近日，石家莊市政府印發(fā)《石家莊市鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制實施方案》，方案要求，基層醫(yī)院基本藥物實行網上集中招標采購，基層醫(yī)務人員收入嚴禁與藥品收入掛鉤，并提到濫用抗生素將嚴查。

　　基層醫(yī)院基本藥物實行網上集中招標采購

　　方案提出，全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、縣及縣以上人民政府、國有企業(yè)(含國有控股企業(yè))等所屬的非營利性醫(yī)療機構，對基本藥物(不包括中藥飲片)實行全省網上集中招標采購，統(tǒng)一組織、統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一監(jiān)管，嚴禁網下采購。嚴格執(zhí)行國家基本藥物政策，各縣(市)、區(qū)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構嚴禁自行增補目錄外藥品。

　　方案要求，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，其報銷比例要高于醫(yī)保藥品目錄中的非基本藥物，并根據醫(yī)保報銷等政策動態(tài)調整。引導基層轉變用藥習慣，鼓勵臨床首選、合理使用基本藥物?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構國家基本藥物使用率要達到80%以上。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用基本藥物。對沒有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和社區(qū)，采取政府購買服務方式落實基本藥物制度，確保每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、社區(qū)都有實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

　　醫(yī)務人員收入嚴禁與藥品收入掛鉤

　　方案提出，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員待遇?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構年度收支結余全部留用，其中50%用于事業(yè)發(fā)展，50%用于職工獎勵和福利。落實醫(yī)務人員績效工資政策，獎勵性績效工資占績效工資比例一般不低于60%，體現多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。收入分配向工作一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干、貢獻突出的人員傾斜，嚴禁將醫(yī)務人員收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤。鼓勵各地結合實際采取設立首席醫(yī)師、服務標兵等方式，給予優(yōu)秀業(yè)務骨干獎勵。

　　方案提出，要加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構監(jiān)管力度。對過度醫(yī)療、不合理使用抗生素、推諉病人、虛報公共衛(wèi)生服務、騙取醫(yī)保資金等違規(guī)行為的機構及人員，要按照規(guī)定嚴肅處理。嚴厲查處不按規(guī)定實行基本藥物零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

　　每1000人配備一名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生

　　方案要求，支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設。在充分利用現有資源的基礎上，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)劃布局和建設。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。堅持政府主導，原則上每個街道辦事處或3萬-10萬居民設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)科、中藥房建設，到2015年力爭95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、90%的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務。

　　方案提出，原則上每1000名農業(yè)戶籍人口配備1-1.5名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生。村衛(wèi)生室實有人員未達到規(guī)定標準的，由所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過購買服務或派駐等方式逐步解決。超過規(guī)定標準的，原則上不得新進人員。規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經費撥付辦法，每個村衛(wèi)生室開設專用賬戶，專門用于對村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務經費、藥品零差率補助、村衛(wèi)生室運行補助經費及一般診療費核算撥付和現金支取，實行獨立核算，封閉運行。