交集是為了滿足那些既是基藥，又是低價(jià)藥的產(chǎn)品。

朱洪彪 國家衛(wèi)生計(jì)生委藥政司司長

　　下面是朱洪彪發(fā)言的文字實(shí)錄：

    我們圍繞完善藥物政策做一些交流。2009年的時(shí)候，啟動了新一輪的醫(yī)改，藥品供應(yīng)保障體系，保障人民群眾安全用藥，作為重要的內(nèi)容。在中央醫(yī)改的指導(dǎo)下，在和相關(guān)部門的合作，大力配合支持下，圍繞建立國家級的藥物制度，完善國家藥物政策，保障藥品供應(yīng)等方面，進(jìn)行了改革和探索，初步建立了國家藥物制度，2011年，實(shí)現(xiàn)了國家藥物制度，在政府機(jī)構(gòu)的全覆蓋，到去年年底，已經(jīng)覆蓋了全國80%的村衛(wèi)生室，到今年地，我們要力爭實(shí)現(xiàn)，國家基本藥物制度，在村衛(wèi)生室的全覆蓋，建立國家制度為突破口，建立了基層的運(yùn)行的新機(jī)制，服務(wù)的能力得到了提升，人民的群眾明確特到了實(shí)惠。

　　二是做好常用低價(jià)藥品的保障工作。做好常用低價(jià)保障工作，利國利民。今年4月，國家衛(wèi)生計(jì)生委，會同有關(guān)部門，做好 底價(jià)保障工作的意見，從采購、儲備，醫(yī)保支付，監(jiān)管等方面，保障臨床必須的生產(chǎn)供應(yīng)，在價(jià)格方面，納入低價(jià)生產(chǎn)的不在不超過日軍費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)前提下，根據(jù)生產(chǎn)成本，和市場供求狀況，進(jìn)行制定具體的，在采購方面，對納入清單的藥品，直接掛網(wǎng)，有醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接網(wǎng)上采購，在充分管理方面，提高中央和地方兩級常態(tài)短缺的問題，在醫(yī)保支付方面，提高付費(fèi)的改革，提高個(gè)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，和義務(wù)人員使用低價(jià)藥品的積極性。日前，國家發(fā)改委，和省級價(jià)格管理部門，分別公布了低價(jià)藥品清單，各地采購正在陸續(xù)的展開。

　　在這里我想多說兩句關(guān)于常用低價(jià)藥品的政策，這個(gè)政策出來以后，應(yīng)該說總體上，是方方面面反響很好，但是最近我們也經(jīng)常遇到一些問題，大家說，國家有一個(gè)520個(gè)基本的目錄，那么現(xiàn)在又出來了一個(gè)國家發(fā)改委公布，國家定價(jià)的低價(jià)藥品，這里面533個(gè)品種，這兩個(gè)目錄是什么關(guān)系？是不是低價(jià)藥品目錄，清單出來了之后，對我們的基本藥物目錄是不是沖擊。在這里我想說四句話，第一個(gè)就是基本目錄和低價(jià)藥品清單是兩件事，這兩個(gè)是解決不同的問題，基本藥物目錄，大家都非常的清楚，不需要多說了，常用低價(jià)藥品清單，我們主要是為了就是最常用的臨床上，最經(jīng)典的同時(shí)價(jià)格非常低的藥品，這些藥品群眾就是生了病之后，首先想多的就是這些藥，那么我們制定這樣的一個(gè)低價(jià)藥品政策，剛才講了，就是一個(gè)一攬子的政策，從價(jià)格上，采購商等等，才一系列的支持和保護(hù)的一個(gè)政策，目的就是為了保證這些低價(jià)藥，帶動我們企業(yè)生產(chǎn)的積極性，讓群眾能夠吃上這些，低價(jià)藥。所以解決的是生產(chǎn)和供應(yīng)的問題。也是說，我們也是解決這個(gè)有藥吃的問題，這是第一個(gè)。

　　第二個(gè)就是這兩個(gè)是有交集，就是基本藥物目錄是520個(gè)品種，常用低價(jià)藥品是533個(gè)品種，這里面納入到基本藥物，又是低價(jià)藥品的有280個(gè)品種，這些品種是交集，占到我們基本藥物目錄，520個(gè)品種里面的54%，那么我們把這個(gè)從533個(gè)低價(jià)藥品清單里面，把這個(gè)280個(gè)拿出來，在政策上保護(hù)，對這些基本藥物上一個(gè)保險(xiǎn)，從而滿足這些又是低價(jià)藥品，又是基本藥物的生產(chǎn)目錄，第二個(gè)就是這兩個(gè)事是有交集的。

