故事從一個(gè)段子開始。在溫州，朋友間聊天會(huì)有這樣的情景，大家開玩笑說某個(gè)朋友：“你是不是有病啊？”馬上會(huì)有人跳出來建議：“快，把他送康寧去！”溫州康寧醫(yī)院院長管偉立談起這個(gè)段子哈哈大笑：“這正證明了社會(huì)對(duì)我們的認(rèn)可！”

　　建立于1998年的民營醫(yī)院溫州康寧醫(yī)院發(fā)展至今，已經(jīng)成為溫州家喻戶曉的精神病?？漆t(yī)院。管偉立說，醫(yī)院創(chuàng)立之初他未曾想到，溫州有一天會(huì)成為社會(huì)資本辦醫(yī)的試點(diǎn)城市，會(huì)有那么多支持政策相繼下達(dá)，成為民營醫(yī)院的支持力量。

　　起步全國第一個(gè)民營醫(yī)院在溫州生根

　　1989年，新中國成立后首家民營醫(yī)院—溫州華僑傷骨科醫(yī)院建成運(yùn)營，這點(diǎn)燃了溫州社會(huì)資本辦醫(yī)的星星之火。1993年溫州和平整形醫(yī)院、溫州明樂眼科醫(yī)院等民營醫(yī)院相繼誕生，1998年，溫州康寧醫(yī)院正式運(yùn)營……

　　管偉立與溫州和平整形醫(yī)院院長薛志輝，曾都是溫州兩大公立醫(yī)院的醫(yī)師，上世紀(jì)90年代，他們先后脫離體制“下?！眲?chuàng)業(yè)，原因很一致：作為精神科醫(yī)師的管偉立看到，當(dāng)時(shí)他所在的醫(yī)院是溫州唯一一家精神病醫(yī)院已無法滿足溫州精神病人的治療需求；而作為某醫(yī)院燒傷整形科的醫(yī)師薛志輝也發(fā)現(xiàn)，燒傷整形就醫(yī)的溫州人全往上海跑；這種供給少，需求大的矛盾，讓他們看到了創(chuàng)辦民營醫(yī)院的商機(jī)。

　　溫州是有民營醫(yī)院發(fā)展的土壤的，這在今日的數(shù)據(jù)中還可看出來：溫州常住人口有916萬，其中60歲以上的老年人達(dá)118.3萬，每年還以3%的速度增長。這帶來了巨大的醫(yī)療需求，而政府短時(shí)間內(nèi)難以解決這些“缺口”。另一方面，是社會(huì)資本投入到各公共領(lǐng)域的熱情和實(shí)力，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，溫州的民間流動(dòng)資金超過6000億元，全市的個(gè)體工商戶數(shù)40.7萬戶，相當(dāng)于約每19個(gè)溫州人中就有一人經(jīng)商。總而言之，溫州醫(yī)療需求上的缺口和財(cái)政暫時(shí)無法兜底的現(xiàn)實(shí)給社會(huì)資本辦醫(yī)提供了現(xiàn)實(shí)的土壤。

　　民營醫(yī)院一亮相就在市場(chǎng)上大受歡迎。管偉立記得，康寧醫(yī)院創(chuàng)辦之初只有20張床位，一下子都住滿了。

　　煩惱

　　“民營”成長過程中遭遇瓶頸

　　不過，隨著民營醫(yī)院大踏步發(fā)展，他們也遭遇了“成長的煩惱”。薛志輝說，幾年前，他看中了甌海區(qū)一塊兩百畝的土地，想征地新建一個(gè)高端院區(qū)。當(dāng)時(shí)，包括前期的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、征地、土地勘探等十幾項(xiàng)行政審批手續(xù)都已辦妥，但可惜，后來該地不允許被作為醫(yī)院來建設(shè)。

　　此外，民營醫(yī)院還遭遇了一系列的困難。如康寧醫(yī)院在2008年之前都未盈利，但那時(shí)候民營醫(yī)院無論盈利還是虧損，每年都要繳納一定比例的營業(yè)稅。人才方面更是個(gè)難題，如公立醫(yī)院醫(yī)師跳槽到民營醫(yī)院，事業(yè)編制待遇就沒了，原來在公立醫(yī)院可以拿原工資80%~90%的退休金，而在民營醫(yī)院退休金不到原工資的60%。

　　好在事情峰回路轉(zhuǎn)。2012年，正當(dāng)薛志輝還在擔(dān)心甌海的地拿不下來的時(shí)候，轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)了。2012年7月，市委領(lǐng)導(dǎo)特別前往甌海區(qū)召開項(xiàng)目督查現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，市規(guī)劃局、市衛(wèi)生局等負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議。市委專題會(huì)議紀(jì)要確定，此地塊作為溫州市衛(wèi)生發(fā)展“十二五”規(guī)劃重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)用地。2013年4月，和平整形醫(yī)院經(jīng)市公共資源交易中心公開掛牌，競(jìng)價(jià)取得該地塊的使用權(quán)。

　　另外，困擾民營醫(yī)院的營業(yè)稅也在2009年被取消了。

　　這一系列的破繭之舉從點(diǎn)滴之處突破開來，2012年9月14日，溫州作為社會(huì)資本辦醫(yī)試點(diǎn)城市的政策正式出爐。

　　破繭

　　成為全國第一個(gè)社會(huì)資本

　　辦醫(yī)試點(diǎn)城市

　　2012年9月14日，國家發(fā)改委批復(fù)同意溫州作為國家社會(huì)資本辦醫(yī)試點(diǎn)城市，要求先行先試，落實(shí)完善價(jià)格、醫(yī)保定點(diǎn)、人才方面等政策，為全國醫(yī)改工作積累經(jīng)驗(yàn)。

