轉(zhuǎn)眼納入定點(diǎn)已經(jīng)接近30天，這些素稱“溫柔一刀”的民營醫(yī)院價(jià)格體系和運(yùn)營機(jī)制發(fā)生了哪些變化？北京青年報(bào)記者昨日兵分?jǐn)?shù)路進(jìn)行了探訪。

　　觀察動(dòng)機(jī)：本月初，市人力社保局公布了第21批醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這次醫(yī)保定點(diǎn)擴(kuò)容最引人注目之處是增加了73家社會(huì)辦醫(yī)院(即所謂的民營醫(yī)院)，這是近年來北京首次大規(guī)模地將民營醫(yī)院“成批”納入定點(diǎn)醫(yī)保序列。

　　多數(shù)高價(jià)民營醫(yī)院 加入醫(yī)保后將推“雙軌制”

　　北青報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分民營醫(yī)院現(xiàn)有價(jià)格普遍高于公立醫(yī)院。一位產(chǎn)婦劉女士對(duì)北青報(bào)記者說：“我在安琪婦產(chǎn)醫(yī)院生產(chǎn)時(shí)，順產(chǎn)套餐加上產(chǎn)檢一共要3萬塊錢，是公立醫(yī)院的10倍?！庇浾咦稍儸旣悑D嬰醫(yī)院，自然分娩整套下來費(fèi)用5萬。如果是剖宮產(chǎn)，費(fèi)用升至6.5萬元。

　　雖然價(jià)格普遍偏高，但是北青報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，很多民營醫(yī)院也都非常愿意借著“加入醫(yī)保定點(diǎn)”的由頭改變“宰人”形象。像瑪麗婦嬰醫(yī)院就明確表示，在納入定點(diǎn)后，對(duì)于醫(yī)保病人將按政府統(tǒng)一定價(jià)走費(fèi)用，而對(duì)于非醫(yī)保病人，則按現(xiàn)有價(jià)格體系繳費(fèi)。也就是說，加入定點(diǎn)醫(yī)保后，民營醫(yī)院要走“價(jià)格雙軌制”。

　　北京燕都醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也告訴北青報(bào)記者，醫(yī)院將在10月底完成醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的對(duì)接工作，包括網(wǎng)絡(luò)對(duì)接、醫(yī)療價(jià)格調(diào)整等。她說，目前醫(yī)院藥品、服務(wù)的價(jià)格要高于公立醫(yī)院與國家統(tǒng)一定價(jià)，在完成醫(yī)保定點(diǎn)對(duì)接工作之后，醫(yī)院的價(jià)格將實(shí)行雙重標(biāo)準(zhǔn)，持有醫(yī)療卡的患者享受藥品的國家統(tǒng)一定價(jià)，而沒有醫(yī)療卡的患者仍然沿用現(xiàn)在的價(jià)格。

　　而在首大耳鼻喉醫(yī)院，一位丁姓醫(yī)師告訴北青報(bào)記者，正式成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院之后，部分藥品價(jià)格會(huì)輕微下調(diào)，但不納入醫(yī)保的不會(huì)調(diào)整，像類似對(duì)聽力有改善效果、現(xiàn)價(jià)150元的針劑仍會(huì)保持不變。

　　定點(diǎn)“準(zhǔn)備期”內(nèi)民營醫(yī)院價(jià)格開始“跳水”

　　北青報(bào)記者了解到，這些民營醫(yī)院在拿到定點(diǎn)“執(zhí)照”——與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》之后，才真正能實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。據(jù)了解，近一個(gè)月的時(shí)間里，這些民營醫(yī)院都在緊鑼密鼓進(jìn)行著系統(tǒng)的改造，對(duì)于納入定點(diǎn)的時(shí)間節(jié)點(diǎn)各有不同：有的將在9月底，有的說10月份，也有的推到了11月份。

