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2025年01月09日 星期四

遭遇保險(xiǎn)糾紛如何清清楚楚維權(quán)

  • 發(fā)布時(shí)間:2015-03-12 08:38:17  來源:蘭州晚報(bào)  作者:楊鷺  責(zé)任編輯:孫毅

(圖片來源:資料圖)

  誰都不希望發(fā)生糾紛,但當(dāng)保險(xiǎn)糾紛真的出現(xiàn)時(shí)應(yīng)該怎么辦?保險(xiǎn)大講堂提醒消費(fèi)者,保險(xiǎn)糾紛往往有其復(fù)雜性,有些是源于消費(fèi)者自己,比如投保時(shí)的一時(shí)疏忽或考慮不周;有些要?dú)w咎于保險(xiǎn)公司,比如一些保險(xiǎn)銷售人員急功近利的銷售誤導(dǎo)。因此,當(dāng)遭遇保險(xiǎn)糾紛時(shí),首先要弄明白是誰的責(zé)任,其次是搞清楚應(yīng)當(dāng)如何維權(quán)。

  主持人(蘭州晚報(bào)記者楊鷺)在保險(xiǎn)理賠中,客戶如果沒有得到(完全)理賠,難免會(huì)控訴保險(xiǎn)“騙人”。但事實(shí)上,這些理賠糾紛往往很復(fù)雜,并不是一句簡(jiǎn)單的“買了保險(xiǎn)卻遭拒賠”就能概括的。在保險(xiǎn)事故清晰、符合理賠條件的前提下,保險(xiǎn)公司不會(huì)也不能給客戶設(shè)置任何障礙。換而言之,保險(xiǎn)公司拒賠或要扣除一些已繳費(fèi)用,一定在保險(xiǎn)條款中要有據(jù)可依,否則根本不可能成為最后拒賠的理由。這也就提醒消費(fèi)者,投保前務(wù)必仔細(xì)閱讀和弄懂保險(xiǎn)條款以及投保書、風(fēng)險(xiǎn)提示書等,明確自己的權(quán)益和風(fēng)險(xiǎn),切勿盲目投保,避免日后糾紛。在理賠中,消費(fèi)者要特別注意這些情況,如在投保時(shí)是否如實(shí)告知、保險(xiǎn)事故與投保險(xiǎn)種是否對(duì)應(yīng)、保險(xiǎn)除外責(zé)任是什么、是否處于“觀察期”免責(zé)、是否有代簽名等等,以避免由于自己的原因被“拒賠”。

  誠(chéng)然,隨著法律法規(guī)的逐步完善、監(jiān)管力度的持續(xù)加強(qiáng)、企業(yè)管理的嚴(yán)格規(guī)范,消費(fèi)者所面臨的保險(xiǎn)環(huán)境也日益健康積極。但不可否認(rèn),目前我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)的發(fā)展依然處在一個(gè)初級(jí)階段,難免具備一些“粗放”特征,比如保險(xiǎn)銷售人員的素質(zhì)良莠不齊,以致一些急功近利的保險(xiǎn)銷售人員對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行了銷售誤導(dǎo)。

  那么在遭遇銷售誤導(dǎo)等侵權(quán)行為后保險(xiǎn)消費(fèi)者應(yīng)當(dāng)如何維權(quán)?我們建議消費(fèi)者首先直接向保險(xiǎn)公司反映,這通常是成本最低、時(shí)效最快、結(jié)果最直接的方式。要相信保險(xiǎn)公司是“講道理”的,只要是證據(jù)確鑿,保險(xiǎn)公司沒有理由無視消費(fèi)者的訴求。

  如果對(duì)于保險(xiǎn)公司的處理方式不予認(rèn)同,那么消費(fèi)者還可以通過保監(jiān)局、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行投訴,或提請(qǐng)保險(xiǎn)調(diào)解委員會(huì)調(diào)解、請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。

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