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大病保險居民醫(yī)保與職工醫(yī)保政策對比

發(fā)布時間：2014-11-28 15:31:57 來源：羊城晚報作者：程行歡責任編輯：胡愛善

　　項目廣州2015年居民醫(yī)保廣州市2014年職工醫(yī)保

　　支付標準

　　廣州2015年居民醫(yī)保

　　參保年度內(nèi)，參保人員住院或門診特定項目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所應(yīng)對的個人自付醫(yī)療費用，全年累計超過1.8萬元以上部分由大病保險資金支付50%；全年累計超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分，由大病保險資金支付70%。

　　廣州市2014年職工醫(yī)保

　　醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付額累計超過年度最高報銷金額后，所發(fā)生的住院及門診特定項目基本醫(yī)療費用，由重大疾病醫(yī)療補助金按95%比例報銷，指定慢性病門診基本醫(yī)療費用由重大疾病醫(yī)療補助金按照規(guī)定的標準報銷。

　　最高限額

　　廣州2015年居民醫(yī)保

　　一個參保年度最高支付限額為12萬元，連續(xù)參保2年以上5年以下的，最高支付限額為15萬元。連續(xù)參保滿5年的，最高支付限額18萬元。

　　廣州市2014年職工醫(yī)保

　　15萬元/人.年

　　差異

　　1、城鄉(xiāng)醫(yī)保大病保險年度支付限額根據(jù)連續(xù)參保年度的不同而不同，最低12萬元，最高18萬元。

　　2、職工醫(yī)保報銷范圍較大。

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