浙江集中采購乃安徽模式發(fā)酵 如何應(yīng)變?
- 發(fā)布時間:2015-05-21 10:04:33 來源:東方網(wǎng) 責(zé)任編輯:朱苑楨
安徽模式發(fā)酵全國 2015年初,國家確定四省醫(yī)改試點先行。
5月初,忽如一夜春風(fēng)來,各省政策全部變臉,安徽省推崇的一系列“小政策”:限目錄、控藥占比、區(qū)域“帶量采購”、醫(yī)?;鶞?zhǔn)價等,野火燎原,燒向全國,遼寧、江蘇、浙江……
政府三記重拳:
-取消政府最高零售價格定價,藥品價格放開“市場化”。
-國家制定出臺國家層面藥品醫(yī)保支付基準(zhǔn)。
-國務(wù)院關(guān)于城市公立醫(yī)院出臺相關(guān)改革辦法。
藥商需邁三道坎:
-臨床路徑管理。
-醫(yī)保支付價及支付標(biāo)準(zhǔn)。
-醫(yī)療機構(gòu)藥占比。
近20年,多方力量竭力維護(hù)的市場游戲規(guī)則即將徹底打破。同時,醫(yī)藥互聯(lián)網(wǎng)片刻也未停歇地布局也將推動變局。2015年,再不改變就再見!
2015市場變局
利潤之殤以安徽市場為例,2010年、2012年、2014年三次招標(biāo),政府系統(tǒng)推動“零差率”、藥品中標(biāo)價格的“三級跳”,且多數(shù)主流藥物的出廠價格沒有增加。
伴隨著醫(yī)改深入,各方博弈加劇。醫(yī)療機構(gòu)配送環(huán)節(jié)更加復(fù)雜,比較明顯的就是回款周期延長、配送點位增加。
“過票”環(huán)節(jié)風(fēng)險愈加明顯,陜西、河南、山東等多地稅務(wù)稽查趨緊,商業(yè)公司稅務(wù)成本增加、風(fēng)險加劇。
上述主要因素幾增幾減后,行業(yè)中間利潤大大減少。利潤減少,恰如冰河期植物滅絕那樣,導(dǎo)致其他食草、食肉物種大滅絕。
政策趨緊首先,招投標(biāo)游戲規(guī)則變化。2010~2014年,安徽三輪招標(biāo)趨勢:廠家是招標(biāo)主體、雙信封、客觀技術(shù)指標(biāo)不受人物因素影響、全國中標(biāo)歷史記錄無法更改。
其次,醫(yī)保支付“控費”。2010~2015年,安徽醫(yī)保控費手段、力度年年加強,醫(yī)保因素超越中標(biāo)因素成為制約業(yè)務(wù)拓展的第一因素。
藥物價值缺失目前,醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)用藥目錄數(shù)量趨于統(tǒng)一,基本穩(wěn)定在800~1500個品規(guī),核心藥物基本囊括在內(nèi),非常規(guī)用藥難以擠進(jìn)此目錄。在臨床路徑管理趨緊的背景下,藥物核心使用價值能否滿足臨床需求?畢竟市場認(rèn)為的“好產(chǎn)品”并非臨床需要的“好產(chǎn)品”。
廠家渠道必須控盤企業(yè)要加強自營意識,主推“符合臨床路徑+規(guī)模企業(yè)+相對壟斷”的產(chǎn)品;區(qū)域性“醫(yī)聯(lián)體”議價采購蔓延趨勢下,廠家不得不提防區(qū)域代理商惡意“以價換市場”;擁有核心競爭力產(chǎn)品的企業(yè)有談判話語權(quán),控制終端渠道相對容易。
哪些方面必須改 利潤壓縮,導(dǎo)致環(huán)節(jié)壓縮。多余環(huán)節(jié),必須砍掉。
符合臨床路徑的藥物其“核心價值”決定產(chǎn)品臨床價值,此類藥物必出現(xiàn)在常規(guī)臨床藥物目錄。非常規(guī)用藥市場更加狹窄,臨床市場操作必須調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。
藥占比及醫(yī)??刭M的頂層設(shè)計將影響傳統(tǒng)代理商銷售總量,維持龐大的招商或配套銷售人員無疑增加費用比,因此提高業(yè)務(wù)員工作效率、縮減人員編制勢在必行。
無論是互聯(lián)網(wǎng)擁抱醫(yī)藥,還是醫(yī)藥擁抱互聯(lián)網(wǎng),這些都不是最關(guān)鍵的。關(guān)鍵在于,互聯(lián)網(wǎng)可以壓縮環(huán)節(jié)支出,迅速完成布局、縮減業(yè)務(wù)員隊伍、廠商一體化(終端商業(yè))的目標(biāo)更容易達(dá)成!
讓我們共同努力,把握跨時代的“變局”。 來源:醫(yī)藥經(jīng)濟報
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