審批過(guò)程提速 北京內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室都將納入醫(yī)保定點(diǎn)
- 發(fā)布時(shí)間:2015-11-16 09:38:14 來(lái)源:北京青年報(bào) 責(zé)任編輯:吳起龍
本市第21批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核即將進(jìn)入尾聲。而在這新增的277家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室占到37家,占比13.4%。北京青年報(bào)記者昨日從相關(guān)委辦局了解到,今年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室的定點(diǎn)審批過(guò)程大為提速。在此批37家最終實(shí)現(xiàn)就醫(yī)可報(bào)銷之后,本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室基本全部納入到醫(yī)保定點(diǎn)范圍之列。
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室實(shí)行單獨(dú)序列醫(yī)保審批
據(jù)了解,本市正在大力推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,即醫(yī)療資源和養(yǎng)老資源的結(jié)合,這使得所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心都要具備醫(yī)療條件成為前提。而為了鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),北京市民政局副局長(zhǎng)李紅兵表示,本市已正式確定將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行單獨(dú)序列醫(yī)保審批。這意味著,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得了申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)的綠色通道。
其實(shí),早在去年8月,市民政局就與市發(fā)改委、市人力社保局等10家單位聯(lián)合發(fā)文,要求區(qū)縣民政局、衛(wèi)生局和人力社保局成立聯(lián)合指導(dǎo)組,對(duì)確定的醫(yī)療合作項(xiàng)目及提出設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心,要及時(shí)到實(shí)地給予幫助指導(dǎo),按照有關(guān)政策要求,做好相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批登記和醫(yī)保定點(diǎn)資質(zhì)的審批工作。
從設(shè)置醫(yī)務(wù)室到定點(diǎn)審批均“提速”
據(jù)市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從設(shè)置醫(yī)務(wù)室到定點(diǎn)審批均駛?cè)搿?a href="http://app.www.zhonghuixigou.com/stock/cate/detail.php?symbol=400124692" target="_blank" title="高鐵 400124692">高鐵時(shí)代”。按照聯(lián)合指導(dǎo)機(jī)制,區(qū)縣民政局負(fù)責(zé)牽頭區(qū)縣衛(wèi)生局和人力社保局及時(shí)召開聯(lián)合審批會(huì),匯總有設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心的情況。對(duì)符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的,衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照相應(yīng)的審批權(quán)限加快完成設(shè)置審批和登記工作。對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定條件的,接到其醫(yī)保定點(diǎn)申請(qǐng)后,人力社保部門按照相應(yīng)權(quán)限及時(shí)抓緊辦理醫(yī)保定點(diǎn)審核工作。
市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,從認(rèn)定時(shí)間上確實(shí)在提速,一般養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室分兩種情況:一種是由社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)開設(shè)的分支機(jī)構(gòu)。此種情況將走快速審批通道,20個(gè)工作日完成;另一種是自行設(shè)置。而對(duì)這種也會(huì)實(shí)施優(yōu)先審批,“像正在進(jìn)行的第21批定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批,就本著先認(rèn)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則進(jìn)行的。”
定點(diǎn)資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)“有傾斜”
除了從認(rèn)定時(shí)間上“提速”之外,北青報(bào)記者還了解到,在定點(diǎn)資格的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)上,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室與社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)一樣,有著優(yōu)于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傾斜待遇。
