中國(guó)版醫(yī)療集團(tuán)“四大”崛起　商業(yè)譜系圖浮現(xiàn)

　　四家醫(yī)療集團(tuán)作為整個(gè)社會(huì)辦醫(yī)領(lǐng)域的“開(kāi)路先鋒”,已經(jīng)在數(shù)量和規(guī)模上取得了成果,而后續(xù)會(huì)如何應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投后管理,又如何構(gòu)建商業(yè)模式,對(duì)整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)有著重要的借鑒意義。不過(guò),從“四大”頻度極低的成果發(fā)布來(lái)看,公立醫(yī)院或國(guó)有企業(yè)醫(yī)院的并購(gòu)改制仍然難度極高,這個(gè)領(lǐng)域的未知和變數(shù)依然相當(dāng)大。

　　在新醫(yī)改鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)的政策推動(dòng),中國(guó)的醫(yī)療集團(tuán)逐漸成型,并形成“四大”格局。

　　所謂“四大”,是對(duì)華潤(rùn)醫(yī)療集團(tuán)(以下稱“華潤(rùn)醫(yī)療”)、中信醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)(以下稱“中信醫(yī)療”)、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)(以下稱“北大醫(yī)療”)以及上海復(fù)星醫(yī)藥集團(tuán)(以下稱“復(fù)星醫(yī)藥”)的統(tǒng)稱。

　　據(jù)公開(kāi)信息統(tǒng)計(jì),到目前為止,“四大”旗下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)擁有超過(guò)20000張床位。

　　根據(jù)已經(jīng)披露的數(shù)據(jù),華潤(rùn)醫(yī)療、北大醫(yī)療、復(fù)星醫(yī)藥在過(guò)去兩年內(nèi)都曾有過(guò)表示,在未來(lái)不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)一萬(wàn)張床位規(guī)模的目標(biāo)。果真如此,它們將成為中國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上極具影響的社會(huì)辦醫(yī)力量。

　　社會(huì)辦醫(yī)在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中歷經(jīng)曲折。即使在2009年新醫(yī)改之后,社會(huì)辦醫(yī)當(dāng)中“玻璃門”、“彈簧門”的陰影始終揮散不去。而隨著改革的推進(jìn),諸如醫(yī)療行業(yè)是否允許政府參股的混合所有制等亟待解決的重大問(wèn)題又不斷涌現(xiàn)。

　　正因?yàn)槿绱?以“四大”為代表的大型醫(yī)療集團(tuán)的涌現(xiàn)才顯得意義非凡。

　　一方面,能夠打破公立醫(yī)院壟斷、具備外加推力的一定是具有足夠規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療集團(tuán);另一方面,社會(huì)辦醫(yī)的特性也要求參與機(jī)構(gòu)具備相當(dāng)?shù)膶?shí)力。換言之,社會(huì)辦醫(yī)需要足夠強(qiáng)大的力量去打破舊有格局的藩籬。

　　社會(huì)辦醫(yī)的形式主要包括新建、并購(gòu)、改制等模式。社會(huì)力量無(wú)論是獨(dú)資,還是與政府、公立醫(yī)院等合作、合資,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)、改制或改造都需要大量的資金投入、足夠的人才儲(chǔ)備、長(zhǎng)期的品牌積累等。例如新近試水的安貞國(guó)際醫(yī)院,計(jì)劃投資就達(dá)到30億人民幣。

　　這種對(duì)社會(huì)辦醫(yī)力量實(shí)力的要求,不僅包括應(yīng)對(duì)整個(gè)辦醫(yī)過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性,還需要能夠在這個(gè)過(guò)程中保持自身的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展。

　　正是在這樣的客觀條件下,新醫(yī)改以來(lái),尤其是2013年國(guó)務(wù)院40號(hào)文出臺(tái)后的實(shí)踐表明,盡管醫(yī)療市場(chǎng)空前火爆,但真正有能力染指醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)少之又少。而公立醫(yī)院、國(guó)有企業(yè)醫(yī)院并購(gòu)改制方面的幾個(gè)重要案例,幾乎全部出自“四大”之手。