　　盡管民營醫(yī)院并沒有正式拿到醫(yī)?！皥?zhí)照”，但在調(diào)查中，北青報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，部分民營醫(yī)院為了聚攏人氣、吸引病人，采取了一些準(zhǔn)醫(yī)保報(bào)銷政策，也就是說，在藥價(jià)或醫(yī)事服務(wù)費(fèi)方面已經(jīng)開始采取了一些實(shí)際舉措。

　　像東大肛腸醫(yī)院在聽北青報(bào)記者咨詢其納入定點(diǎn)一事，馬上表示醫(yī)保系統(tǒng)還沒有裝上，走不了醫(yī)保，但只要是北京醫(yī)保，可以拿著醫(yī)保卡登記卡號(hào)，即可減免一部分費(fèi)用，“整體下來，自費(fèi)的部分跟你報(bào)銷下來所需花費(fèi)的錢差不太多。有些檢查，你在定點(diǎn)醫(yī)院檢查也是報(bào)銷不了的，所以來我們這兒是一樣的?！?/p>

　　而北京優(yōu)頤口腔醫(yī)院則在官網(wǎng)首頁主打位置標(biāo)寫著：來優(yōu)頤口腔醫(yī)院盡享醫(yī)保待遇。具體是這樣的：持本人醫(yī)?？ň驮\，醫(yī)保范圍內(nèi)治療費(fèi)用減免60%，且無須先行扣除醫(yī)保起付線，同時(shí)口腔科自費(fèi)部分享受8.5折優(yōu)惠。

　　而北京家圓醫(yī)院則已經(jīng)在考慮如果變?cè)\周期跨越了醫(yī)保開通日期前后是否也對(duì)其進(jìn)行報(bào)銷的問題，建議患者可妥善保存收費(fèi)單據(jù)。

　　民營納入定點(diǎn)床位將適量增加

　　在調(diào)查中北青報(bào)記者了解到，北京陽光博愛醫(yī)院納入定點(diǎn)后，該院將調(diào)整和擴(kuò)大病床量來迎接醫(yī)?；颊摺０茬鲖D產(chǎn)醫(yī)院也有相應(yīng)的考慮：“明年是猴年，生孩子的本來就會(huì)比較多，加上成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，床位肯定會(huì)緊張，醫(yī)院也在購置更多的床位?！?/p>

　　對(duì)于納入定點(diǎn)，會(huì)有多少醫(yī)保病人前來就醫(yī)住院，不少醫(yī)院持樂觀態(tài)度。像北京家圓醫(yī)院就說近期也已經(jīng)有一些患者了解到醫(yī)院即將納入醫(yī)保范圍，因此特意前往醫(yī)院或是撥打熱線電話進(jìn)行咨詢。而麥瑞骨科醫(yī)院則表示：“花的錢一樣多了，又人少、服務(wù)好，醫(yī)保病人有理由不來嗎？”北京聯(lián)科中醫(yī)腎病醫(yī)院的表述則是，納入定點(diǎn)后，醫(yī)院和周邊社區(qū)的群眾都將成為受益者。文/本報(bào)記者 解麗 劉洋 見習(xí)記者/張小妹 鄭林

　　回應(yīng)

　　納入定點(diǎn)須執(zhí)行政府統(tǒng)一定價(jià)

　　北青報(bào)記者從相關(guān)定價(jià)部門了解到，本市確有一套醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系，公立醫(yī)院必須按該套定價(jià)體系執(zhí)行。但是并沒有一套按照定點(diǎn)醫(yī)院和非定點(diǎn)醫(yī)院而區(qū)分的價(jià)格體系。

　　而市人力社保局則表示，盡管并無定點(diǎn)與非定點(diǎn)的價(jià)格區(qū)分，但是一旦進(jìn)入定點(diǎn)體系，無論是誰，都必須執(zhí)行政府制定的價(jià)格體系。在其為參保人員提供服務(wù)時(shí)，在診療項(xiàng)目、藥品、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)等方面就要按照發(fā)改委的規(guī)定，實(shí)施統(tǒng)一價(jià)格，不得進(jìn)行高收費(fèi)。