針對失能、失智老人建立長期護理保險的提議已出現(xiàn)多年，北京、青島等地已進行了相關嘗試  

　　隨著兩會臨近，養(yǎng)老話題再度受到關注。與人口老齡化相關的一組數(shù)據(jù)相當驚人：目前，我國空巢和獨居老年人近1億，60歲以上失能半失能老年人約有3500萬。如何讓這類人群“老有所養(yǎng)”，是全社會關注的焦點。

　　事實上，通過保險的方式能在一定程度上解決這個問題，針對失能、失智老人建立長期護理保險的提議也已出現(xiàn)多年，北京、青島等地已進行長期護理保險的嘗試。而從今年的地方政府工作報告來看，多地已將建立長期護理保險列入了今年的重點工作。

　　滬蘇魯寫入政府工作報告

　　長期護理保險將由理論走向實踐，由試點逐漸到全面鋪開。從2016年地方政府工作報告可以看出，不少地方將開展長期護理保險列入了今年的重點工作。

　　記者看到，在今年的地方政府工作報告中，至少有上海、江蘇、山東等省(市、自治區(qū))在2016年的重點工作中提出要設立長期護理保險。

　　其中，上海的2016年政府工作報告提出：“推進醫(yī)養(yǎng)結合，強化社區(qū)居家養(yǎng)老的醫(yī)療服務，新增50家養(yǎng)老機構設置的醫(yī)療機構，擴大高齡老人醫(yī)療護理計劃試點范圍，探索建立長期護理保險制度?！?

　　江蘇提出：“全面實施全民參保登記計劃，深入推進養(yǎng)老保險制度改革。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，完善大病保險運行機制，深化醫(yī)保支付方式改革，強化基本醫(yī)療、大病保險與醫(yī)療救助的銜接，開展長期護理保險制度試點。”

　　山東提出：“完善機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度，開展非營利性民辦學校教師社會保障與公辦學校教師同等待遇試點。建立職工大病保險制度，開展職工長期護理保險。提高基本養(yǎng)老金、失業(yè)保險金、城鄉(xiāng)低保等保障水平?！?

　　由此可見，很多地方已經(jīng)將與居民養(yǎng)老問題密切相關的長期護理保險推進工作提到了重要的位置。

　　青島北京已有嘗試

　　在此之前，多地已開展長期護理保險制度的試點，業(yè)內(nèi)人士呼吁，應繼續(xù)擴大這一險種的覆蓋范圍，最終目標是實現(xiàn)跟現(xiàn)有的五大基本社保并列的第六大險種。

　　在山東，人保健康青島分公司與青島市社會保險事業(yè)局正式簽署《青島市職工長期醫(yī)療護理保險委托經(jīng)辦服務合同》，承保青島市243萬職工的長期醫(yī)療護理保險。

　　在北京，人保壽險北京分公司與海淀區(qū)民政局合作推出長期護理保險。據(jù)了解，該保險覆蓋了海淀區(qū)所有18歲以上戶籍居民，對重度失能老人，政府最高補貼50%的保費，享受最高每月2500元的上門護理服務。

　　但整體而言，目前的試點還很少。相關的保險產(chǎn)品與3500萬失能半失能老人的護理需求還有很大的差距。相關調(diào)查顯示，86.1%的受訪者支持將長期護理保險納入社會保險體系，解決老有所養(yǎng)、老有所依的問題。

　　業(yè)內(nèi)人士認為，應進一步擴大護理保險的覆蓋面，成為一種普惠的保險制度。例如，民革上海市委的提案提出建議：長期護理保險制度應實施全民參保計劃，保險應覆蓋至最基本的醫(yī)療照護服務，超出基本之外的醫(yī)療照護服務，由市場來配置?！皬拈L遠來看，應建立政府補貼、保險繳費和使用者負擔‘三源合一’的籌資機制?！碧岚附ㄗh道。還有業(yè)內(nèi)人士提出，長期護理保險應當成為繼養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育這五大基本保險之外的第六個社保險種。

　　在近日召開的人社部新聞發(fā)布會上，人社部相關負責人表示，將進行長期護理保險制度的頂層設計，開展實踐探索，更好地發(fā)揮保險的社會穩(wěn)定器的作用。

　　資金籌集成為攔路虎

　　盡管長期護理保險的需求很大，發(fā)展該險種的必要性也已得到了充分的論證，不過，《證券日報》記者在采訪中得知，目前推進比較困難的一個現(xiàn)實原因還是在于資金籌集較難。

　　失能老人不比普通老人，需要全天候護理，其費用也相當昂貴，如果完全按照商業(yè)化的運作方式推行長期護理保險，無疑是不現(xiàn)實的。有錢的人不會買，沒錢的人買不起，但疾病不會考慮個人的經(jīng)濟條件。因此，護理保險必須帶有政策性，要作為一種普惠制度來解決老年人的護理問題。

　　但也有業(yè)內(nèi)人士指出，在目前的情況下，在五大基本保險之外增加長期護理保險，無論是對個人還是對企業(yè)，社保費用無疑都將進一步增加。如何在不增加、少增加各方負擔的情況下，給老年人提供更好的保障，依然是個難題。

　　業(yè)內(nèi)人士比較一致的看法是建立政府、企業(yè)、個人多方共同出資的模式。中國社會科學院人口與勞動經(jīng)濟研究所林寶撰文指出，中國長期護理保險制度應該建立政府補貼、保險繳費和使用者負擔“三源合一”的籌資機制。其中，保險繳費應該成為長期護理保險制度的主要資金來源，建議其占比為60%-70%，可由雇主繳費和個人繳費共同承擔。不過，使用者負擔比例不宜過高，建議其占比在20%以下。

　　針對企業(yè)可能反對的負擔增加，民革上海市委的提案指出，可以利用當前各地降低保險費率的機會之窗，適時推進長期護理保險的設立，最大程度地減少企業(yè)用人成本，緩解在推行長期護理保險初期可能來自用人單位的阻力。