在昨日（12月15日）召開的急救文化研討會上，北京市衛(wèi)計(jì)委有關(guān)人士表示，將專題調(diào)研如何為急診“加急”。同時，各醫(yī)院應(yīng)按照國家衛(wèi)生計(jì)生委要求，為急診病人分出等級，“不急”的病人可被引導(dǎo)至門診，或者延長排隊(duì)時間為急癥病人讓出時間。

　　新京報(bào)記者從北京急救中心及本市多家醫(yī)院獲悉，目前醫(yī)院急診科的患者中，70-80%都并不需要利用大醫(yī)院的急診資源；北京急救中心出車搶救的病人中，只有15-20%真正需要急救；因急救資源被大量占用，20%患者叫不到急救車。

　　20%的病人叫不到急救車

　　近期熱播劇《青年醫(yī)生》令不少市民關(guān)注起“急診室的故事”，同時其中眾多不夠規(guī)范的急救細(xì)節(jié)也成為網(wǎng)友們吐槽的“槽點(diǎn)”。記者了解到，現(xiàn)實(shí)中，大醫(yī)院的急診醫(yī)生們最為“頭疼”的，并不是急診之“急”，而是急診“不急”。

　　據(jù)北京急救中心培訓(xùn)中心副主任陳志介紹，目前北京急救中心出車搶救的病人當(dāng)中，只有15%到20%病人是真正需要急救車搶救的危重病人，另外80%實(shí)際都是非急救需求，大量占用急救車資源。

　　“甚至有人利用急救車發(fā)泄個人情緒?！标愔菊f，一次120出車直接開到了一場婚禮上，一說“病人”的名字，竟然是新郎。“就是泄憤的鬧劇?！?/p>

　　與此同時，還有20%的病人叫不到車，因?yàn)榧本溶嚒皯?yīng)付不過來”。統(tǒng)計(jì)顯示，大致有10%的危重病人要不到急救車。另外，北京和國際其他大城市情況類似，就是真正需要醫(yī)生現(xiàn)場處理并不多。陳志說，80%患者都是簡單的急救員處理就夠了。

　　七成急診患者無需“急診”

　　新京報(bào)記者昨天還從多家大醫(yī)院了解到，各醫(yī)院急診科患者中，70-80%都并不需要“動用”大醫(yī)院的急診資源。一些專科醫(yī)院比例甚至更大。

　　積水潭醫(yī)院急診科主任趙斌介紹，目前在急診涉及的危重癥搶救的病人，只有大約10%。這種情況在一些?？铺厣尼t(yī)院更加明顯?！氨热绺觳才隽艘稽c(diǎn)就去積水潭，頭磕了一下就去天壇。”

　　安貞醫(yī)院以治療心梗見長。而該院急診科主任醫(yī)師米玉紅發(fā)現(xiàn)，真正送往該院急診搶救的心梗病人只占10%，且這些病人中，又僅有10%應(yīng)當(dāng)接受安貞醫(yī)院優(yōu)勢資源的介入治療。

　　“急診真正要看是突然發(fā)病的危重癥病人，第一可能起病比較急，第二病情確實(shí)比較重，需要及時處理，否則的話就會危及生命?！泵子窦t表示，這樣的病人也就占30%左右。

　　北京醫(yī)院急診科主任醫(yī)師張新超昨天也表示，把所有需要急診處理或者急診搶救的病人都算上，應(yīng)該也不會超過30%。

　　“過去十年，急救人員、急救室面積等急診資源并沒有極大的增加，但是服務(wù)量漲了十倍?！北本┦行l(wèi)生計(jì)生委副主任、新聞發(fā)言人鐘東波表示，急診體系目前壓力非常大。

　　另外，按照市衛(wèi)計(jì)委對北京醫(yī)療狀況的調(diào)查，急救、急診是醫(yī)療糾紛最高發(fā)的地方，毆打、辱罵醫(yī)生也最為頻發(fā)。