　　但醫(yī)療的復(fù)雜性、專業(yè)性,特別是與民生相關(guān)的公益性又決定了,社會(huì)辦醫(yī)并不是有錢就能夠任性得起來(lái)的。再加上大量改制或混合所有制醫(yī)院都是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),更需要社會(huì)辦醫(yī)構(gòu)建合理有效的商業(yè)模式,找到醫(yī)療與資本之間的平衡點(diǎn)。

　　觀察“四大”的意義也正在于此。四家醫(yī)療集團(tuán)作為整個(gè)社會(huì)辦醫(yī)領(lǐng)域的“開(kāi)路先鋒”,已經(jīng)在數(shù)量和規(guī)模上取得了成果,而后續(xù)會(huì)如何應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投后管理,又如何構(gòu)建商業(yè)模式,它們的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn),對(duì)整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)有著重要的借鑒意義。

　　當(dāng)然,“四大”尚沒(méi)有成功,整個(gè)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的商業(yè)探索仍然在一片未知中進(jìn)行,這反而更加激發(fā)了后來(lái)者的“沖勁兒”。近期,大批險(xiǎn)企、藥企、房企等招兵買馬、豪擲千金殺入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,甚至吸引了大批政府官員、公立醫(yī)院院長(zhǎng)加入其中。

　　不過(guò),從“四大”頻度極低的成果發(fā)布來(lái)看,公立醫(yī)院或國(guó)有企業(yè)醫(yī)院的并購(gòu)改制仍然難度極高。這個(gè)領(lǐng)域的未知和變數(shù)依然相當(dāng)大。

　　華潤(rùn)醫(yī)療:

　　如何做到規(guī)模最大?

　　2014年年底,沉寂許久的華潤(rùn)醫(yī)療忽然宣布,出資收購(gòu)淮北礦業(yè)集團(tuán)所持有的淮北礦工總醫(yī)院集團(tuán)的全部股權(quán)。

　　此次收購(gòu),使得華潤(rùn)醫(yī)療一舉獲得淮北礦工總醫(yī)院集團(tuán)下轄的淮北礦工總醫(yī)院、淮北市精神病醫(yī)院、淮北市腫瘤醫(yī)院等16家分院、27家保健站和10多家社區(qū)衛(wèi)生站,共近60家成員單位,以及床位3000張。

　　華潤(rùn)醫(yī)療2011年成立于香港,是華潤(rùn)(集團(tuán))有限公司的全資子公司,也是華潤(rùn)集團(tuán)旗下一級(jí)利潤(rùn)中心。在淮北收購(gòu)之前,華潤(rùn)醫(yī)療已經(jīng)擁有廣東三九腦科醫(yī)院、昆明市兒童醫(yī)院、華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院西區(qū)和東區(qū),以及徐州礦山醫(yī)院。

　　完成2014年底的這次收購(gòu)后,華潤(rùn)醫(yī)療旗下已擁有22家醫(yī)院,合計(jì)開(kāi)放床位數(shù)7300張,成為“四大”當(dāng)中規(guī)模最大的醫(yī)療集團(tuán)。為什么會(huì)是華潤(rùn)醫(yī)療?

　　醫(yī)療是復(fù)雜、專業(yè)且屬于高度行政管制的行業(yè),此前很長(zhǎng)時(shí)間當(dāng)中,社會(huì)辦醫(yī)都以“小、散、亂”的邊緣形式存在。而華潤(rùn)醫(yī)療在成立4年后便在規(guī)模上突破7000張,進(jìn)展可謂神速。除了政策環(huán)境的改變,華潤(rùn)醫(yī)療做的第一單“生意”,即改制昆明市兒童醫(yī)院可謂功不可沒(méi)。

　　昆明市兒童醫(yī)院(以下稱“昆兒”)是云南省最大的兒童醫(yī)院。根據(jù)華潤(rùn)醫(yī)療與昆明市衛(wèi)生局的協(xié)議,雙方成立合資公司100%控股華潤(rùn)昆明市兒童醫(yī)院,華潤(rùn)醫(yī)療與昆明市衛(wèi)生局則分別持有這家合資公司66%和34%的股份。

