同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認；提升醫(yī)療服務(wù)，改善患者就醫(yī)感受；“一室一醫(yī)一患”保護患者隱私……陜西省將通過三方面21項具體措施，用3年時間努力實現(xiàn)群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)，讓群眾看病就醫(yī)感受明顯改善，醫(yī)患關(guān)系更和諧。這是記者從陜西省衛(wèi)計委近日制定出臺的《陜西省進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃實施方案》中獲悉的。

　　住院患者抗菌藥物

　　使用率不超60%

　　抗菌藥物的使用以后不能再“隨意”。至2017年，綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%。三級醫(yī)院、二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上分別不超過50、35種。至2015年底，所有三級醫(yī)院、二甲醫(yī)院度必須開展細菌耐藥檢測，定期向省抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)及細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)報送數(shù)據(jù)。

　　規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥臨床應(yīng)用。至2015年底，二級及以上醫(yī)院每個月組織對25%的具有處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。至2017年底，三級醫(yī)院對全部處方、醫(yī)囑進行點評，二級醫(yī)院對50%處方、醫(yī)囑進行點評。

　　同級醫(yī)療機構(gòu)

　　檢查結(jié)果互認

　　很多患者都有過這樣的經(jīng)歷：拿著做過的醫(yī)療檢查單換一家醫(yī)院看病，所有的檢查還得重做。

　　今年起，陜西省將推進醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認和同城同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，促進合理檢查，降低患者就診費用。

　　至2017年，同級醫(yī)療機構(gòu)間實現(xiàn)以下檢查結(jié)果互認：甲狀腺功能測定、腫瘤標志物、前列腺特異性抗原、丙肝抗體（肝功能異常和術(shù)前除外）等5項臨床免疫檢查項目；片質(zhì)達到甲級的普通放射線檢查；檢查過程規(guī)范、拍攝部位正確完整、影片圖像清晰、質(zhì)量可靠、達到診斷要求（具有時效性）的甲、乙類大型醫(yī)用設(shè)備檢查項目。下級醫(yī)療機構(gòu)認可上級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果率達到100%。

　　2017年三級醫(yī)院

　　均可查“日清單”

　　在門診大廳、住院部大廳等醒目位置公示診療項目、藥品及價格。利用手機等移動設(shè)備或者其他信息化手段，為患者提供就診項目、藥品、單價、總費用等查詢服務(wù)，實現(xiàn)明白、合理收費。

　　至2017年，100%的三級醫(yī)院和90%的二級醫(yī)院執(zhí)行住院費用日清單查詢服務(wù)。

　　開設(shè)夜間普通門診 錯時專家門診

　　開設(shè)夜間普通門診、錯時專家門診，減少患者集中排隊等候現(xiàn)象，引導(dǎo)患者均勻選擇就醫(yī)時間。

　　改善便民服務(wù)設(shè)施。在診療區(qū)域設(shè)置舒適的候診區(qū)供病人候診、休息，有條件的醫(yī)院在手術(shù)室和ICU等特殊區(qū)域外設(shè)立家屬等候區(qū)。

　　完善自助預(yù)約、掛號、查詢、檢查報告領(lǐng)取、住院POS機收費結(jié)算等服務(wù)，完善無障礙設(shè)施，為殘疾患者提供優(yōu)先服務(wù)，放射檢查時為患者提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護。

　　年底各大醫(yī)院掛號等候少于10分鐘

　　2015年底，各大醫(yī)院掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間≤10分鐘，大型設(shè)備檢查項目出具檢查結(jié)果時間不超過48小時，常規(guī)檢查項目出具結(jié)果不超過30分鐘，急診檢查隨到隨查隨出結(jié)果。100%的二級以上醫(yī)院在掛號、出入院辦理、取藥和檢查檢驗等人流聚集區(qū)域設(shè)立轉(zhuǎn)診服務(wù)窗口、提供流動導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。

　　設(shè)置老年人兒童殘疾人專門窗口

　　針對老年人、兒童、殘疾人等特殊群體，在掛號、繳費、取藥等環(huán)節(jié)設(shè)立專門窗口及顯著提示牌，優(yōu)先照顧就診、檢查、取藥。鼓勵社會志愿者成立便民服務(wù)隊，對老年患者、行動不便患者、孕婦、危急重癥病人以及新入院病人提供陪送服務(wù)。

　　三級醫(yī)院100%開展預(yù)約診療服務(wù)

　　三級醫(yī)院要100%開展預(yù)約診療服務(wù)，通過自助預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)、銀行卡、114、短信等多種預(yù)約方式，三級醫(yī)院逐步增加門診預(yù)約號源，對預(yù)約診療患者優(yōu)先安排就診、優(yōu)先安排住院、優(yōu)先安排檢查。

　　三級醫(yī)院逐步增加開放預(yù)約的號源比例，2015年底，三級醫(yī)院預(yù)約診療率≥30%，復(fù)診預(yù)約率≥60%，口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥70%，2017年底分別達50%、80%、90%。二級醫(yī)院逐步開展預(yù)約診療服務(wù)。

　　“一室一醫(yī)一患”保護患者隱私

　　剛生完孩子，就接到一連串的推銷電話；做婦科檢查，房間內(nèi)其他病人進進出出讓人尷尬……如何加強患者隱私保護，成為很多病患的呼聲。

　　陜西省將執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密性保護設(shè)施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷，不在公眾場合談?wù)摶颊卟∏椤?/p>

　　改善住院條件，嚴格執(zhí)行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng)造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程，實現(xiàn)住院全程服務(wù)。落實出院患者隨訪制度，提升出院隨訪內(nèi)涵。至2017年底，二、三級醫(yī)院出院患者一周內(nèi)隨訪率分別達到60%和80%。

　　急危重患者先救治后繳費

　　實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者等各類急危重患者，暢通急診綠色通道，先救治，后繳費。

　　落實應(yīng)急救助制度，對需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。

　　手術(shù)前后主刀醫(yī)師親自與患者溝通

　　加強醫(yī)務(wù)人員教育和培訓(xùn)，增強醫(yī)患溝通意識和能力，充分尊重患方的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)。

　　建立醫(yī)患溝通責(zé)任人制度，住院患者主要由責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護士負責(zé)溝通，手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)后由主刀醫(yī)師親自溝通。