　　“批復(fù)”的背后是溫州市之前長達(dá)十幾年的努力。2012年2月27日，衛(wèi)生局專程赴國家衛(wèi)生部匯報(bào)社會(huì)辦醫(yī)工作，4月23日，省政府致函國家衛(wèi)生部，要求將溫州列入國家社會(huì)力量辦醫(yī)試點(diǎn)地區(qū)；6月13日，市發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人又赴國家發(fā)改委匯報(bào)籌備情況……

　　其中最重磅的是，溫州市擬定的《關(guān)于加快推進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》及其11個(gè)配套文件(“1+11”文件后升級(jí)為“1+14”文件)。該政策力度之大前所未有—

　　民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)出資財(cái)產(chǎn)不再歸“公家”或社會(huì)所有；除了免掉民營醫(yī)院的營業(yè)稅，所有稅收待遇全與公立醫(yī)院等同；符合規(guī)定的民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)全納入社保醫(yī)療定點(diǎn)范圍，醫(yī)保報(bào)銷政策和公立醫(yī)院一樣；從公立醫(yī)院跳槽到民營醫(yī)院的醫(yī)生們，按照公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)參加事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)，享受同等住房公積金待遇，職稱評(píng)定、評(píng)優(yōu)評(píng)先等全和公立醫(yī)院一致……

　　薛志輝說，前年他從江西省某公立醫(yī)院“挖”到一名正高職稱的醫(yī)師，就是靠著“1+14”文件的人才“優(yōu)惠”才獲得成功。當(dāng)時(shí)，該名醫(yī)師從公立醫(yī)院打算跳槽出來，薛志輝和外地一所民營醫(yī)院同樣向他伸出橄欖枝，該醫(yī)師正在左右搖擺之際，得知溫州民營醫(yī)師退休工資和公立醫(yī)院差不多，立馬做出了決定。

　　騰飛

　　民營醫(yī)院達(dá)81家

　　占全市醫(yī)院六成比例

　　溫州成為社會(huì)資本試點(diǎn)城市已兩年，現(xiàn)在發(fā)展如何？不如看一組數(shù)據(jù)—

　　截止到去年12月底，溫州市民營醫(yī)院達(dá)81家，比2012年實(shí)施試點(diǎn)改革以來增加42.1%(新增24家)；民營醫(yī)院的床位數(shù)占全市總開放床位數(shù)的21.3%，比試點(diǎn)前增加了49.7%；溫州市社會(huì)資本辦醫(yī)簽約項(xiàng)目累計(jì)達(dá)到38個(gè)，協(xié)議引進(jìn)資本近82億元，計(jì)劃新增床位約8200多張，目前累計(jì)完成投資8.38億元，其中有16家已建成開業(yè)，14家已批準(zhǔn)設(shè)置，4家開展前期工作……

　　民營醫(yī)院借勢(shì)鉚足勁往前跑。康寧醫(yī)院已是全國首家三甲精神病?？泼駹I醫(yī)院、全國首家獲得國家臨床重點(diǎn)?？频拿駹I醫(yī)院。全國共有10家精神病?？漆t(yī)院被列入國家臨床重點(diǎn)?？?，而康寧醫(yī)院是浙江唯一入選的，也是唯一一家民營醫(yī)院；如今，位于甌海區(qū)的和平國際醫(yī)院院區(qū)已開工，并引入了臺(tái)資、在外溫商的投資……

　　此外，溫州市還積極引入外資辦醫(yī)的發(fā)展。去年，市委領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)去韓國簽下了韓國企業(yè)投資的“醫(yī)樂園”合作項(xiàng)目。占地約309畝，計(jì)劃耗資1.2萬億韓元，坐落在經(jīng)開區(qū)即將開發(fā)的“韓國產(chǎn)業(yè)園”，該項(xiàng)目將以綜合醫(yī)院為主，輔設(shè)美容整形中心、抗衰老中心、健康中心等，并開設(shè)兼具復(fù)合醫(yī)療功能的醫(yī)療酒店、SPA水療等配套設(shè)施，是經(jīng)開區(qū)首個(gè)上規(guī)模多功能的醫(yī)療復(fù)合園區(qū)。

　　市民點(diǎn)評(píng)

　　某民營醫(yī)院醫(yī)師趙燕：

　　溫州成為社會(huì)資本辦醫(yī)試點(diǎn)城市好處多多。一方面會(huì)引發(fā)“鰱魚效應(yīng)”，民營醫(yī)院為了生存努力提高質(zhì)量和服務(wù)，與公立醫(yī)院形成競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)，兩者就在競(jìng)爭(zhēng)中相互提高。另一方面，社會(huì)資本辦醫(yī)緩解了財(cái)政的壓力，又滿足了市場(chǎng)的需求，一舉兩得。事實(shí)上，溫州的社會(huì)資本辦醫(yī)試點(diǎn)是因地制宜的舉措，借雄厚的社會(huì)資本，幫助財(cái)政來彌補(bǔ)社會(huì)公共領(lǐng)域的需求。