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2025年01月09日 星期四

評論:對過度醫(yī)療要標(biāo)本兼治

  • 發(fā)布時(shí)間:2015-05-22 09:12:33  來源:經(jīng)濟(jì)日報(bào)  作者:廖海金  責(zé)任編輯:朱苑楨

  一段時(shí)間以來,醫(yī)療行業(yè)過度醫(yī)療飽受詬病,這也是造成時(shí)下看病貴的最主要原因之一。過度醫(yī)療既是技術(shù)問題,也是道德問題,還是個(gè)社會問題。

  一方面,一些病人看病時(shí)心態(tài)急躁,只要一生病就希望馬上能治好,于是亂投醫(yī)、亂治療。另一方面,有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生存在過度醫(yī)療的利益驅(qū)動,違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則,不能為患者真正提高診治價(jià)值,只是徒增醫(yī)療資源的耗費(fèi)。此外,醫(yī)院自負(fù)盈虧、自我發(fā)展和醫(yī)生增加收入的要求,都逼得醫(yī)院“靠山吃山”。

  對于國家而言,過度醫(yī)療進(jìn)一步加劇了醫(yī)療資源的不均衡,造成醫(yī)療資源的嚴(yán)重浪費(fèi)。對個(gè)人來說,過度醫(yī)療不僅加重了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),更為可怕的是,不必要的醫(yī)療手段可能適得其反,造成病情惡化。對于醫(yī)生而言,個(gè)別醫(yī)生在利益驅(qū)使下罔顧醫(yī)德,一味開大處方,用過頭藥,嚴(yán)重?fù)p害醫(yī)生職業(yè)形象,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系惡化。

  遏制過度醫(yī)療必須標(biāo)本兼治,需要頂層設(shè)計(jì)、制度發(fā)力、多管齊下。在治標(biāo)方面,就是直接針對過度用藥、過度治療、過度檢查等問題對癥下藥,比如,通過監(jiān)管監(jiān)督醫(yī)生處方權(quán)、規(guī)范醫(yī)生行為等方式來避免過度醫(yī)療。

  治本方面,要改變目前醫(yī)院的創(chuàng)收機(jī)制,讓公立醫(yī)院更多地回歸公益性??梢钥紤]取消公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)考核指標(biāo),加大財(cái)政補(bǔ)貼的力度。此外,國家應(yīng)加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入,加強(qiáng)醫(yī)院管理,出臺相關(guān)規(guī)范,給過度醫(yī)療的“度”訂出標(biāo)準(zhǔn);合理控制藥品、大型檢查和一次性耗材在醫(yī)療消費(fèi)中的比重,規(guī)范醫(yī)療行為。同時(shí),加強(qiáng)相關(guān)法規(guī)制度建設(shè)。盡快健全各種疾病診療指南,建立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制、評估的指標(biāo)和管理體系。

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