　　這個(gè)改制項(xiàng)目的直接操盤手、時(shí)任華潤(rùn)醫(yī)療的CEO張海鵬此前在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道采訪時(shí)談到,絕對(duì)控股是華潤(rùn)醫(yī)療并購(gòu)醫(yī)院的一大特點(diǎn)。絕對(duì)控股的最大優(yōu)勢(shì)在于掌握話語(yǔ)權(quán),用人權(quán)、財(cái)務(wù)權(quán)、資產(chǎn)處置權(quán)等統(tǒng)統(tǒng)收入囊中。

　　此后,華潤(rùn)醫(yī)療一直延續(xù)著這一思路。在與武鋼達(dá)成的合資合作協(xié)議中,華潤(rùn)醫(yī)療以現(xiàn)金出資的形式占股51%,而對(duì)淮北礦工總醫(yī)院集團(tuán)則直接收購(gòu)了100%的股權(quán)。

　　昆兒改制的真正意義在于,它不僅是一次成功的收購(gòu),而給了此前沒(méi)有任何辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的華潤(rùn)醫(yī)療一個(gè)探索醫(yī)院管理模式的平臺(tái)。尤其是經(jīng)過(guò)兩年實(shí)踐,華潤(rùn)醫(yī)療通過(guò)企業(yè)化、流程化、信息化、酒店化以及科研化的“五化”改造,成功提升了這家傳統(tǒng)公立醫(yī)院的服務(wù)能力。

　　“昆兒”一役,讓華潤(rùn)醫(yī)療從“外行”變成了局內(nèi)人。在醫(yī)療并購(gòu)市場(chǎng)上,不僅具有資本,還具備了醫(yī)院管理能力。而這兩項(xiàng)是在醫(yī)院競(jìng)購(gòu)中的核心競(jìng)爭(zhēng)力。近期,華潤(rùn)醫(yī)療又與北大醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院達(dá)成合作,進(jìn)一步加強(qiáng)自身在醫(yī)療方面的能力。

　　盡管當(dāng)時(shí)僅是第一單生意,但張海鵬那時(shí)就已經(jīng)構(gòu)想了七大盈利模式:供應(yīng)鏈管理、IT服務(wù)、金融租賃服務(wù)、醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)、醫(yī)院管理咨詢、醫(yī)療教育陪訓(xùn),以及醫(yī)院托管。

　　不過(guò),在經(jīng)歷人事變動(dòng)之后,華潤(rùn)醫(yī)療沒(méi)有再就未來(lái)的商業(yè)模式有過(guò)任何闡釋。而且淮北并購(gòu)之后,當(dāng)時(shí)表態(tài)“將迎來(lái)一個(gè)快速發(fā)展期”的華潤(rùn)醫(yī)療,卻在進(jìn)入2015年之后8個(gè)月中未有斬獲。

　　中信醫(yī)療:

　　雙輪驅(qū)動(dòng)勾勒運(yùn)營(yíng)模式

　　與華潤(rùn)醫(yī)療一樣,中信醫(yī)療亦成立于2011年,是中信集團(tuán)的全資一級(jí)子公司。與華潤(rùn)醫(yī)療相比,中信醫(yī)療背后這棵大樹(shù)更加強(qiáng)大。截至2014年末,中信集團(tuán)總資產(chǎn)達(dá)47,329億元,2009年以來(lái)連續(xù)六年入選美國(guó)《財(cái)富》雜志“世界500強(qiáng)”企業(yè)排行榜。

　　中信醫(yī)療總經(jīng)理張繼勝曾對(duì)媒體表示,中信醫(yī)療將借助中信集團(tuán)的金融優(yōu)勢(shì),采取產(chǎn)業(yè)和資本雙輪驅(qū)動(dòng)的方式來(lái)滿足資金需求。

