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2025年01月09日 星期四

保險(xiǎn)保障莫留"空檔期" 防止因保單失效得不到賠付

  案例:

  李先生于2009年5月為兒子購(gòu)買(mǎi)了一份定期壽險(xiǎn),隨后兩年都按時(shí)繳納了續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)。可到了第三年,李先生由于工作繁忙而忘記繳納保費(fèi),導(dǎo)致保單于2012年7月失效,直到2014年9月兒子發(fā)生了保險(xiǎn)事故,李先生才想起這份為兒子購(gòu)買(mǎi)的保單。李先生據(jù)此向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,保險(xiǎn)公司因保單失效拒絕賠付,李先生表示不能接受,進(jìn)而向北京保監(jiān)局投訴。

  經(jīng)北京保監(jiān)局調(diào)查,保險(xiǎn)公司在繳費(fèi)日期前和寬限期期間多次向李先生發(fā)送了短信和書(shū)面繳費(fèi)提醒,可惜,李先生更換了手機(jī)號(hào)碼和住宅地址,未能及時(shí)收到保險(xiǎn)公司的提醒,致使保險(xiǎn)合同因未按約定繳費(fèi)而失效。

  類(lèi)似李先生這樣的經(jīng)歷并非個(gè)案。那么,保險(xiǎn)消費(fèi)者應(yīng)如何避免保單失效呢?保單失效以后又如何及時(shí)補(bǔ)救呢?

  寬限期條款

  寬限期條款通常約定,人身保險(xiǎn)合同中分期繳納保費(fèi)的,如投保人在約定繳費(fèi)日未及時(shí)繳費(fèi)的,自約定繳納日的次日零時(shí)起60日為繳費(fèi)寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

  保單失效條款

  保單失效條款通常約定,投保人逾寬限期仍未繳納保費(fèi)的,合同效力中止。合同效力中止后發(fā)生的保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

  保單復(fù)效條款

  保單復(fù)效條款通常約定,保險(xiǎn)合同效力中止的,投保人補(bǔ)繳保費(fèi)后,合同效力恢復(fù)。但是,自合同效力中止之日起滿兩年投保人仍未補(bǔ)繳保費(fèi)的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。

  保單寬限期60日加保單失效之日起兩年,共計(jì)26個(gè)月,在這期間投保人均可以申請(qǐng)保單復(fù)效。

  上述案例中,如果李先生能在2012年7月前繳納保費(fèi),保單效力則不受影響。即便保單失效了,如果李先生能在失效兩年內(nèi)及時(shí)補(bǔ)繳保費(fèi),保單效力仍能恢復(fù),復(fù)效之后發(fā)生的保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)公司仍承擔(dān)。

  因此,北京保監(jiān)局提示保險(xiǎn)消費(fèi)者:

  首先,保險(xiǎn)合同約定繳納保費(fèi)是投保人的義務(wù),投保人應(yīng)當(dāng)及時(shí)足額繳納保費(fèi),因此,投保人應(yīng)記清繳費(fèi)日期。

  其次,消費(fèi)者應(yīng)保持與保險(xiǎn)公司聯(lián)絡(luò)方式的暢通,如果聯(lián)系方式變更應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,絕大多數(shù)保險(xiǎn)公司會(huì)通過(guò)短信、電話、書(shū)信等形式提供繳費(fèi)提醒服務(wù)。

  最后,如果消費(fèi)者發(fā)現(xiàn)保單已經(jīng)失效,應(yīng)及時(shí)去保險(xiǎn)公司辦理保單復(fù)效,確保恢復(fù)享有保險(xiǎn)保障,切莫拖延超過(guò)合同失效后兩年,導(dǎo)致保險(xiǎn)合同永久失效。

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