海南經(jīng)過1年多改革試點(diǎn)，將全面實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院“限費(fèi)醫(yī)療”改革，參合農(nóng)民只要交100多元，其余在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院住院治療的費(fèi)用可全部報(bào)銷。

　　海南省衛(wèi)計(jì)委與海南省農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組辦公室聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于在全省實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院“限費(fèi)醫(yī)療”改革的通知》，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院推行“限費(fèi)醫(yī)療”的付費(fèi)模式，在全面實(shí)行基本藥物制度的條件下，參合農(nóng)民在縣域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院，繳納規(guī)定的起付線后，其基本醫(yī)療費(fèi)用予以全額報(bào)銷，即起付線外全報(bào)銷的免費(fèi)模式。

　　2013年9月，海南分別在瓊海、萬寧、昌江和陵水4市縣試點(diǎn)新農(nóng)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院“限費(fèi)醫(yī)療”改革，并對(duì)實(shí)施“限費(fèi)醫(yī)療”改革的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行住院醫(yī)療費(fèi)用總額控制、限額補(bǔ)償、超額自負(fù)。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模和能力情況，各地起付線從150元到180元不等，限額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)從1450元到2400元不等。

　　從統(tǒng)計(jì)結(jié)果看，患者回流基層醫(yī)院明顯，瓊海、昌江兩地鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院人次同比增長141.92%和30.03%；參合農(nóng)民次均住院費(fèi)用明顯下降。

　　海南各市縣將于今年9月1日前全部啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院住院“限費(fèi)醫(yī)療”改革，即將實(shí)施此項(xiàng)改革的各市縣要通過新農(nóng)合信息平臺(tái)，對(duì)近4年全縣各級(jí)醫(yī)院住院人數(shù)、住院流向和醫(yī)藥費(fèi)用支出情況進(jìn)行測算分析，綜合考慮鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院實(shí)行“限費(fèi)醫(yī)療”后全縣住院人次、費(fèi)用增長可能發(fā)生的變化。并在新農(nóng)合基金安全的基礎(chǔ)上，科學(xué)合理確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院就醫(yī)“限費(fèi)醫(yī)療”的補(bǔ)償模式和標(biāo)準(zhǔn)，避免因住院政策調(diào)整導(dǎo)致門診病人掛床、門診轉(zhuǎn)住院人數(shù)猛增情況的發(fā)生。