　　第三個(gè)就是不是所有的低價(jià)藥品都拿來當(dāng)基藥，在基層使用，我們發(fā)布的文件里面，就是鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括基層，使用這些常用的低價(jià)藥品。但是不是說，把這533個(gè)低價(jià)藥都要基層使用。我們提出來的物理使用低價(jià)藥，不是強(qiáng)制性的，為了鼓勵在基層在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國家衛(wèi)生計(jì)生委，最近可能要發(fā)布一個(gè)文件，就是要有一個(gè)基本的藥物制度。保證這個(gè)基層藥品供應(yīng)的，使用的這樣的一個(gè)文件，這個(gè)文件里面，下一步要規(guī)定，哪一些低價(jià)藥品，剛才說了280個(gè)，還有253個(gè)在基藥目錄里面的品種，哪一些可以再生開口子進(jìn)入到基層的，這個(gè)權(quán)力下放給省一級的衛(wèi)生計(jì)生委，那么第四個(gè)就是說，我們這個(gè)出臺這樣的一個(gè)低價(jià)藥品政策，是對國家基藥的一個(gè)萬，就是剛才講的，從制度保證這些又是基藥的，保證能夠吃上這些，經(jīng)典的藥品。

　　所以說他是對基本藥物制度的一個(gè)完善，這是我想要多說的兩句話。另外就是在做好常用基藥藥品工作的同時(shí)，目前我們也正在匯總有關(guān)部門，研究制訂急救和搶救的藥品的供應(yīng)保障政策，第三個(gè)方面就是我們做好兒童用藥的供應(yīng)保證工作，長期以來，兒童用藥存在品種少，規(guī)格說，缺乏兒童適宜保障等問題，兒童藥物的臨床實(shí)驗(yàn)薄弱，很多藥品的說明書對兒童的說明書模糊不清，醫(yī)生都是憑經(jīng)驗(yàn)用藥，一直也是受到社會的廣泛關(guān)注。對于這個(gè)問題，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局，關(guān)于保障兒童用藥的若干意見，對兒童的研發(fā)創(chuàng)制，生產(chǎn)供應(yīng)質(zhì)量監(jiān)管，臨床綜合用藥做了要求，這也是十多年來，關(guān)于兒童用藥的文件，保障兒童的藥品的生產(chǎn)供應(yīng)工作。第四個(gè)方面就是我們推進(jìn)用量小，臨床必須的基本藥物，定點(diǎn)生產(chǎn)工作，國家建立了有相關(guān)部門，定點(diǎn)生產(chǎn)的協(xié)調(diào)機(jī)制，確定了七個(gè)試點(diǎn)生產(chǎn)的品種，近期個(gè)部門根據(jù)職責(zé)和任務(wù)分工，加載加快試點(diǎn)工作，定點(diǎn)企業(yè)的招標(biāo)工作正在進(jìn)行。

　　第五個(gè)方面就是研究完善，公里醫(yī)院藥品招標(biāo)采購工作，這也是工作的一項(xiàng)重點(diǎn)，目前我們也是正在研究，過程之中，總的一個(gè)思路，就是貫徹落實(shí)，十八屆三中全會精神更好的發(fā)揮政府的作用，接見國際上通行的藥品采購經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮基本體諒采購優(yōu)勢，區(qū)別情況，分類采購，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)提出來了，藥品集中采購工作，要作為醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革的一個(gè)重要的組成部分，有機(jī)的銜接。第六各方面就是要公布，國家基藥制度實(shí)施十年來的成績，經(jīng)驗(yàn)和問題，不斷的完善豐富和發(fā)展國家基本藥物制度的內(nèi)涵。發(fā)展基本藥物制度，在實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生服務(wù)中的托底的作用，讓國家基本藥物制度，煥發(fā)新的活力，為實(shí)現(xiàn)2020年，基本建立覆蓋全面的衛(wèi)生制度提供強(qiáng)有力的支撐。七加強(qiáng)藥物供應(yīng)保障的信息化建設(shè)，藥品包括很多方面的，加強(qiáng)全鏈條的管理，離不開信心化的支撐，建設(shè)國家供應(yīng)保障，綜合管理信息平臺，形成藥品基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)庫，和專題數(shù)據(jù)庫，開發(fā)藥品供應(yīng)管理，陪送管理，使用管理等七個(gè)應(yīng)用的子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代藥品的精細(xì)化、現(xiàn)代化，謝謝大家。