圖為全國政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長林野教授

　　 “牙齒健康不僅與全身健康狀況息息相關(guān)，也關(guān)系到正常的社會(huì)交往，甚至影響到美學(xué)形象?！?月12日，全國政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長林野教授在做客新華網(wǎng)新華會(huì)客廳時(shí)表示，隨著人們生活水平的提高，百姓對(duì)口腔健康，對(duì)牙齒的關(guān)注度越來越高，每年到北京大學(xué)口腔醫(yī)院看牙、治牙的人數(shù)不斷攀升。為緩解百姓就診難，提高醫(yī)護(hù)人員積極性，應(yīng)加大推行多元化的醫(yī)保支付，實(shí)行分層分級(jí)診療。

　　 建議政府加大對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入

　　 據(jù)悉，目前北京大學(xué)口腔醫(yī)院一年急診量超過128.7萬人次，日均門急診4000余人次，年收治住院病人近6000人。龐大的就診人數(shù)給醫(yī)院運(yùn)營帶來不小的壓力，醫(yī)院時(shí)時(shí)都處于“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”。對(duì)此，林野表示，“醫(yī)院超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)更深層次的是公立醫(yī)院改革的問題，公立醫(yī)院改革是我國醫(yī)療改革中艱難且至關(guān)重要的任務(wù)?！?/p>

　　 林野認(rèn)為，我國目前的醫(yī)療狀態(tài)就是病人都希望到最好的醫(yī)院找最好的醫(yī)生看病，這就造成了小醫(yī)院門可羅雀、大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象。林野表示，政府需要增加投入，不僅要增加對(duì)居民醫(yī)保的投入，還要增加對(duì)公立醫(yī)院的投入，“我們國家在醫(yī)療衛(wèi)生方面的投入在全世界還是偏低的，到目前為止國家給公立醫(yī)院每年的財(cái)政投入只占公立醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的5%-10%，像北大口腔醫(yī)院這樣的三甲醫(yī)院，國家的財(cái)政投入也只占醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的10%不到，這就造成醫(yī)院不得不靠超負(fù)荷工作醫(yī)療收入累積來保持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)?！?/p>

　　 緩解“看病難”要做好頂層設(shè)計(jì)

　　 緩解公立大醫(yī)院“看病難”還需要做好頂層設(shè)計(jì)。林野認(rèn)為，公立醫(yī)院的定位應(yīng)該是在研究、教學(xué)、治療疑難重癥方面。一般的疾病，如洗個(gè)牙、頭疼感冒發(fā)燒等，可以讓大量的社區(qū)醫(yī)院或民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)來承擔(dān)?！斑@就需要培養(yǎng)大量的全科醫(yī)生。全科醫(yī)生的培訓(xùn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)尤為重要。如果沒有這些配套政策的保障，政府只是增加投入，也達(dá)不到分層分級(jí)診療的目的，‘看病難’問題仍無法緩解。”林野說。

　　 據(jù)林野介紹，為緩解北京大學(xué)口腔醫(yī)院看病難，醫(yī)院成立了一個(gè)比較龐大的急診科，做到了一年365天，每天24小時(shí)開診。同時(shí)，醫(yī)院堅(jiān)持多年開設(shè)周末門診、晚間門診等，盡量滿足患者的看病需求。

　　 醫(yī)保多元化助醫(yī)護(hù)人員提高積極性

　　 近年來，醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)生過度疲勞等問題影響了醫(yī)護(hù)人員的積極性。林野指出，應(yīng)該推行醫(yī)保多元化，政府指導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格定價(jià)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)或診所看病醫(yī)保不報(bào)銷，病人無法分流，公立醫(yī)院政府投入不足，醫(yī)院只能靠虹吸病人的醫(yī)療收入維持運(yùn)轉(zhuǎn)，也不分流病人。據(jù)介紹，目前醫(yī)療服務(wù)定價(jià)基本是由政府負(fù)責(zé)?！斑@不能體現(xiàn)不同層級(jí)醫(yī)院、不同醫(yī)療水準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)的價(jià)值?！绷忠罢f，“比如找教授拔顆牙和找剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生拔牙，收費(fèi)完全一樣，那么大家都希望找教授拔牙。所以應(yīng)分層分級(jí)，讓醫(yī)院也有一定的定價(jià)自主權(quán)，這有助于提高醫(yī)護(hù)人員的積極性，促進(jìn)公立大醫(yī)院改革?！?/p>

　　 “盡管公立醫(yī)院的公益性是為人民群眾提供有益的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，服務(wù)于群眾的健康，而患者都希望接受世界上最好的治療，使用最好的藥品，但國家的財(cái)政投入能力有限，能夠支付的只是基本醫(yī)療保險(xiǎn)那一小部分，所以對(duì)醫(yī)改的定位、公立醫(yī)院改革的相關(guān)政策，媒體應(yīng)做正確的引導(dǎo)，避免讓群眾誤解或期望值太高?！绷忠罢f。

　　 國務(wù)院總理李克強(qiáng)近日在作政府工作報(bào)告時(shí)提出，“鼓勵(lì)醫(yī)生到基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)?！睂?duì)此，林野認(rèn)為，這對(duì)于公立醫(yī)院改革和整個(gè)醫(yī)療體制改革都非常有意義?！肮膭?lì)醫(yī)生基層多點(diǎn)執(zhí)業(yè)不僅可以彌補(bǔ)我國目前優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足的現(xiàn)狀，進(jìn)一步使其發(fā)揮作用，引導(dǎo)病人分流，而且還可以推動(dòng)公立醫(yī)院改革，這在現(xiàn)階段是一個(gè)非常好的政策?！绷忠罢f。