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2025年01月09日 星期四

上海啟動社區(qū)衛(wèi)生改革 首診分診制破解看病難

  • 發(fā)布時間:2015-06-11 09:27:48  來源:健康報  作者:宋國梵 施 云  責(zé)任編輯:朱苑楨

  上海市政府于6月10日召開上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革推進(jìn)會,下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》及8個配套文件。文件明確提出到2020年,上海的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將從原先單純的服務(wù)機(jī)構(gòu)定位,轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂形宕蠊δ艿钠脚_,即成為政府履行基本衛(wèi)生職責(zé)的公共平臺、政府提供全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)的工作平臺、市場資源引入的整合平臺、居民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)平臺、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺。

  據(jù)了解,為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo),上海市在新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革中將采取一系列新舉措:

  做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)機(jī)制,居民在自愿選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約的基礎(chǔ)上,再選擇一家區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一家市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約,形成“1+1+1”的簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合,優(yōu)先滿足60歲以上老年人、慢性病居民的簽約需求,實(shí)施全面、連續(xù)、有針對性的健康管理。開展家庭醫(yī)生簽約居民醫(yī)保費(fèi)用管理試點(diǎn),由醫(yī)保管理部門根據(jù)上一年簽約居民在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用,核定家庭醫(yī)生對簽約居民費(fèi)用管理額度,賦予家庭醫(yī)生對簽約居民在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用的監(jiān)管職能。

  制定《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本項目目錄(2015版)》,提出六大類141項基本項目。制定《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本項目標(biāo)化工作量的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》,市級層面對關(guān)鍵性與導(dǎo)向性的項目進(jìn)行標(biāo)化,區(qū)級層面與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別在此基礎(chǔ)上予以細(xì)化。制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本項目財政補(bǔ)償核定、人員崗位管理、績效工資制度的實(shí)施意見,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高效的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,建立健全補(bǔ)償、考核、激勵與分配機(jī)制。

  國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉出席會議并對上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作給予充分肯定。上海市市委副書記、市長楊雄在會上提出,要以建立新機(jī)制為核心,把深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革與推進(jìn)公立醫(yī)院改革、加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)、加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)、做好婦幼健康工作緊密結(jié)合起來。

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