屠呦呦

一場(chǎng)屠呦呦可能出席的研討會(huì)，吸引了大量專家學(xué)者和業(yè)內(nèi)人士，最終屠呦呦因身體抱恙遺憾未能參加。

本報(bào)記者與陳啟軍。

　　諾獎(jiǎng)現(xiàn)場(chǎng)中醫(yī)藥項(xiàng)目借勢(shì)海外推廣 全世界真能掀“中醫(yī)熱” ？

　　12月7日，獲得今年諾貝爾生理或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的中國科學(xué)家屠呦呦，在瑞典卡羅林斯卡學(xué)院，用中文發(fā)表了《青蒿素的發(fā)現(xiàn)：傳統(tǒng)中醫(yī)獻(xiàn)給世界的禮物》的主題演講。

　　盡管諾獎(jiǎng)委員會(huì)稱，此獎(jiǎng)并不是頒給中醫(yī)，但依然在海外因屠呦呦效應(yīng)刮起“中醫(yī)藥風(fēng)”，眾多的外國民眾開始“跟風(fēng)”而行。

　　國外的專家認(rèn)為，屠呦呦獲獎(jiǎng)實(shí)至名歸，而瑞典當(dāng)?shù)氐墓賳T則認(rèn)為，隨著中國實(shí)力日益強(qiáng)大，醫(yī)療方面的影響也將隨之變大，相信中醫(yī)藥會(huì)在全世界得到更多認(rèn)同。

　　“屠呦呦是一位非常執(zhí)著和有責(zé)任心的團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人。在研究屢次失敗出路渺茫的情況下，她毫不氣餒堅(jiān)韌不拔，能以融匯中西醫(yī)藥的慧眼，從古代文獻(xiàn)中發(fā)掘峰回路轉(zhuǎn)的信息?！蓖肋线隙嗄曛兴幩耐隆⒅袊嗅t(yī)科學(xué)院中藥所生物力藥理學(xué)研究中心主任廖福龍說。

　　為了慶祝 中餐降價(jià)

　　12月7日下午，屠呦呦在瑞典卡羅林斯卡學(xué)院的講座即將開始?？梢匀菁{上千人的大禮堂已經(jīng)坐滿，而禮堂門外，仍有大量群眾排隊(duì)?！斑@就是中國人的效應(yīng)?！币晃恢袊魧W(xué)生說。

　　“幾乎從上午8時(shí)開始，進(jìn)入會(huì)場(chǎng)的通道，就已經(jīng)聚集了排隊(duì)的學(xué)生，但實(shí)際上，真正開始進(jìn)入會(huì)場(chǎng)的時(shí)間在11時(shí)左右。”學(xué)院內(nèi)一位中餐館的老板說，為了慶祝屠呦呦獲得諾貝爾獎(jiǎng)，他甚至連平時(shí)80瑞典克朗的中餐自助餐都降了價(jià)，“中國人是75瑞典克朗?！?/p>

　　一位來自斯里蘭卡的老人正好在隊(duì)伍的中間位置，他告訴記者，往屆的諾貝爾獎(jiǎng)也曾偶有參加，但是還從來沒有見到過如此大的場(chǎng)面。老人拿出相機(jī)說，他想跟屠呦呦合張影。他繼續(xù)解釋道，在斯里蘭卡，原來種植著生產(chǎn)奎寧的植物，但是，在屠呦呦發(fā)現(xiàn)了青蒿素之后，原來種植這些植物的農(nóng)戶就賣不出去了。他只想看看“影響了他們生活的人”。

　　主角缺席的交流會(huì)

　　一場(chǎng)有關(guān)屠呦呦的中西醫(yī)交流會(huì)在瑞典早已籌備?；I備人、瑞典某華文媒體負(fù)責(zé)人何儒介紹說，這是中國人的榮耀，也是中醫(yī)的榮耀，應(yīng)該值得慶祝。

　　他準(zhǔn)備了一場(chǎng)有關(guān)中西醫(yī)的交流會(huì)，由瑞典當(dāng)?shù)氐闹麽t(yī)，來對(duì)話來自中國的中醫(yī)，“屠呦呦將會(huì)出席?！苯涣鲿?huì)還沒開始，“200人的名額已經(jīng)滿了?！比绻胍獏⒓咏涣鲿?huì)的午宴，則必須交納1400瑞典克朗的餐費(fèi)。

　　12月8日中午，所有人員都到場(chǎng)后，主持人宣布，由于屠呦呦身體抱恙，無法參加交流會(huì)，將由中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮代表出席。

