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2025年04月24日 星期四

用于白血病、肺癌等治療的五種特殊藥品納入醫(yī)保

  • 發(fā)布時(shí)間:2014-12-02 08:38:44  來(lái)源:江西日?qǐng)?bào)  作者:黃繼妍  責(zé)任編輯:孔彬彬

  12月1日,記者從省人社廳獲悉:我省啟動(dòng)談判機(jī)制,首次將甲磺酸伊馬替尼等5種特殊藥品以團(tuán)購(gòu)價(jià)納入醫(yī)保。此舉將大幅減輕白血病、肺癌、乳腺癌等大病醫(yī)保參?;颊叩尼t(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

  省人社廳下發(fā)通知,將甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內(nèi)抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗和注射用雷替曲塞等5種特殊藥品,納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。這些藥品共5個(gè)品種、10個(gè)品規(guī),主要用于白血病、肺癌、乳腺癌等的治療。

  省人社廳相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人告訴記者,這些特殊藥品原來(lái)價(jià)格昂貴,且在國(guó)家醫(yī)保藥品目錄以外,屬于自費(fèi)藥,但是因?yàn)榀熜Ш?,又是治療重特大疾病的首選藥,患者不得不用,導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)沉重。今年,省人社廳根據(jù)基金運(yùn)行、醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、疾病治療特需等情況,首次啟動(dòng)談判機(jī)制,按照專家評(píng)審、價(jià)格談判等規(guī)范程序,確定首批納入城鎮(zhèn)大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付特殊藥品。通過(guò)談判,生產(chǎn)廠家將藥品的醫(yī)保結(jié)算價(jià)格降到全國(guó)最低,大幅減輕參保人員的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。以治療白血病的藥品甲磺酸伊馬替尼為例,現(xiàn)在患者自費(fèi)用藥一年要花20多萬(wàn)元,通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷后,個(gè)人只要花費(fèi)大約六七萬(wàn)元。

  從明年1月1日起,參保人員可在全省24家定點(diǎn)醫(yī)院和21家定點(diǎn)藥店,刷卡購(gòu)買(mǎi)這5種特殊藥品。各醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照談判確定的醫(yī)保結(jié)算價(jià)格報(bào)銷藥品費(fèi)用,其中城鎮(zhèn)職工報(bào)銷75%,城鎮(zhèn)居民報(bào)銷70%,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)算價(jià)格的差額部分,由參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)。已由基金會(huì)或慈善總會(huì)等機(jī)構(gòu)提供無(wú)償供藥的,大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金和患者個(gè)人均不再支付特殊藥品費(fèi)用。醫(yī)保結(jié)算價(jià)已包括醫(yī)院藥品加成和藥店服務(wù)費(fèi)用,定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店不得向患者個(gè)人再收取額外費(fèi)用。

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