解說：

　　北京復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心，國內(nèi)最早建立、也是接診人數(shù)最多的宮腔鏡中心，2013年，來此治療宮腔粘連的患者超過1500例，其中絕大多數(shù)患者的致病原因，就是人工流產(chǎn)。

　　北京復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡中心副主任 鄭杰：

　　人工流產(chǎn)它的近期并發(fā)癥，包括穿孔、感染這些，遠(yuǎn)期有一個(gè)并發(fā)癥就是宮腔粘連，我們的病人往往是育齡婦女，二十一二歲的病人并不鮮見。其實(shí)年齡很輕，一看子宮內(nèi)膜只有兩三毫米厚，那么這種宮腔我們稱之為就像一片沙漠一樣，你在沙漠上，無論是用多好的種子在上面種，它也是種不出莊稼來。

　　解說：

　　來到鄭杰這里的患者，大多是準(zhǔn)備要孩子，才發(fā)現(xiàn)子宮出問題。而按照一次人流術(shù)后的宮腔粘連發(fā)生率6%——10%計(jì)算，鄭杰估計(jì)中國每年新增的患者可能高達(dá)上百萬，更多的人只是因?yàn)檫€沒打算生育，而沒有發(fā)現(xiàn)問題。

　　鄭杰：

　　很多的潛在的我們的患者，他們現(xiàn)在還不知道，比方說越來越多的流產(chǎn)的病人是低齡化的趨勢，從初中開始，一直到高中甚至大學(xué)，很多的年輕女孩去做流產(chǎn)，就是上游出現(xiàn)了那么多的病人，等到她們真正想生育的時(shí)候，那么就成了我們的患者。

　　解說：

　　宮腔鏡下的子宮粘連手術(shù)觸目驚心，更驚心的是，即便經(jīng)過這樣的手術(shù)，還是有相當(dāng)一部分患者身體無法恢復(fù)。

　　鄭杰：

　　就在這個(gè)屋子，不止兩三次，有非常年輕的女性患者，因?yàn)樗齻儚氐资チ俗鲖寢尩哪芰Γ訉m內(nèi)膜已經(jīng)被破壞了，做完手術(shù)以后也恢復(fù)不了，哭得都暈厥了。

　　她當(dāng)初以為做無痛人流，花上一千塊錢，在夢幻之中就給做了，但實(shí)際上她不知道，這個(gè)做手術(shù)的時(shí)候，大腦皮層受到抑制，反而會(huì)把更深層次的內(nèi)膜破壞，所以無痛人流實(shí)際上對于很多的目前的粘連來說，是一個(gè)幕后的黑手。

　　解說：

　　在宮腔鏡中心的上游科室婦產(chǎn)科，醫(yī)生能夠更加明顯地感受到的人流低齡化的趨勢。

　　復(fù)興醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 張李松：

　　門診有數(shù)據(jù)可以顯示，這幾年(人工流產(chǎn))平均年齡逐漸減小。十幾歲到25歲以內(nèi)的起碼有一半左右。而且外來打工的來北京的，這些孩子們做人工流產(chǎn)的非常多。

　　解說：

　　除了外來務(wù)工人員，學(xué)生群體的人工流產(chǎn)數(shù)字，也在顯著增多。

　　張李松：

　　我們碰到一個(gè)最年輕的十三四歲一個(gè)宮外孕的患者。然后我這幾年也碰到過，剛剛高考完了以后，小姑娘懷孕了，做人工流產(chǎn)，還在中期引產(chǎn)的也都有。經(jīng)常我們問她，你這么年輕為什么不好好避孕呢，但是她們就是講，其實(shí)也沒很多的宣傳，有時(shí)候只要病人到了以后，做完流產(chǎn)以后，我們才做宣教，在門診的計(jì)劃生育室有個(gè)宣教，但是在之前，可能就沒有機(jī)會(huì)給年輕小姑娘進(jìn)行宣教了。

　　董倩：

　　隨著我們這個(gè)社會(huì)不斷的進(jìn)步和開放，越來越多的年輕人他們的觀念也越來越開放。那我們看在大多數(shù)15到20歲的中國未婚青年里面如果問他們對象婚前性態(tài)度是什么？他們是持開放態(tài)度。

　　但是，就是這些持開放態(tài)度的年輕人里面，只有不到5%的人了解生殖健康的正確知識，不到15%的人具有預(yù)防艾滋病的正確知識。那么美100名這些人的女孩子里面有4個(gè)人懷孕，她們中90%的人會(huì)選擇人工流產(chǎn)。

　　可能看到這些數(shù)據(jù)有不少人會(huì)說，這些年輕人真傻呀，這些基本的知識怎么都不知道呢？但問題是，你可以說她們糊涂，說她們傻，可是這些最基本的知識，有誰，是家長、是學(xué)校、是社會(huì)教給她們過，她們從哪里知道這些最基本的知識？到底是哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了紕漏，才會(huì)使得這樣一個(gè)數(shù)字在不斷的增加，呈現(xiàn)出一種低齡化的趨勢？