　　急救的三個關(guān)鍵時間段

　　真正的急診患者“有多急”？昨天，北京急救中心培訓(xùn)中心副主任陳志向記者介紹了急診搶救的三個時間段。陳志表示，不僅是醫(yī)院和醫(yī)生，急救常識也是市民的必修課，每個人都應(yīng)當(dāng)心存急救時“時間就是生命”的概念。

　　鉆石4分鐘

　　一個人心臟停止跳動以后，大腦死亡，發(fā)生不可逆的死亡時間4至6分鐘時間左右，因此把4分鐘定位為“鉆石4分鐘”。據(jù)北京120統(tǒng)計(jì)，北京急救車五分鐘以內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場不足5%，這意味著，對于一位心臟驟停的患者，他的生命很大程度上取決于身邊的人能否進(jìn)行有效搶救。

　　白金十分鐘

　　無論外傷還是危重病，現(xiàn)場十分鐘以內(nèi)自救互救是非常重要的，也被稱為“白金十分鐘”。發(fā)生危重病或危重創(chuàng)傷后，在場的人或患者自己要用正確的方法，對重病或者是重傷進(jìn)行及時有效的救治，搶出這“十分鐘”。如果醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)接觸到病人，最初的十分鐘的治療也是最重要的。

　　黃金時段

　　醫(yī)學(xué)上曾有說法叫“黃金一小時”，但此后“一小時”不能完全表達(dá)急救系統(tǒng)對時間的概念和需求，因此稱“黃金時段”。按照“黃金時段”的目標(biāo)，急救體系需要把最危重、最有救治希望的傷員或者病人送到最合適的醫(yī)院。因此，很多市民認(rèn)為最好的醫(yī)院，不一定是最佳的處置醫(yī)院。

　　北京將專項(xiàng)調(diào)研“急診加急”

　　分流引導(dǎo)完善急救資源配置；急診科室有望配備“溝通專員”

　　北京市衛(wèi)生計(jì)生委副主任、新聞發(fā)言人介紹，按照國家衛(wèi)計(jì)委的要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對急診患者進(jìn)行“分級”。目前，北京多家大醫(yī)院也在對急診患者“緊急度”排序，比如通過紅、黃、綠等不同顏色標(biāo)志，區(qū)分患者屬于瀕危、危重、急癥，還是只是一般的輕癥。

　　但是，按照首診負(fù)責(zé)制的原則，醫(yī)院急診科不能夠推諉患者。因此仍有大量“不危不急”患者扎堆急診科?！耙恍旒痹\的患者是因?yàn)殚T診掛號難，另外還有白天工作忙、晚上跑過來看病的，有的患者掛急診甚至只為開個藥?！苯夥跑?04醫(yī)院急診科趙曉東主任說。

　　針對急診如何“加急”，鐘東波認(rèn)為，一方面應(yīng)當(dāng)挖掘現(xiàn)有資源，比如分流、引導(dǎo)；另外是完善急救資源配置規(guī)劃，增加確實(shí)要增加的部分?！凹本荣Y源配置應(yīng)該也是醫(yī)療資源配置的方面，應(yīng)該和人口有一定的科學(xué)比例關(guān)系?！?/p>

　　新京報(bào)記者獲悉，北京將對此開展專項(xiàng)調(diào)研，比如評估急診服務(wù)負(fù)荷量方面配置是否足夠；為不需要急診的病人尋找“出口”，嘗試結(jié)合慢病體系建設(shè)轉(zhuǎn)出等。

　　另外，大醫(yī)院有望對患者公示“掛急診”的標(biāo)準(zhǔn)，對于“不急不?！钡膾旒痹\患者，院方建議到門診治療。此外嚴(yán)格執(zhí)行急診分級救治制度，如果患者不符合急診標(biāo)準(zhǔn)，很可能要延長排隊(duì)時間，“讓位”給更加危急的患者。

　　同時，北京還有望借鑒外省市做法，在醫(yī)院急診科室配備患者“溝通專員”，將醫(yī)生解脫出來。