制止過度醫(yī)療還需遏制過度檢查
- 發(fā)布時(shí)間:2014-08-27 08:36:04 來源:東方網(wǎng) 責(zé)任編輯:孔彬彬
日前,安徽衛(wèi)計(jì)委公布了“53種疾病不需要輸液”的清單,業(yè)內(nèi)拍手稱快?!爸袊?0%的病人不知道輸液的危害性,其中有75%的門診病人其實(shí)不需要輸液。打擊過度醫(yī)療不僅要從疾病的種類上規(guī)定哪些不能用抗生素治療,還應(yīng)從細(xì)則上遏制過度檢查?!痹卺t(yī)療行業(yè)工作多年的藥房培訓(xùn)網(wǎng)總裁陳紅彥表示。
據(jù)了解,過度醫(yī)療是超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療的行為,包括過度檢查、過度治療等。
“濫用抗生素與過度檢查都是與道德相違背的,是法律及相關(guān)制度所制止的。”陳紅彥表示,近幾年,醫(yī)院濫用抗生素得到了有效控制?,F(xiàn)在大醫(yī)院的外科手術(shù)后不用輸抗生素了,原因在于醫(yī)院設(shè)有院內(nèi)感染監(jiān)控科,控制醫(yī)院感染的管理,病人手術(shù)后無細(xì)菌感染,不需要輸液。“現(xiàn)在規(guī)定這53種疾病不需要輸液,是針對現(xiàn)在的門診和急診,尤其是個(gè)體的小診所,經(jīng)常用抗生素輸液。 ”
據(jù)了解,醫(yī)院濫用抗生素得到遏制后,有的醫(yī)生為了提高收入,大量開檢查單子,過度檢查增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),對患者身體也會造成傷害。
通常情況下,合格的醫(yī)生通過詢問患者的癥狀就會做出診斷和鑒別診斷,哪些疾病有這種癥狀,哪些疾病不具有這些癥狀,哪些檢查該做,哪些檢查不該做?!暗F(xiàn)狀是有的醫(yī)生缺乏診斷和鑒別疾病的能力,進(jìn)行過度檢查。這些應(yīng)該通過細(xì)則來制止。”陳紅彥表示。
馬女士向北京商報(bào)記者講述,她的身體素質(zhì)差,吹空調(diào)受寒,感冒發(fā)燒,去了醫(yī)院之后,先花1000多元做了許多檢查,“就是風(fēng)寒感冒,不需要做這么多檢查”。業(yè)內(nèi)人士評價(jià)。
如何遏制過度檢查,北京商報(bào)記者問及國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管局綜合評價(jià)處處長劉勇,他認(rèn)為:“這在醫(yī)學(xué)上講很復(fù)雜,也很難取證,比如說有位病人頭疼,有的醫(yī)生認(rèn)為需要做CT,有的醫(yī)生認(rèn)為不用。萬一因?yàn)樵摍z查沒做給誤診了呢?他沒有給出確切回答。
陳紅彥則表示,這在醫(yī)生給病人看病的實(shí)際操作中可以避免,當(dāng)患者問到這個(gè)檢查是根據(jù)病人的哪個(gè)癥狀來做的,醫(yī)生有時(shí)回答不上來,那就有過度檢查的嫌疑。
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