　　接下去我們就連線一位專家，北京大學(xué)人口研究所的胡玉坤副教授，胡教授曾經(jīng)參與國聯(lián)合國青少年服務(wù)課題性研究課題很多年，好，那胡教授您看，就我們看這些就是在婚前懷孕的這些女性，年輕人，而且甚至有非常低齡的這些女孩子，您的觀察，她們更多的是愿意去大醫(yī)院正規(guī)的合格的合規(guī)的醫(yī)院做流產(chǎn)手術(shù)，還是說愿意去一些就是這種盈利的這種私人醫(yī)院，甚至是小診所去做這種流產(chǎn)手術(shù)？您的觀察。

　　北京大學(xué)人口研究所博士生導(dǎo)師胡玉坤：

　　據(jù)我觀察，很多青年人，尤其是未婚青年都到一些民營醫(yī)院甚至一些小診所去了。

　　董倩：

　　原因是什么？

　　胡玉坤：

　　主要原因是因?yàn)?，公立醫(yī)院本身雖然沒有把未婚青年排除在外，但是這個(gè)系統(tǒng)在很大程度上是以治療服務(wù)，而不是預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。所以那些服務(wù)提供者，很大程度上他又缺乏為青年人提供服務(wù)的一些基本的知識和技能。所以他非但沒有同情理解，相反有的時(shí)候?qū)@種未婚青年往往橫加指責(zé)，所以服務(wù)本身也缺乏一些保密和隱私，缺乏對青年人以一種平等、友好、尊重的態(tài)度來對待，所以年輕人去那里看病往往感到很尷尬，也覺得有很多的污名姓氏感到有羞辱，所以我去做調(diào)查的時(shí)候給我印象最深得是，青年人談到特別害怕看醫(yī)生的眼睛。

　　董倩：

　　那胡教授您覺得像公立醫(yī)院，像大醫(yī)院，他們?yōu)槭裁匆髦环N偏見去對待這些孩子？為什么這些民營醫(yī)院，甚至一些私人的這種小診所，他們反而能夠平等的去對待這些孩子？

　　胡玉坤：

　　民營醫(yī)院往往是以經(jīng)濟(jì)利益最大化為目的的，他們?yōu)榱宋贻p人，他往往恰恰是把一些對青年人友好服務(wù)的一些因素融入了他自己的服務(wù)。但是商業(yè)化的這種服務(wù)體系又不可避免使他們是以盈利為目的，向青少年征收比較高的費(fèi)用，青少年你知道恰恰是一些無收入和低收入的人群，這個(gè)他往往挨了宰以后，還要接受過度的服務(wù)，因?yàn)檫@些民營醫(yī)院往往為了商業(yè)利益，就是說把一些小病夸大為大病，所以收取了較多的服務(wù)費(fèi)用，所以對青年來說，而且他們大量的宣傳是有誤導(dǎo)性的。

　　董倩：

　　我恰恰是想問您這個(gè)問題，胡教授，對于這些民營醫(yī)院來說，可能做這些關(guān)于無痛人流方面的宣傳力度也挺大，而且宣傳的廣告詞也挺讓人看上去放心的，那么怎么去對這種手段進(jìn)行規(guī)范？需不需要對他們進(jìn)行規(guī)范？

　　胡玉坤：

　　對他們加強(qiáng)規(guī)范是非常必要的，我覺得現(xiàn)在政府應(yīng)該是除了政策引導(dǎo)以外，應(yīng)該加強(qiáng)這一塊，對婦科市場的監(jiān)管，這一塊就是現(xiàn)在人為的尤其是黑診所，人為設(shè)計(jì)的陷阱很多，現(xiàn)在商業(yè)性的廣告和虛假信息可以說是鋪天蓋地，所以叫一些青年人尤其是未婚青年無所適從，所以很多人把無痛人流當(dāng)做一種避孕的方法，把緊急避孕藥當(dāng)做一種常規(guī)的避孕藥，其實(shí)是后患無窮，給他們造成了很大的傷害。

　　董倩：

　　我問您最后一個(gè)問題，可能也無解，因?yàn)閯偛盼覀冋f了，這個(gè)孩子們怕去醫(yī)院留下痕跡，另外不愿意面對醫(yī)生那些比較嚴(yán)厲的眼睛，所以他們愿意去這些小診所私立醫(yī)院，但是他們也不愿意告訴父母，所以他們的健康他們的安全可能都會(huì)處在一種真空狀態(tài)，沒有人保護(hù)，您覺得這個(gè)問題應(yīng)該怎么解決？