　　交流會(huì)依舊順利進(jìn)行，但沒有了屠呦呦，似乎與會(huì)人員還是略顯失落。一位與會(huì)的瑞典老人說，她認(rèn)為中醫(yī)是種“魔術(shù)”一樣的醫(yī)學(xué)，她現(xiàn)在幾乎天天都在研究中醫(yī)，打太極、練氣功?！皼]有見到屠呦呦非常遺憾?！?/p>

　　屠呦呦效應(yīng)：中醫(yī)落地海外

　　在當(dāng)日的交流會(huì)上，贊助方是一家來自中國的中藥企業(yè)，此次除了對(duì)活動(dòng)進(jìn)行贊助，同時(shí)帶來了一個(gè)大約3000萬人民幣的項(xiàng)目。“就是在瑞典種紅豆杉。”該企業(yè)董事長告訴記者，他們之前就一直在海外設(shè)立銷售點(diǎn)，但屠呦呦得獎(jiǎng)提升了中藥的影響力，他們也把項(xiàng)目帶到了海外。

　　12月11日，北京同仁堂瑞典分公司開業(yè)儀式在瑞典斯德哥爾摩舉行。中國中醫(yī)科學(xué)院院長張伯禮在致辭中指出，同仁堂希望借著屠呦呦獲得諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的“東風(fēng)”，推動(dòng)中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在北歐地區(qū)發(fā)揚(yáng)光大。

　　張伯禮在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，屠呦呦獲得諾獎(jiǎng)，將會(huì)興起對(duì)中藥、對(duì)植物藥研究的一個(gè)高潮，從這方面來講，意義是非常大的，“也代表著中藥的價(jià)值被世界所接受。”

　　諾獎(jiǎng)給的是西方研究

　　屠呦呦諾獎(jiǎng)現(xiàn)場(chǎng)演講題目是《青蒿素的發(fā)現(xiàn)：傳統(tǒng)中醫(yī)獻(xiàn)給世界的禮物》，其中提到了中醫(yī)對(duì)她的重要啟發(fā)作用。

　　“剛剛還在和評(píng)委討論，這個(gè)獎(jiǎng)不是給中醫(yī)或中藥的，而是給從中草藥中提取的青蒿素的藥，其實(shí)還是西方的研究。”潘嬙告訴記者。潘嬙是瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院終身教授、著名腫瘤學(xué)與分子免疫學(xué)專家。

　　她告訴記者，西方對(duì)于中醫(yī)還是不太了解，而諾獎(jiǎng)的評(píng)委們也希望，中醫(yī)藥研究更現(xiàn)代化一點(diǎn)。她說，每個(gè)藥都必須提取一個(gè)物質(zhì)，確定這個(gè)物質(zhì)的化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用。而在中醫(yī)藥的研究上，只是說藥好像是有用的，但沒有證明。

　　“中西醫(yī)應(yīng)該相互加強(qiáng)了解，并不是說誰好誰不好的問題，而是說在現(xiàn)在這個(gè)年代，必須要用現(xiàn)代化的研究方法來研究才行?！迸藡哉f，她希望通過用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法，比如用分子生物學(xué)的方法，用新技術(shù)、科學(xué)的研究方法來研究中醫(yī)。

　　針對(duì)這種觀點(diǎn)，廣東省中醫(yī)院名譽(yù)院長呂玉波則認(rèn)為，用中西醫(yī)大家都認(rèn)可的方式來檢測(cè)中醫(yī)藥的有效性，這只是一個(gè)側(cè)面。但在臨床上該怎樣去運(yùn)用，則需包含很多東方智慧，而這種東方智慧，使用西方的研究方法是很難體現(xiàn)得出來。“用西醫(yī)的研究方法和統(tǒng)計(jì)，很難完全將中醫(yī)的內(nèi)容全部涵蓋其中，具有一定的局限性?！?/p>

　　對(duì)于這個(gè)話題，現(xiàn)場(chǎng)的瑞典烏普薩拉副市長漢娜·斯特凡表示，針灸是被公共醫(yī)療體系所支持的，目前西醫(yī)和西方的醫(yī)生所爭論的是，中醫(yī)藥沒有確證其有效性。但是現(xiàn)在我看到越來越多中醫(yī)藥有效的例子，他們就像我們檢測(cè)西醫(yī)有效性一樣，檢測(cè)中醫(yī)藥的有效性。如果中醫(yī)能夠證明其對(duì)疾病的治療有正面的效果，我看不出西醫(yī)有什么方法阻止中醫(yī)藥成為公共醫(yī)療體系的一部分。

　　陳啟軍：對(duì)青蒿素敏感性降低不等于產(chǎn)生抗藥性

　　沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)校長助理、畜牧獸醫(yī)學(xué)院院長陳啟軍教授應(yīng)邀出席了頒獎(jiǎng)活動(dòng)并作了題為“惡性瘧原蟲的免疫逃避機(jī)理”的學(xué)術(shù)報(bào)告。記者在瑞典斯德哥爾摩專訪了陳啟軍。