據(jù)介紹,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須符合8項(xiàng)條件。而在8項(xiàng)條件里就包括原則上1000米左右范圍內(nèi)無(wú)同級(jí)同類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);執(zhí)業(yè)時(shí)限方面,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須滿6個(gè)月以上,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須滿1年以上,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)須滿2年以上。而對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室申請(qǐng)定點(diǎn),則完全不受執(zhí)業(yè)時(shí)間長(zhǎng)短限制,也不受距離現(xiàn)有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)近限制,只要符合條件,均可申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。
對(duì)于這種傾斜,市人力社保局表示,正是出于“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的考慮,讓更多符合條件的養(yǎng)老院能夠使得入住老人有個(gè)“小病小災(zāi)”可以直接就醫(yī)、報(bào)銷。
據(jù)了解,截至去年8月,全市400家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中有62家內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,其中約半數(shù)納入醫(yī)保定點(diǎn),而此次又將有37家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室正式納入醫(yī)保定點(diǎn)。據(jù)介紹,此次參審的名單由民政部門提供,這意味著符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室已基本全部納入定點(diǎn)。
個(gè)案
朝陽(yáng)區(qū)彩虹村莊養(yǎng)老院醫(yī)務(wù)室
準(zhǔn)備工作已就緒 醫(yī)務(wù)室規(guī)模將擴(kuò)大
朝陽(yáng)區(qū)彩虹村莊養(yǎng)老院醫(yī)務(wù)室是本次納入醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的37家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。作為一家2009年才開始籌建的養(yǎng)老院,醫(yī)務(wù)室自運(yùn)營(yíng)之初便積極申請(qǐng)成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。該養(yǎng)老院的工作人員昨日告訴北青報(bào)記者,目前醫(yī)務(wù)室對(duì)于醫(yī)保準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒,正式成為醫(yī)保定點(diǎn)后,養(yǎng)老院的老人就可以享受醫(yī)院的醫(yī)保服務(wù)?!袄先丝梢灾苯釉卺t(yī)務(wù)室掛號(hào),購(gòu)買常用的高血壓等藥品,只要在醫(yī)保藥品目錄里面的,都可以劃卡報(bào)銷?!?/p>
北青報(bào)記者了解到,雖然養(yǎng)老院醫(yī)務(wù)室的醫(yī)保報(bào)銷暫時(shí)不輻射養(yǎng)老院外的老人,但是該工作人員告訴北青報(bào)記者,養(yǎng)老院針對(duì)工作日期間無(wú)暇照顧老人的家庭推出了“日間照料”項(xiàng)目,是一種類似于托老所的服務(wù),“這樣的老人在掛號(hào)、拿藥等方面也可以享受到養(yǎng)老院的醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)?!?/p>
目前彩虹村莊養(yǎng)老院醫(yī)務(wù)室從外聘請(qǐng)了3名醫(yī)生和2名護(hù)士,并且和周邊社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)站建立了合作關(guān)系,定期為老人宣傳健康知識(shí)以及給老人注射疫苗等。工作人員說(shuō),在成為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)后,醫(yī)務(wù)室的規(guī)模也將擴(kuò)大,“目前養(yǎng)老院正在建設(shè),其中有一幢樓可能會(huì)用作醫(yī)務(wù)室。”
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今起12333可查詢個(gè)人定點(diǎn)醫(yī)院信息
自己選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是哪幾個(gè)?今日起,參保人員可通過(guò)撥打12333查詢個(gè)人所選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。市人力社保電話咨詢中心12333發(fā)布消息稱,該查詢功能惠及1600多萬(wàn)參保人,適用于本市退休職工、城鎮(zhèn)居民、企業(yè)在職職工、機(jī)關(guān)公務(wù)員等各類參保人員。
據(jù)介紹,參保人員通過(guò)電話查詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí),首先撥通12333電話,根據(jù)語(yǔ)音提示選“5”,進(jìn)入“本市社保信息查詢”模塊,之后再根據(jù)參保類型選擇不同按鍵。按“1”進(jìn)入在職職工社保信息查詢;按“2”進(jìn)入退休人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢;按“3”進(jìn)入“一老一小”城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢。參保人按照語(yǔ)音提示,輸入本人身份證號(hào)碼和社保卡卡號(hào)后,系統(tǒng)將自動(dòng)語(yǔ)音報(bào)讀出該參保人所選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。
市人力社保電話咨詢中心12333介紹,此次新增功能僅能查詢醫(yī)保定點(diǎn)信息,并不能完成醫(yī)保定點(diǎn)的變更,變更還需要通過(guò)參保人員單位、學(xué)?;蛏绫K葯C(jī)構(gòu)進(jìn)行。
據(jù)悉,12333人力社保政策咨詢熱線可為市民提供自助語(yǔ)音服務(wù)及人工咨詢服務(wù)。自助語(yǔ)音服務(wù)包括:社會(huì)保險(xiǎn)個(gè)人權(quán)益記錄查詢、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論自助語(yǔ)音查詢。人工咨詢服務(wù)包括:社保、勞動(dòng)關(guān)系、人事人才以及就業(yè)促進(jìn)等方面的服務(wù)。
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