　　目前,中信醫(yī)療旗下?lián)碛兄行畔嫜派撑c遺傳?？漆t(yī)院、中信惠州醫(yī)院、杭州整形醫(yī)院、杭州手外科醫(yī)院等并購(gòu)醫(yī)院,以及參與改制的廣東省汕尾市直屬三家公立醫(yī)院(汕尾市人民醫(yī)院、汕尾市婦幼保健院、汕尾市第三人民醫(yī)院)。此外還有深圳與廈門健康管理中心。

　　中信醫(yī)療旗下醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有的總床位數(shù)已經(jīng)達(dá)到約6000張。

　　在這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,湘雅、惠州、杭州的幾家醫(yī)院都是營(yíng)利性醫(yī)院。營(yíng)利性醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在于商業(yè)模式清晰,醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療服務(wù)取得的收益可以直接用于分配。而真正對(duì)中信醫(yī)療構(gòu)成挑戰(zhàn)的,是汕尾市三家公立醫(yī)院的改制。

　　2014年8月,中信醫(yī)療與汕尾市簽署了《汕尾市直公立醫(yī)院改革合作協(xié)議》。三家市屬公立醫(yī)院的資產(chǎn),包括土地、房屋、設(shè)備等,由汕尾市政府委托國(guó)資委持有。汕尾市國(guó)資委以這部分資產(chǎn)作為投入與中信醫(yī)療共同組建一家新的投資公司,持股比例4:6。

　　公立醫(yī)院改制的難度以及同時(shí)改制三家醫(yī)院的體量,都對(duì)中信醫(yī)療提出了很高的要求。尤其突出的是,公立醫(yī)院的非營(yíng)利性意味著,中信醫(yī)療無(wú)法直接從醫(yī)療服務(wù)本身獲得回報(bào)。

　　為了解決這個(gè)問(wèn)題,中信醫(yī)療確定的思路是區(qū)域性醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化運(yùn)營(yíng)。

　　在中信醫(yī)療旗下,醫(yī)療和養(yǎng)老兩個(gè)板塊同樣突出。成立之時(shí),中信醫(yī)療已經(jīng)在北京海淀、武夷山、井岡山等地均有養(yǎng)老項(xiàng)目。郭志榮出任中信醫(yī)療董事長(zhǎng)后,又進(jìn)一步提出“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、以醫(yī)促養(yǎng)”的發(fā)展模式。

　　醫(yī)療和養(yǎng)老同時(shí)布局的意義在于,養(yǎng)老能夠獲得醫(yī)療的支撐,而又可以圍繞醫(yī)療進(jìn)行產(chǎn)業(yè)布局。中信醫(yī)療投資管理中心總經(jīng)理陳一曾在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道采訪時(shí)表示,圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)業(yè)鏈整合,并繼續(xù)布局康復(fù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。醫(yī)療可以是非營(yíng)利的,但可以通過(guò)康復(fù)、養(yǎng)老獲得收益。

　　關(guān)于整個(gè)醫(yī)療未來(lái)的發(fā)展模式,陳一談到,中信醫(yī)療以重資產(chǎn)-輕資產(chǎn)相結(jié)合的投資為方向,以并購(gòu)為主,未來(lái)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化方向是?？七B鎖、特色綜合、產(chǎn)業(yè)鏈延伸、區(qū)域集團(tuán)化,而整個(gè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展模式則是“一體發(fā)展、雙輪驅(qū)動(dòng)”,即以醫(yī)療服務(wù)為核心,并將資產(chǎn)和資本相結(jié)合。

　　北大醫(yī)療:

　　商業(yè)模式的原點(diǎn)是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)

　　與華潤(rùn)、中信兩大央企級(jí)的醫(yī)療集團(tuán)相比,北大醫(yī)療在近期的醫(yī)療投資并購(gòu)方面表現(xiàn)得更加活躍。從資本和醫(yī)療兩個(gè)維度衡量,北大醫(yī)療雖然在資本方面略遜一籌,但來(lái)自北大醫(yī)學(xué)部的支持則是北大醫(yī)療得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。

