京津冀醫(yī)療融合再獲新發(fā)展。日前，2015京津冀醫(yī)療融合發(fā)展論壇在京召開。河北省衛(wèi)生計生委主任張紹廉總結(jié)了京津冀醫(yī)療融合進程中存在的壁壘，北京市衛(wèi)生計生委主任方來英對癥下藥，提出促進京津冀醫(yī)療融合的五大絕招。

　　據(jù)張紹廉介紹，目前三地醫(yī)療一體化工程面對的困境主要體現(xiàn)在協(xié)同角色定位不清，現(xiàn)有制度壁壘分明，三地服務(wù)能力相差懸殊，三地醫(yī)療合作層次有待進一步深化。

　　方來英會上提出，發(fā)展三地醫(yī)療融合，至少有五個事情可以做。一是加快三地人才流動；二是加強各類機構(gòu)之間的合作；三是推動三地政策融合；四是加強三地技術(shù)合作；五是發(fā)揮資本合力。

　　京津冀醫(yī)療融合發(fā)展空間巨大

　　方來英介紹，2014年，北京為全社會提供超過2億門急診服務(wù)，為超過300萬人提供出院服務(wù)。二級以上醫(yī)療機構(gòu)提供的門急診服務(wù)中，34%患者來自外省，其中，有18%來自河北地區(qū)。也就是說，2014年北京醫(yī)療機構(gòu)為超過1200萬河北省患者提供醫(yī)療服務(wù)。這一現(xiàn)實情況為三地醫(yī)療融合發(fā)展提供了充足的患者基礎(chǔ)。

　　北京優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源虹吸全國各地患者來京就醫(yī)，"其實河北、天津也具備優(yōu)勢醫(yī)療資源。"方來英說，例如，天津的器官移植技術(shù)領(lǐng)先全國，河北的重癥肌無力中西醫(yī)結(jié)合治療技術(shù)家喻戶曉。三地醫(yī)療融合的發(fā)展，可以有效發(fā)揮三地各自的醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢，合理整合三地醫(yī)療資源。

　　河北：三地醫(yī)療融合仍存壁壘

　　論壇上，張紹廉站在三地醫(yī)療融合發(fā)展的現(xiàn)實面前，提出了三地醫(yī)療一體化進程中仍需面臨的困境。

　　"目前京津冀醫(yī)療融合發(fā)展過程中的角色分配不清。"張紹廉說，關(guān)于三地醫(yī)療衛(wèi)生協(xié)作發(fā)展規(guī)劃的文件尚未出臺，三地在頂層設(shè)計上的發(fā)展路徑尚未明晰。此外，三地的功能定位、分工等不夠明確。

　　現(xiàn)有制度壁壘分明是京津冀醫(yī)療一體化發(fā)展需面對的第二大困境。據(jù)張紹廉介紹，三地在醫(yī)保統(tǒng)籌層次、保障水平、管理制度等方面差異明顯，跨省就醫(yī)即時結(jié)算難度較大。此外，醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)務(wù)人員薪酬和待遇相差較大，人員流動機制不健全。"健康信息共享、醫(yī)療信息互通、檢查結(jié)果互認等機制也需盡快建立。"

　　"在提供醫(yī)療服務(wù)方面，三地能力相差懸殊。"張紹廉說，三地醫(yī)療資源配置水平和綜合服務(wù)能力差別巨大。河北長期受到京津"虹吸效應(yīng)"影響，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源匱乏，基層服務(wù)水平偏低，吸附患者能力相對較弱，由此給京津帶來沉重的就醫(yī)負擔。

　　京津冀合作層次較低是另一個推進三地醫(yī)療一體化繞不過的難題。河北與京津醫(yī)療衛(wèi)生合作項目中，屬于共建共管、整體托管、集團化管理等較深層次的合作有57項，僅占15%。張紹廉介紹，其他大多為學術(shù)交流、專家坐診等較淺層次的合作，融合深度有待進一步推進。

　　北京：5招推動京津冀醫(yī)療一體化

　　面對京津冀醫(yī)療一體化進程中存在的各種困境，方來英認為至少有5件事可以做。

　　第一是推動三地人才合理流動，加強人才交流。"實際上我們已經(jīng)做了很多，"方來英說，但諸如醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等政策仍有很大的空間需要拓展。

　　第二是加強各類醫(yī)療機構(gòu)之間的合作。其實，京津冀三地醫(yī)療機構(gòu)之間的合作已經(jīng)廣泛開展，如北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院與河北燕達醫(yī)院合作共建新院等。合作形式涉及一般合作、共建共管、集團化管理、優(yōu)勢?？坪献?、設(shè)立分院、整體托管、一體化管理等。"但機構(gòu)之間的合作還需深入。"

　　第三是推動三地政策融合。"隨著三地政策融合，衛(wèi)生政策也一定要走向協(xié)同。"方來英說。論壇上，京津冀衛(wèi)計委簽署了《京津冀衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督交流合作框架協(xié)議》。

　　第四是加強技術(shù)上的合作。方來英認為，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療將會為三地醫(yī)療融合發(fā)展發(fā)揮重要作用。

　　第五是發(fā)揮資本合力。"資本市場已經(jīng)表現(xiàn)出對健康服務(wù)業(yè)的強大熱情。"方來英認為，資本可以將各類技術(shù)、人才實現(xiàn)最好的融合。來源：健康界