　　敏感性降低或因體質(zhì)差異

　　廣州日?qǐng)?bào)：有觀點(diǎn)提出，現(xiàn)在瘧原蟲已經(jīng)對(duì)青蒿素產(chǎn)生了抗藥性。

　　陳啟軍：現(xiàn)在還不能說瘧原蟲已經(jīng)廣泛出現(xiàn)了對(duì)青蒿素的抗藥性，只能說瘧原蟲對(duì)青蒿素敏感性下降了。在非洲，這種敏感性下降現(xiàn)在還不是特別明顯，而在柬埔寨、老撾，由于他們用青蒿素的次數(shù)比較多，現(xiàn)在需要的劑量已經(jīng)需要加大。

　　青蒿素的抗藥性問題，現(xiàn)在還沒有得出真正的結(jié)論。敏感性降低和抗藥還是不同的。

　　廣州日?qǐng)?bào)：抗藥性與敏感性降低兩者的區(qū)分是什么？

　　陳啟軍：抗藥性是蟲體的遺傳性出現(xiàn)了變化。敏感性降低，則有可能是蟲體代謝的變化及病人個(gè)體體質(zhì)差異造成的。比如容易感冒的一個(gè)人和不容易感冒的一個(gè)人相比，兩人還存在體質(zhì)方面的差異。

　　廣州日?qǐng)?bào)：目前，國內(nèi)研究瘧疾方面的專家，主要集中在哪些地區(qū)或醫(yī)院？

　　陳啟軍：我國瘧疾的基礎(chǔ)研究主要集中在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、第二、第四軍醫(yī)大學(xué)等單位，而國家和各省的疾病控制中心(所)主要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)防控和疾病消除工作。還有就是我也一直在做瘧疾方面的研究。

　　青蒿素不能作為預(yù)防藥

　　廣州日?qǐng)?bào)：將青蒿素作為預(yù)防藥來使用是否合適？

　　陳啟軍：有專家在非洲做實(shí)驗(yàn)，主張大面積推廣使用青蒿素，不管有沒有病，都要吃青蒿素，作為預(yù)防藥來使用。這點(diǎn)，屠老師是非常不贊成的。如果長期使用，再加之藥的劑量不夠的話，真的可能讓蟲體產(chǎn)生一定的耐藥性。

　　現(xiàn)在迫切需要的是把疫苗做出來。我就在做瘧疾方面的疫苗。目前，在非洲有一個(gè)疫苗已經(jīng)做完了三期實(shí)驗(yàn)，保護(hù)率在50%左右，效果并不理想。而且需要打好幾針，這就不大現(xiàn)實(shí)了。因?yàn)榉侵奕颂貏e窮，如果打四針才有效果的話，他就要花四次的錢。其實(shí)青蒿素也是如此，青蒿素在很多國家，都是世界金融組織在買單，在免費(fèi)治療。如果不是免費(fèi)治療的話，當(dāng)?shù)氐?a href="http://www.zhonghuixigou.com/stock/quote/sh603883/" target="_blank" title="老百姓 603883">老百姓用不起。

　　廣州日?qǐng)?bào)：國內(nèi)一些生產(chǎn)青蒿素的企業(yè)，對(duì)屠呦呦獲得諾獎(jiǎng)推動(dòng)國內(nèi)青蒿素企業(yè)的發(fā)展抱有了很大的期望。

　　陳啟軍：這個(gè)月的22日，我去無錫開一個(gè)會(huì)，商務(wù)部召集了專家和幾個(gè)制藥的企業(yè)，在無錫討論瘧疾治療，如何在非洲擴(kuò)大規(guī)模。世界上最大的青蒿素生產(chǎn)廠不是在中國，而是在國外，我們得到的經(jīng)濟(jì)利益并不大。

　　廣州日?qǐng)?bào)：你認(rèn)為屠呦呦為什么會(huì)獲得諾獎(jiǎng)？

　　陳啟軍：就是用了青蒿素復(fù)方之后，瘧疾死亡人數(shù)每年減少了將近40萬人。

　　廣州日?qǐng)?bào)：青蒿素在國際領(lǐng)域使用比較早，才獲得如此大的社會(huì)效益？

　　陳啟軍：青蒿素最早只是在東南亞的一些國家使用，在國內(nèi)使用的也比較少。在2005年左右，世衛(wèi)組織召開一次會(huì)議，宣布采用青蒿素綜合療法的策略，那時(shí)才開始全面推開使用青蒿素。