昨日，湖北省發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)》等一系列政策。按照部署，10月30日零時(shí)起，全省第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)啟動(dòng)，遠(yuǎn)安、宜都、棗陽(yáng)、老河口、蘄春、云夢(mèng)、漢川、松滋、石首、崇陽(yáng)、來(lái)鳳、鶴峰、沙洋、房縣、鄖西等15個(gè)試點(diǎn)縣(市)的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院，以取消藥品加成和調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格為標(biāo)志，全面推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、藥品采購(gòu)、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機(jī)制等一攬子綜合改革。

　　取消公立醫(yī)院行政級(jí)別

　　按照省政府下發(fā)的《改革實(shí)施意見(jiàn)》，試點(diǎn)醫(yī)院要求建立新型管理體制，包括建立由理事會(huì)、院長(zhǎng)、監(jiān)事會(huì)組成的法人治理結(jié)構(gòu)，今年年底前地方衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不再兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，逐步取消醫(yī)院行政級(jí)別。明年力爭(zhēng)管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)取得實(shí)質(zhì)突破。

　　在試點(diǎn)縣(市)探索實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)年薪制，根據(jù)年度考核結(jié)果發(fā)放。院長(zhǎng)年薪由理事會(huì)核定，嚴(yán)禁將院長(zhǎng)收入與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤。

　　建立便捷有序分級(jí)診療制度

　　省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)人介紹，新一輪試點(diǎn)將在各縣推動(dòng)組建醫(yī)療聯(lián)合體，使縣域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源逐步下沉，提高基層的醫(yī)療服務(wù)能力。形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)制度。力爭(zhēng)2015年底實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%。

　　調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格納入醫(yī)保

　　省物價(jià)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，《關(guān)于湖北省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的指導(dǎo)意見(jiàn)》已制定，即將印發(fā)。參加第二批試點(diǎn)的15個(gè)縣市的人民醫(yī)院、中醫(yī)院，參加第一批試點(diǎn)的20個(gè)縣市中已開(kāi)展試點(diǎn)的醫(yī)院及未開(kāi)展試點(diǎn)的中醫(yī)院，還有鄂州市的4所改革試點(diǎn)醫(yī)院同步納入價(jià)格調(diào)整范圍。

　　將合理提高診療、護(hù)理、手術(shù)、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，一共涉及4大類(lèi)，2809項(xiàng)。同時(shí)要降低部分檢驗(yàn)、部分大型醫(yī)療設(shè)備檢查價(jià)格，共涉及2大類(lèi)，769項(xiàng)。調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍，不增加患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　改善就醫(yī)體驗(yàn)

　　省政府《改革實(shí)施意見(jiàn)》明確表示，支持縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，扶持兒科、康復(fù)、急救、產(chǎn)科、老年病科和精神衛(wèi)生科等薄弱專(zhuān)科建設(shè)。推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，探索“先診療、后付費(fèi)”的就診模式。