　　目前,北大醫(yī)療旗下已經(jīng)擁有北大醫(yī)療魯中醫(yī)院、湖南株洲愷德醫(yī)院、北京新里程腫瘤醫(yī)院、吳階平泌尿外科中心,以及目前規(guī)模最大的社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)北大國(guó)際醫(yī)院。此外,北大醫(yī)療腦健康中心、北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院等也都在建設(shè)中。

　　就目前的規(guī)模而言,北大醫(yī)療旗下醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的床位數(shù)已經(jīng)突破5000張,年內(nèi)還將有可能進(jìn)一步突破8000張。而北大醫(yī)療未來(lái)的目標(biāo)則是實(shí)現(xiàn)萬(wàn)張床位的規(guī)模。這意味著,北大醫(yī)療近期仍將以很大力度對(duì)外并購(gòu)新的醫(yī)院。

　　北大醫(yī)療的商業(yè)模式探索很早。早在北大國(guó)際醫(yī)院籌建之中,圍繞如何以非營(yíng)利醫(yī)院為基礎(chǔ)構(gòu)建商業(yè)模式就已經(jīng)做了很多探討。目前,北大醫(yī)療確定了對(duì)個(gè)人的全生命周期管理和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全方位服務(wù)兩條主線的商業(yè)模式。

　　在整個(gè)商業(yè)模式中,以醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)處于核心位置。

　　“醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)是北大醫(yī)療商業(yè)模式的原點(diǎn),我們希望未來(lái)能夠建立起一個(gè)覆蓋全國(guó)的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)?！北贝筢t(yī)療CEO呂和東曾在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道采訪時(shí)說(shuō),“有了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)做依托,北大醫(yī)療價(jià)值鏈上的很多事情就可以做起來(lái),比如藥品配送、融資租賃、養(yǎng)老康復(fù)等?！?/p>

　　在并購(gòu)醫(yī)院類型的選擇上,北大醫(yī)療主要側(cè)重在華北地區(qū)的綜合醫(yī)院。一方面是考慮綜合醫(yī)院的地域影響力更大,服務(wù)鏈延展性更強(qiáng),另一方面,北大醫(yī)學(xué)部在北方地區(qū)的資源支持能力更強(qiáng)。

　　“?？葡鄬?duì)簡(jiǎn)單,它就一個(gè)醫(yī)療技術(shù)開(kāi)展的范圍和內(nèi)容比較局限,比較好操作。而綜合醫(yī)院特別難,因?yàn)樾枰ヅ浯罅康尼t(yī)療和管理人才?！北贬t(yī)醫(yī)院管理處處長(zhǎng)張俊說(shuō),“這是北大醫(yī)療跟其他社會(huì)資本最大的區(qū)別,就是有了北大醫(yī)學(xué)部的支持使北大醫(yī)療有能力運(yùn)營(yíng)管理好綜合醫(yī)院?！?/p>

　　當(dāng)前,北大醫(yī)療旗下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要包括自建、并購(gòu)兩種形式,而這兩種形式的投資規(guī)模都比較大、建設(shè)周期也更長(zhǎng)。呂和東表示,在基本的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)布局實(shí)現(xiàn)后,探索出一整套醫(yī)院管理模式,我們下一個(gè)走的方向?qū)⑹峭泄?主要針對(duì)政府舉辦的一些運(yùn)營(yíng)艱難的醫(yī)院。

　　不過(guò),收購(gòu)的綜合醫(yī)院為主,并不意味著北大醫(yī)療放棄?？漆t(yī)院的發(fā)展。實(shí)際上,北大醫(yī)療旗下已經(jīng)有幾家專科醫(yī)療機(jī)構(gòu),比如株洲愷德心血管醫(yī)院、吳階平泌尿外科中心等。此外還有正在建設(shè)當(dāng)中依托北大六院專注于精神衛(wèi)生領(lǐng)域的北大醫(yī)療腦健康中心。

　　“?？漆t(yī)院現(xiàn)在我們主要是通過(guò)自己建設(shè)發(fā)展的模式。?？漆t(yī)院的明顯特點(diǎn)是,只要把一個(gè)旗艦店做好,模式的復(fù)制能力極強(qiáng)。在這些項(xiàng)目運(yùn)作中,我們要謀求一個(gè)長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展?！眳魏蜄|說(shuō)。

　　復(fù)星醫(yī)藥:

　　醫(yī)療并購(gòu)的資本大玩家?

