藥師就是藥房里取藥、發(fā)藥的人嗎？近日，北京市醫(yī)管局的統(tǒng)計(jì)顯示，去年22家市屬醫(yī)院用藥咨詢中心共接待咨詢8.8萬(wàn)余例，部分醫(yī)院最高日咨詢量突破80例，通過探索走近臨床、走近病患、走入會(huì)診等方式，促使藥師轉(zhuǎn)型。傳統(tǒng)的藥師走出藥房，會(huì)給我們帶來哪些變化？

　　從抓藥到指導(dǎo)用藥

　　過去在銷售藥品時(shí)，國(guó)家允許醫(yī)院在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加成15%左右。但這種以藥養(yǎng)醫(yī)的模式催生出過度醫(yī)療、大處方等行業(yè)亂象，也讓醫(yī)藥分開成為必然趨勢(shì)。

　　近年來，通過實(shí)行“醫(yī)藥分開”等公立醫(yī)院改革試點(diǎn)后，藥師逐漸開始轉(zhuǎn)型，最主要表現(xiàn)就是從取藥、抓藥到指導(dǎo)用藥，他們走到臨床，指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)生用藥。

　　比如，朝陽(yáng)醫(yī)院推出了處方點(diǎn)評(píng)等改革舉措，醫(yī)生開的藥不合理了，藥師可以“打回重審”，藥師在處方點(diǎn)評(píng)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開出的大處方等不合理，醫(yī)院會(huì)加大對(duì)違規(guī)醫(yī)生的處罰力度。

　　北京市醫(yī)管局表示，目前北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院等多家市屬醫(yī)院還開設(shè)了精準(zhǔn)用藥門診(中心)，可通過對(duì)患者個(gè)體基因型的檢測(cè)，測(cè)算其服用藥物的準(zhǔn)確劑量，并預(yù)測(cè)服用藥物后的療效及安全性，從而達(dá)到“一人一藥”的精準(zhǔn)用藥治療。

　　藥師作用逐漸凸顯

　　眼下，普遍存在著大眾對(duì)藥師工作不了解，不重視合理用藥等現(xiàn)象。目前，我國(guó)每年至少有250萬(wàn)人因藥物不良反應(yīng)而入院，其中死亡可達(dá)19.2萬(wàn)人。世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也顯示，有1/3的病人死于不合理用藥。

　　協(xié)和醫(yī)院藥劑科藥師李英濤表示，通過一系列的改革，今后藥師的舞臺(tái)將會(huì)越來越寬廣，從原來的取藥、抓藥到如今的指導(dǎo)用藥，包括指導(dǎo)監(jiān)督醫(yī)生用藥、指導(dǎo)服務(wù)患者用藥，并指導(dǎo)和參與專家診治疑難病例。

　　預(yù)計(jì)，今后藥師轉(zhuǎn)型的步伐還會(huì)加大。一方面，藥師應(yīng)該走近病患，指導(dǎo)服務(wù)患者用藥。另一方面，藥師還應(yīng)該走入會(huì)診，指導(dǎo)參與專家診治疑難病例，在疑難病例會(huì)診時(shí)要聽聽臨床藥師怎么說。“醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷治療，藥師擅長(zhǎng)指導(dǎo)用藥，兩者有效地結(jié)合，那么對(duì)患者的會(huì)診和治療效率可以得到有效地提升?！崩钣f。

　　專家表示，未來藥師在醫(yī)療過程中的作用和地位將更加凸顯，他們核心技能包括處方審核、處方調(diào)配、發(fā)藥交代、用藥咨詢、臨床藥學(xué)服務(wù)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、精準(zhǔn)化用藥等方面。當(dāng)然，這一系列的變化也要求藥師擁有越來越多的精湛藥學(xué)服務(wù)的能力。