隨著保險(xiǎn)“新國(guó)十條”出臺(tái)將滿一年，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度這一“重頭戲”，最先從試點(diǎn)階段進(jìn)入到全面鋪開(kāi)階段。

　　大病保險(xiǎn)的重要性在于瞄準(zhǔn)了老百姓因病致貧、因病返貧的“痛點(diǎn)”。早在2012年，我國(guó)就推開(kāi)了城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保試點(diǎn)，即政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出一筆錢作為大病保險(xiǎn)資金，向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購(gòu)買大病保險(xiǎn)。

　　然而，試點(diǎn)進(jìn)程并非一帆風(fēng)順。一方面，政府辦社保，還是商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)代辦社保并結(jié)合商業(yè)健康保險(xiǎn)的問(wèn)題一直存在爭(zhēng)議。另一方面，站在商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的角度來(lái)看，承辦大病保險(xiǎn)也非有利可圖，其中最大的困難怕是如何控制醫(yī)療費(fèi)用居高不下可能帶來(lái)的承保和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)到底該如何參與醫(yī)療改革并發(fā)揮作用？國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議再次強(qiáng)調(diào)，“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)療保障體系的重要組成部分，把社會(huì)保障與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合是持續(xù)深化醫(yī)改的重大創(chuàng)新?！边@也意味著下一階段，政府會(huì)進(jìn)一步加大投入。

　　商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域有利于提升醫(yī)療資源利用效率和降低醫(yī)療費(fèi)用，這也是國(guó)際經(jīng)驗(yàn)。世界各國(guó)的保險(xiǎn)公司，尤其是以經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)為主的保險(xiǎn)公司除了承保之外，還普遍投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便醫(yī)保雙方形成密切的合作關(guān)系，有效控制經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。在保險(xiǎn)市場(chǎng)較為成熟的我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)，保險(xiǎn)公司已經(jīng)在投資和參股醫(yī)院中占有相當(dāng)大的比例。

　　同時(shí)，由于政府加大購(gòu)買服務(wù)力度，有研究機(jī)構(gòu)預(yù)測(cè)，大病保險(xiǎn)的覆蓋人口或逼近10億人，人均繳費(fèi)水平提升至40元左右，市場(chǎng)空間約為400億元，這將利好醫(yī)療信息化企業(yè)和參與其中的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，為商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)入基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域打開(kāi)空間。