　　復(fù)星醫(yī)藥是“四大”中唯一一家民營(yíng)企業(yè)和上市公司,也是一家醫(yī)藥企業(yè)。而且在業(yè)內(nèi),資本運(yùn)作能力強(qiáng)是對(duì)復(fù)星醫(yī)藥的普遍評(píng)價(jià)。這一系列的特征,也決定了復(fù)星醫(yī)藥在“四大”中迥然不同的風(fēng)格。

　　目前,復(fù)星醫(yī)藥旗下控股的醫(yī)院包括濟(jì)民醫(yī)院、廣濟(jì)醫(yī)院、鐘吾醫(yī)院及禪城醫(yī)院。根據(jù)復(fù)星醫(yī)藥2014年年報(bào),截至2014年底,這幾家醫(yī)院的核定床位共2770張。此外,復(fù)星醫(yī)藥還參股高端醫(yī)療服務(wù)品牌和睦家醫(yī)療。

　　復(fù)星醫(yī)藥已基本形成了沿海發(fā)達(dá)城市高端醫(yī)療、二三線城市?？坪途C合醫(yī)院相結(jié)合格局。從早前的這些布局可以看到,復(fù)星醫(yī)藥并購(gòu)的醫(yī)院都是民營(yíng)醫(yī)院。這或許是決定于民營(yíng)資本自身所攜帶的基因。但隨著外部環(huán)境的改變,復(fù)星醫(yī)藥逐漸開(kāi)始嘗試與公立醫(yī)院的合作。

　　2014年8月,復(fù)星醫(yī)藥將通過(guò)全資子公司上海醫(yī)誠(chéng)醫(yī)院投資管理有限公司與臺(tái)州市立醫(yī)院所屬臺(tái)州市立投資有限公司共同出資逾6.8億元,設(shè)立臺(tái)州市贊揚(yáng)醫(yī)養(yǎng)投資管理有限公司。這是復(fù)星醫(yī)藥首次嘗試與公立醫(yī)院合作。

　　進(jìn)入2015年,混合所有制概念驟然火爆,復(fù)星醫(yī)藥連續(xù)與溫州市中醫(yī)院、齊齊哈爾第一醫(yī)院、玉林市醫(yī)療集團(tuán)等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)成合作協(xié)議,建設(shè)新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。根據(jù)已經(jīng)披露的數(shù)據(jù),臺(tái)州和溫州的項(xiàng)目完成后,復(fù)星醫(yī)藥旗下醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有的床位數(shù)將再增加2500張。

　　與四大的其他幾家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的是,復(fù)星醫(yī)藥是在已經(jīng)具備相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的條件下進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。2014年,復(fù)星醫(yī)藥的藥品和企業(yè)的制造相比2013年,分別增長(zhǎng)了11.43%和38.20%。

　　從復(fù)星醫(yī)藥的角度,并購(gòu)新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在集團(tuán)內(nèi)構(gòu)建出全產(chǎn)業(yè)鏈的格局。而隨著患者數(shù)量的增加,醫(yī)療數(shù)據(jù)反過(guò)來(lái)還可以幫助藥品研發(fā)。以腫瘤為例,復(fù)星醫(yī)藥董事長(zhǎng)陳啟宇在接受媒體采訪時(shí)就曾談到,收購(gòu)的醫(yī)院將嫁接腫瘤診斷,而采集的數(shù)據(jù)則將用于藥品研發(fā)。

　　在健康產(chǎn)業(yè)崛起的2013年底,復(fù)星就喊出了要收購(gòu)500家醫(yī)院的目標(biāo)。不過(guò),雖然國(guó)家在政策上沒(méi)有明確,但在整個(gè)新醫(yī)改推動(dòng)醫(yī)藥分開(kāi)的大背景下,復(fù)星醫(yī)藥作為一家藥企進(jìn)行醫(yī)院并購(gòu)存在著一定的不確定性。

　　“四大”之外的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)同樣風(fēng)起云涌,出現(xiàn)了一批具有相當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)療集團(tuán),包括擁有愛(ài)育華婦兒、英智康復(fù)醫(yī)院的首都醫(yī)療,整合中航旗下企業(yè)醫(yī)院而成的中航醫(yī)療,新近在香港上市的和美醫(yī)療等。

　　誰(shuí)將成為“第五大”?

