來源：健康界

　　近日，記者從北京市衛(wèi)計委獲悉，2013年北京市衛(wèi)生總費用籌資總額為1349.62億元，按可比價格計算（下同），比上年增長11.99%，增長速度高于GDP的增長速度。

　　衛(wèi)生總費用是反映一個國家或地區(qū)在一定時期內(nèi)，全社會用于衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。作為國際通行指標(biāo)，衛(wèi)生總費用被認(rèn)為是了解一個國家衛(wèi)生狀況的有效途徑之一，按照世衛(wèi)組織的要求，發(fā)展中國家衛(wèi)生總費用占GDP總費用不應(yīng)低于5%。2000年以來，我國衛(wèi)生總費用占GDP一直在4%-5%之間。根據(jù)國家衛(wèi)計委此前公布的《“健康中國2020”戰(zhàn)略研究報告》顯示，到2020年中國衛(wèi)生總費用將占GDP比重6.5%～7%。

　　從北京來看，2013年北京市衛(wèi)生總費用占GDP的比重達(dá)6.92%，比2012年上升0.27個百分點，且近5年該比重持續(xù)上升，說明北京地區(qū)全社會對衛(wèi)生的投入水平逐步提高。2013年北京市人均衛(wèi)生總費用6381.80元，人均籌資水平高于其他直轄市，且在全國也處于領(lǐng)先水平。

　　北京市最新核算結(jié)果表明，2013年北京市衛(wèi)生總費用總量持續(xù)增長，結(jié)構(gòu)繼續(xù)優(yōu)化。社會衛(wèi)生支出增長速度持續(xù)快于衛(wèi)生總費用增長速度。2013年社會衛(wèi)生支出增長速度達(dá)到17.94%，增速較上年有所下降，但仍然高于衛(wèi)生總費用的增長速度。社會衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重達(dá)53.18%，比上年提高2.68個百分點。北京市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，社會衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重逐年提高，符合經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)特性，該指標(biāo)的改善反映出北京市的經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展促進了以醫(yī)療保險籌資為主的社會籌資能力的提高。

　　盡管北京衛(wèi)生總費用所占GDP比重在曲折上升，但業(yè)內(nèi)人士指出，這一比例美國約為16%左右，發(fā)達(dá)國家為10%，全球平均為9.7%，北京雖高，但顯然還遠(yuǎn)低于這一水平。北京大學(xué)社會學(xué)系教授夏學(xué)鑾告訴健康界，雖然醫(yī)改在不斷推進，但是普通就醫(yī)支付仍然偏高。在夏學(xué)鑾看來，這主要是由于我國衛(wèi)生總費用中的政府投入部分主要流向了醫(yī)院，尤其是城市醫(yī)院，這也造成了“看病難”、醫(yī)療服務(wù)總體效率低的現(xiàn)狀?！氨本┑男l(wèi)生總費用支出較大，凸顯了北京的醫(yī)療資源方面的優(yōu)勢，但這同時也會加劇‘全國患者奔協(xié)和’的效應(yīng)?！毕膶W(xué)鑾同時提到，醫(yī)保目前沒有實現(xiàn)精細(xì)化管理，大處方、大檢查現(xiàn)象持續(xù)存在，公共衛(wèi)生費用“跑冒滴漏”問題短期內(nèi)仍是管理部門不能回避的問題。

　　雖然衛(wèi)生總費用投入增加，但很多患者尤其是大病患者依然感到醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重。有業(yè)內(nèi)人士指出，缺乏有效的費用風(fēng)險共擔(dān)機制及制度保障，會導(dǎo)致患者個人負(fù)擔(dān)比例偏大，這也是衛(wèi)生費用投入越來越大，“看病貴”持續(xù)存在的原因之一。