　　從這個(gè)意義上講,“四大”的出現(xiàn)并非全是企業(yè)個(gè)體的成功,而是代表了整個(gè)行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)。而除了早前所表現(xiàn)出來(lái)的資本追捧之外,進(jìn)入2015年后還表現(xiàn)了另外一種追捧,就是來(lái)自公立醫(yī)院院長(zhǎng)和政府官員的追捧。

　　不久前,曾接二連三出現(xiàn)公立醫(yī)院院長(zhǎng)離職投奔社會(huì)辦醫(yī)的新聞。

　　例如原重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、重慶市口腔醫(yī)院院長(zhǎng)鄧峰加盟拜博口腔醫(yī)療集團(tuán)出任總裁;原浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院黨委書(shū)記兼副院長(zhǎng)何超加盟泰康人壽醫(yī)療事業(yè)部;原首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)張慶民加盟重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院寬仁康復(fù)醫(yī)院(社會(huì)辦醫(yī))。

　　某種程度上,能夠吸引公立醫(yī)院院長(zhǎng)加盟本身已經(jīng)表明,社會(huì)辦醫(yī)已經(jīng)擁有足夠大、足夠有價(jià)值的平臺(tái)。而這種吸引力已經(jīng)蔓延向政府官員。8月6日,有報(bào)道披露,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)體制改革司原副司長(zhǎng)劉殿奎加盟陽(yáng)光保險(xiǎn),負(fù)責(zé)醫(yī)療健康相關(guān)工作,成為衛(wèi)計(jì)委第一位辭官下海的司局級(jí)干部,同期,國(guó)家發(fā)改委投資司副司長(zhǎng)張明倫也赴陽(yáng)光保險(xiǎn)任職,主要負(fù)責(zé)戰(zhàn)略性投資事宜,成為發(fā)改委第一位辭官下海的司局級(jí)干部。

　　這既體現(xiàn)了社會(huì)辦醫(yī)的新趨勢(shì),又暴露了保險(xiǎn)企業(yè)掘金醫(yī)療的野心。

　　陽(yáng)光保險(xiǎn)于2014年開(kāi)始布局醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。2014年6月,保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)陽(yáng)光人壽投資控股陽(yáng)光融和醫(yī)院,成為中國(guó)首家由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)控股的綜合性醫(yī)院。2015年1月,保監(jiān)會(huì)又正式批準(zhǔn)陽(yáng)光保險(xiǎn)發(fā)起設(shè)立陽(yáng)光融匯醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)基金,規(guī)模為50億元。

　　此外,險(xiǎn)企中還有泰康人壽1000億“砸”養(yǎng)老產(chǎn)業(yè),中國(guó)人壽500億的大健康基金計(jì)劃。保險(xiǎn)企業(yè)也成為“四大”之外,在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域最活躍的力量之一。

　　不過(guò),包括“四大”在內(nèi)的醫(yī)療集團(tuán)都沒(méi)有形成可靠的商業(yè)模式,供應(yīng)鏈?zhǔn)巧儆械哪Ｊ角逦夷軌颢@利的商業(yè)途徑之一。特別是,鳳凰醫(yī)療就是依靠供應(yīng)鏈模式成功在香港上市。但本質(zhì)上講,供應(yīng)鏈模式與醫(yī)藥分開(kāi)相背離,究竟能夠存續(xù)多久尚有疑問(wèn),醫(yī)療產(chǎn)業(yè)仍需要更多探索。